小儿发热与皮疹关系

08/10/16 21:07:53 标签:育儿宝典

         在小儿发热性疾病中,常常会看到有的孩子出现皮疹,仔细观察皮疹的形态、颜色、出现的时间,出疹的顺序,皮疹出现的部位以及出疹的脱屑与否等皮疹的特点,对明确疾病的诊断有很重要的参考意义。

小儿发热性疾病中,有很多是伴有皮疹出现的,例如:猩红热、水痘、麻疹、幼儿急疹,某些药物疹及一些重症感染性疾病常常带有一些皮疹。每种皮疹都有个自的特点。

在小儿发热伴出疹性疾病中,传染病是较多的。如麻疹是小儿时期常见的一种出疹性传染病,多见于5岁以下的小儿,潜伏期很规则,约10天左右,接着开始发热,一般发热3~4天后开始于耳后、颈部渐延至面部、躯干到四肢,在3~5天内疹出齐,皮疹开始是呈玫瑰色的斑丘疹,在发热最高时皮疹也最明显,皮疹消退了热也退了。疹子到晚期将融合成片,并呈皮糠状脱屑,并留有一定时期的棕色痕迹。风疹是风疹病毒引起的,潜伏期不规则,约7~18天,皮疹是浅红色斑疹、斑丘疹,稀疏分布于全身,一般2~4天消退,不留痕迹,也无脱屑,幼儿急疹是由疱疹6型病毒引起的,潜伏期10天左右,多见于1岁内小儿,发热3~4天,热度较多可达39℃,高热急起。热退出疹,呈玫瑰斑疹或斑丘疹,1~2天内消退,不留痕迹,也无脱屑,孩子一般状况很好。猩红热是由溶血性链球菌感染而引起的。潜伏期约七天,前驱期24小时,可有咽喉炎、化脓性扁桃体炎,高热急起,呈猩红色细斑点疹,似小米粒样,疹间潮红,皮疹发展迅速,一般12~24小时迅速出满全身。皮疹1~4天隐退,可见大块脱皮。猩红热发热可高40℃,发热1~2天就可出皮疹。水痘是由水痘病毒引起的,发热一般不高,不超过38℃,发热后1~2天在面部,躯干出现红色斑疹、丘疹、很快变为疱疹,呈椭圆典型的水痘,周围红晕,中央呈白色珍珠疹。疹子发痒,多在躯干部呈向心分布(即躯干多,四肢少),出疹多者,身体同一部位可见到各型皮疹存在,痘疹分布全身各处,数天后,痘疹干燥结痂。小儿伤寒由沙门氏菌属细菌感染而致,逐渐升高的热型,多于腹部出现淡红色的斑疹,也称玫瑰疹,指压退色。流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎双球菌所致的化脓性脑膜炎,突发高热数小时后出现出血点或出血班或伴有斑丘疹样皮疹,呈暗红或紫红色,大小分布不等,指压不退色,重者并可见融合成片的紫黑色瘀血斑。

还有药物疹,在孩子发热时,常常要服用一些药物或注射药物,应用某些药物,如解热镇痛药,扑热息痛阿司匹林、磺胺、氨苄青霉素,先锋霉素6等均可引起药物疹。药物疹形状多样,一般多为红色、细小的粟粒状皮疹。

我们看到小儿发热与皮疹关系是很密切的,很多出疹性疾病都于病初有发热,要看皮疹的特点才能明确诊断。所以对发热的小儿,都要注意观察患儿有无皮疹出现。如发现皮疹,家长要及时把孩子送到医院,请医生诊治,切勿盲目用药,有的药用了甚至有危险,如出水痘就不能用肾上腺皮质激素类药。

发热伴出皮疹的孩子,除了及时到医院请医生诊治外,家长要精心护理,高热时不应用酒精擦浴及洗温水浴等。

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