2008.11.01

   周四蒙蒙发烧了，带蒙蒙去医院看病，记起蒙蒙现在有医保卡可用了，就依足说明上写的带上：出生证、户口本、小一寸相片往医院里冲．去挂号时出示医保卡，护士问：都带了证件和相片了吗？有备而来的蒙妈自信地说：＂带了＂并出示了证件，护士看都没看一眼我准备的这些证件就拿着就诊卡来登记，边登记边说：等下拿药交钱的时候到二楼专门的收费窗口就行了．等到蒙妈拿着诊单去交钱时，收费窗口的人说：＂带了相片没，填上这本专门的病历本，贴上相片就可以，还有请交多少多少钱．＂蒙妈愣了一下，那这个卡报销多少？收费窗口的人说：＂我这是三甲医院要个人承担６０％，＂蒙妈：＂哈，这么多呀！不是说可以报销７０％吗？＂答：＂那是社区医院才可以的．＂问：＂那天河区的社区医院又是那一家呢？＂答：＂那我就不知道了＂．唉！蒙妈自认为认真熟读了附着医保卡发来的说明书，做足了准备还是没搞清楚这个医保卡的用法．回来后上网认识搜查了一下，发现很多医保卡的使用权用者也是半通不解的．然后搜到了下面的一篇贴，蒙妈把它引出来，希望给看到的妈妈们有点帮助．不过我还是不知道天河区的社区医院是那一家，其它区的就更不知道了，所以也望有关部门能登出了广州各个区指定的社区医院是那些．

　　领了医保卡后，每个人可以选择两家医院作为定点医院。请问怎么选？可以享受哪些待遇？

　　答：定点医院用于看门诊

　　每个参保人可以选择一家社区医疗服务中心、一家其他医疗机构作为门诊定点医院。建议参保人先上广州医保网(http://www.gzyb.net)查询，确认该医院属于医保单位后，直接到该医院的门诊部填写相关表格挂钩。参保人到定点的社区卫生服务机构看门诊医保卡可按70%的标准支付，到选定的另一家医疗机构门诊则按40%标准支付，最高支付限额为300元/人/月。假设你选择了中山一院作为定点门诊医院，到省妇幼保健院看门诊时就不能拿医保卡支付。广州市儿童医院属于无需再选的专科医院，可直接使用医保卡就医。按40%支付。

　　住院则无需指定医院。只要是在医保定点医院持医保卡住院，住院费用达到起付线以后，未成年人按三级医院60%、二级医院70%、一级医院80%的比例支付。连续参保缴费两年及两年以上的，支付比例分别增加5个百分点。

　　问题四：我孩子的户口在越秀区，我家住在番禺区。我在越秀区给她办了医保卡后，就社区医院选择哪里比较合适？

　　答：建议在越秀区选择社区医院

　　“由于番禺区的很多医院不能使用广州市的医保卡，所以最好选择越秀区的社区医院”，社保工作人员建议。如需选择番禺区的指定医疗点，则要在本市的医保经办机构办理异地就医手续。按规定，在境内同一异地居住半年以上的参保人，可以在本市任一医保经办机构购买《广州市社会医疗保险异地就医记录册》，记录异地就医信息。

　　之后，当他在异地选定医疗机构进行住院、门诊特定项目及指定慢性病治疗时，就能享受规定的居民基本医疗保险待遇。