小儿感冒全攻略

从婴儿出生到长大成人的历程中，几乎无人能逃脱感冒的侵犯。因为感冒太普通，所以也习以为常了。很多人以为小儿感冒是小病，并不重视。其实不然，小儿感冒如果治疗不及时或治疗不当，可以引起许多严重并发症，甚至危及生命。小儿感冒虽是极为普通的疾病，但是也来不得半点马虎。



感冒与上感

对“感冒”这个词的含义几乎无人不知。但是深究起来，并非人人都明白。“感冒”其实是一个非专业的名词，在医学上归属于急性上呼吸道感染，是指由多种病毒引起的急性上呼吸道炎症，简称“上感”。因此，医生在给感冒患儿诊断时更多的用“上感”，而极少用“感冒”这个词。当然“上感”范围还更广泛些，除了感冒，还包括急性咽炎、咽喉炎、扁桃体炎，等等。

小儿感冒的病因

感冒90％以上由病毒感染引起。已知可引起感冒的病毒有100多种，常见的有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。

感冒的好发年龄：6个月～6岁

据医学观察，一个孩子发生感冒的次数最多的年龄阶段是6个月至6岁。

婴幼儿好发感冒的主要原因与小儿的免疫力水平低有关。

因为初生婴儿的免疫功能虽然还未发育成熟，自身免疫力很低，但会从母体内获得免疫抗体。这种抗体能保护6个月以内的婴儿免遭感冒等病毒的侵害，称为被动免疫。随着时间的推移，被动免疫的保护作用会逐渐削弱。而自身免疫功能（主动免疫）一般要到6岁左右才能发育成熟，并接近成人水平。因此，6个月—6岁正处于免疫的“空白”地带，最容易受病毒的侵犯，易患感冒等感染性疾病。

感冒好发季节：冬春季

感冒虽一年四季均可发生，但以在冬春季更多见。

冬春季感冒多发可能有下列原因：

●冬春季气温较低，温差大，骤冷骤热，气候变化无常，往往使小儿一时难以适应。孩子又大多不会保护自己，不能随意添减衣服，使风寒侵入体内而致感冒。

●寒冷的气温，可使呼吸道黏膜下血管收缩，黏膜表面的免疫球蛋白分泌减少，黏膜的防御屏障作用减弱，容易让病毒乘虚而入。

●天气阴冷，小儿户外活动少，接触日光中紫外线照射的就会也减少，而紫外线有可以改变病毒中核酸的生物活性，有杀灭病毒作用。

●日照时间短，湿冷气候可能是冬春季节病毒活动猖獗的一大根源。大气污染重，也影响了日光中紫外线的质量。

感冒的临床表现

小儿感冒因病毒种类不同，症状轻重程度也相差很多。

轻者只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳、咽部不适。会有发热，也可能无发热。经过适当治疗，一般在3—5天内可痊愈。

重者除流涕、咳嗽等呼吸道症状外，可持续高热，体温高达39～40℃。常伴有畏寒、头痛、全身乏力、食欲减退、睡眠不安等全身症状。有的可伴有咽痛、扁桃体充血、肥大以及淋巴结肿大等。婴幼儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。若无肺炎等并发症，症状一般在治疗一周左右痊愈。

感冒的并发症

感冒可能并发或继发鼻窦炎、喉炎、中耳炎、气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎、淋巴结炎等疾病。有时还可以继发败血症、脓胸、脑膜炎、风湿热、急性肾炎等严重疾病，甚至危及生命，因此不可掉以轻心。

流感与感冒

临床上将感冒分为普通感冒和流行性感冒两种类型。后者由于传染性强，对人体危害性大，被世界卫生组织（WHO）和国家卫生部列为重点监控的法定传染病之一。

感冒患儿的家庭护理

小儿发生感冒时，一般只需在门诊随诊治疗，家长应遵医嘱做好家庭护理。护理要点如下：

1、注意休息。让孩子充分休息，以减少体力消耗。病儿年龄越小，越需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。

2、调理饮食。孩子感冒后食欲大多减退，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等。喂奶的孩子可暂时减少喂奶的次数，不要强行喂奶，以免发生吐泻等消化不良症状。由于发热、多汗、吐泻等原因引起体液损耗大，应鼓励孩子多饮水，防止脱水。可给予一些富含维生素C的水果或果汁。

3、起居。居室安静，常开窗通风保持空气新鲜，禁止家长在室内吸烟，温度宜恒定。适当增加室内湿度。

4、按时服药。可遵医嘱服用抗病毒药物，如利巴韦林、金刚烷胺等。或服用一些抗感冒的中成药，如板蓝根冲剂、感冒退热冲剂、芙扑冲剂等。

5、不滥用抗菌素。感冒初期多为病毒感染，抗菌素非但无效，使用不当反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。一般在感冒头两三天可不用抗菌素。当感冒症状持续三天仍无好转迹象，或化验血象有继发细菌感染的依据时，应按医嘱使用抗菌素。

6、发热的护理。对肛温在39℃或口温38.5℃以上者，可给予百服咛、美林等退热药，也可同时采用温水擦浴、冰枕等物理降温措施。高热持续不退者，退热药可间隔4—6小时重复一次。体温未超过38.5℃应不用或停用降温措施。为加快皮肤散热，不应盖太厚的棉被或穿过多衣服。

7、6个月—3岁的小儿感冒发热时应警惕高热惊厥的发生。有高热惊厥史的儿童，最好在发热头3天给予预防抽筋的药物。

8、其他对症措施。鼻塞者可酌情使用小儿专用的0.5％呋麻滴鼻剂，一般每侧鼻孔只需一滴就可达到效果；咳嗽频繁者可酌情服用小儿止咳糖浆；咳嗽有痰者应给予祛痰药物。

9、仔细观察症状体征变化。若发现下列情况，提示可能发生一些感冒并发症，应及时到医院复诊，请医生及时调整治疗方案。

感冒患儿需及时复诊的指征

●高热超过三天不退，或退后复升者，可能提示细菌感染。

●患儿身上出现皮疹、水疱、或皮下出血点，提示可能合并其他急性传染病。

●出现眼神发呆、精神委靡、意识改变、或频繁呕吐，伴有头痛、颈部僵硬者，提示可能合并脑炎或脑膜炎。

●出现高热惊厥时。

●咳嗽加重，伴有气急、口周发青、呼吸困难，提示可能合并肺炎。

●感冒伴频繁呕吐、腹泻，不能进食者，可能引起脱水或电解质紊乱，应及时输液治疗。

●发现颈部、大腿根部、腋下等部位有结节养包块时，提示可能有淋巴结炎症。

●出现胸闷、胸痛、心慌、乏力者，提示可能合并中耳炎。

●流涕超过十天没有改善迹象，且有黄绿色浓稠鼻涕，严重鼻塞者，提示继发鼻窦炎。

感冒的预防

由于感冒病毒种类很多，在自然界分布又广，使人感到防不胜防。但是，只要抓住其流行发病的特征，阻断传播途径，感冒是可以预防的。

预防感冒可采取的措施：

1、接种流感疫苗是预防流感的有效措施，一般保护期在一年左右。由于病毒亚型的种类多，变异快，前一年注射的疫苗对新型的病毒可能已失效。来年随着病毒的变异，必须接种最新研制的疫苗。流感疫苗目前还不能预防普通感冒。

2、在感冒流行期间，幼儿园可用单味贯众或板蓝根等水煎，让幼儿每人喝一碗，有预防感冒效果。

3、用食醋熏蒸法对室内空气消毒。流感病毒对酸敏感，室内用食醋熏蒸，每立方米空间用醋10毫升，加水2倍，加热熏蒸两小时。

4、增加营养，获得各种人体必需的营养素，有助于提高小儿的抵抗力。

5、维生素C被证实有促进免疫作用。儿童每天服500毫克维生素C，能够有效合成抗体，激活白细胞，全面增强免疫力，抵抗感冒等疾病的袭击。

6、加强身体锻炼，提高自身免疫力。幼儿要多参加户外活动，多晒太阳，天气变化时增添衣服不要太多，以适应四季气候变化。

7、保持空气流通。要加强室内通风换气，特别是幼儿集中的教室应多开窗户。

8、在感冒流行时节减少外出串门和聚会，尽量少去拥挤的公共场所，以减少与病毒接触的机会。

9、已经患流感的幼儿，如病情稳定，尽可能在家服药治疗，不必反复跑医院，以减少病毒播散的机会。