孩子正常腋下体温为36~37℃。37.5~38℃为低烧;38~39℃为中等度发烧;高于39℃为高烧。38度以内不需要去医院,但如果孩子出现呕吐,腹泻等并发情况,必须去医院。对于高烧的孩子,家长最好先对孩子做一些降温处理(把体温降至38.5℃以下),等孩子体温有所下降后再去医院。到医院后再把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生。小于3个月婴儿一般不用退烧药,如果出现高烧主要是物理降温。
一、宝宝发烧的温度不同,其实处理的方法也很不相同。
1、体温37到38℃时:不必着急退烧
发烧本身又帮住杀菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的发烧时不必急着退烧的。盲目退烧往往引发很多不良反应,由于退热快、出汗多,易导致虚脱、循环系统的问题。
2、体温38到38.5℃时:全身温水拭浴或泡澡、多喝水
将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或洗澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体热散出;另外水汽由体表蒸发时,也会吸收体热。每次泡澡约10到15分钟,约4到6小时一次。多给宝宝喝水,有助发汗,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充体内流失的水分。
3、体温38.5℃以上时:考虑使用退烧药
一般当宝宝在体温摄氏38.5℃以上时才开始考虑使用退烧药,而且每次服药中间一定要间隔4到6小时。常用退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂。
水剂:较温和而安全,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
锭剂:由于给宝宝喂药比较困难,很少使用这类剂型的退热药,大部分已经被各种退热糖浆代替。
栓剂:用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,当小孩拒绝吃药时也能退烧,但使用次数很少,因密集使用易退烧过度,使体温降得太快,或是反复刺激肛门,造成腹泻等。
针剂:打退烧针是最不安全的,有的宝宝甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验,因此除非无法使用口服退烧药(如严重呕吐或禁食中)且无法使用肛门塞剂(如严重腹泻),用尽方法仍无法退烧,最后以不才会考虑打退烧针。
特别提醒:孩子常用的退烧药物有:对乙酰氨基酚(如百服咛、泰诺林等);布洛芬(如美林、托恩等);阿司匹林及赖氨匹林等。这些都属于解热镇痛类药物,都有肝功能损害等副作用,但短期内应用多是安全的。其中阿司匹林在血小板减少患者或消化道溃疡病者慎用。不同的退热药最好不要随意互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全。还有,退烧药也不可自行增加使用次数或将剂量增加。服药后要多喝水,监测体温变化。4、体温39℃以上时:加用冷水枕
可在使用退烧药的基础上加用冷水枕,利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便,温度也不会太低,较大幼儿及儿童可用。但不建议6个月以下的婴儿,因为婴儿不易转动身体,会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。
5、体温超过40℃时:温酒精拭浴
用温酒精擦浴可降低全身的温度,要注意一定要用“温水”加上70%的酒精,以1:1的比例稀释,稀释后的水温约为37到40℃,再擦拭四肢及背部(腋窝、肘部、腹股沟、腘窝多擦,略用力,但禁止擦胸前区、腹部和项部);若直接用酒精擦拭,会让宝宝觉得很冷,很不舒服,甚至抽搐。擦拭后可用浴巾盖一下身体,等5到10分钟,酒精蒸发得差不多的时候,体内的血液循环到身体表面,又使皮肤变热时,再重复第二次,如此重复三次左右,体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快,此方法适合1岁以上的宝宝,且体温超过40℃以上不易退时使用。
6、寒颤时:适当增加衣服
如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒),则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。
7、出汗时:适当减少衣物
如果四肢及手脚温热且全身出汗,则表示需要散热,可以少穿点衣物。
二、出现什么情况要带孩子去医院?
1、不满3个月的婴儿体温超过38℃;
2、3个月以上的孩子体温超过40℃,还伴有: 拒绝喝水; 即使喝水较多,仍表现出非常不舒服的样子;排尿很少,而且口腔干燥,哭时眼泪少;诉说头痛、耳朵痛或颈痛等;持续腹泻和/或呕吐;发烧已超过72小时。
特别提醒:出现这些迹象,一定要马上带孩子去看急诊:无休止地哭闹已达几小时;极度兴奋;极度无力,甚至拒绝活动,包括:爬行、走路等等;出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或淤斑;·嘴唇、舌头或指甲床发紫;位于小婴儿头顶部的前囟向外隆起;颈部发硬;剧烈头痛;下肢运动障碍,比如:瘸腿;运动时疼痛等;·明显呼吸困难;惊厥。
三、发烧最常见的原因是上呼吸道感染,就是人们俗称的“感冒”。上呼吸道感染多数由于病毒引起,但上呼吸道感染可以导致一些并发症,如中耳炎、病毒性心肌炎等。也可以发展为支气管炎、肺炎。所以家长应观察孩子的表现,如孩子是否有耳朵疼痛、是否有心悸、胸闷等不适;咳嗽是否加重,有无喘憋等。6个月龄以内的宝宝,一般发烧都是单纯发烧,不太会是什么严重疾病,所以,你不必太担心。他自身有母亲给的免疫能力,可能是受凉感冒引起。用温水擦手心,脚心,额头,帮助散热。如果宝宝手足心发热,则要解开过多的衣物,不要闷。如果宝宝手脚发凉发烧,那么要多穿一点。隔半小时喂宝宝喝一次温开水,不管每次喝多少,你们都要坚持。一般半天至一天可退烧。奶量可适当减少或调稀,可喂点米汤11个月的小宝宝可能是长牙引起发烧,上个礼拜我儿子也发烧, 我觉得吃美林不好,是西药,多少对宝宝会有伤害,老中医告诉我们一个方子,纯中药没有负作用,吃了两餐就好了,又简单又实惠又有效.到药店买些羚羊角丝和竹蜂煎水,两碗水煎成一碗水,喝两餐就会退烧。此外同仁堂出的羚羊粉,可以试一试,很管用。