小儿腹泻

08/11/29 15:56:30 标签:腹泻

“小儿腹泻病”是发展中国家和地区的常见病和多发病,我国已将小儿腹泻病与小儿肺炎、小儿贫血和小儿佝偻病合称为“小儿四病”。要控制某种疾病,必以预防为主。如何预防腹泻病并普及相关科学知识是许多宝宝的父母十分关心的问题。 小儿腹泻病是发展中国家和地区的常见病和多发病,我国已将小儿腹泻病与小儿肺炎、小儿贫血和小儿佝偻病合称为“小儿四病”,作为医学生和儿科医生医学教育的重要内容,由此可见小儿腹泻病在儿科疾病防治中的重要地位。   要控制某种疾病,必以预防为主。如何预防腹泻病并普及相关科学知识是许多宝宝的父母十分关心的问题。    小儿腹泻病的病因   要预防腹泻病,当然要首先了解腹泻病的常见病因。小儿腹泻病的常见病因可分为两大类,即感染性和非感染性两大类病因。   (一)非感染性因素   1)喂养不当:小儿喂养不当,如过多或过少,喂养时机把握不当,突然改变食物成分,过早喂淀粉类食物(如刚满月即喂奶糕)或脂肪类食物,骤然断奶等,都会使孩子消化道不能适应而致腹泻。腹泻即便停止,一般需要2周才能完全修复,饮食的量或营养的增加应循序渐进。如果家长以为大便好转病也就好了,立即给孩子恢复正常饮食,甚至增加饮食量或营养成分,结果使肠黏膜负担过重,引起胃肠功能再度紊乱而继续腹泻。   2)过敏性因素:有些婴儿对某些食物过敏时也出现腹泻症状,而且可能是对有些蛋白质过敏引起的,可改用其他蛋白质饮食。   3)糖消化吸收不良:少数小儿是由于先天性乳糖酶缺乏,多数是由于急性肠炎时较大面积的损伤了小肠微绒毛造成双糖酶,尤其是乳糖酶的缺乏,导致糖类吸收不良,引起腹泻。   2.气候因素   春秋季节气温变化大,突然转冷,小儿腹部受凉,肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少,口渴,吃奶过多,增加消化道负担而诱发消化不良性腹泻。   3.遗传代谢内分泌疾病和消化道畸形   某些遗传代谢内分泌疾病(如先天性肾上腺皮质增生症)和某些肠道畸形(如先天性巨结肠)均可有腹泻表现。   (二)感染性因素   1.肠道外感染因素   小儿有中耳炎,上呼吸道感染,肺炎,肾盂肾炎,皮肤感染或者是急性传染病时,可并发腹泻症状。   2.肠道感染性因素   细菌,病毒,霉菌和寄生虫等侵入胃肠道亦可引起腹泻,称为感染性腹泻。感染性腹泻最常见的病原体是病毒和细菌。 小儿腹泻病的预防应从病因着手,饮食和气候因素是非感染性腹泻的主要原因。因此合理喂养和精心护理是预防非感染性腹泻的主要措施。   (一)合理喂养:   小儿代谢旺盛,尤其是新生儿和婴儿,其肠道担负着迅速生长发育所需的营养物质供给的重担,而且胃肠道发育尚未成熟,因此,喂养不当易造成胃肠功能紊乱。要做到合理喂养应注意如下几点:   1、提倡母乳喂养:提倡并尽可能采用母乳喂养,众所周知,母乳营养成分最适合新生儿和婴儿的营养需要,尤其是母乳还含有其他配方奶或牛奶所不能提供的免疫物质,可以提高宝宝的抵抗力,而且母乳还具有新鲜、卫生、无菌和温度适宜等优点,最适宜宝宝食用。   2、注意奶温适宜:如果由于各种因素不能进行母乳喂养,人工喂养或混合喂养的宝宝应注意奶水的温度,不宜过热或过凉,掌握奶温有一个简单易行的测试技巧,那就是“手背感知法”,即滴几滴奶液在母亲的手背上,如果手背感觉到烫,则奶温过高,感觉到凉,则奶温过低,不烫不凉则奶温正好。   3、合理添加辅食   1)添加辅食的时机:辅食的添加不宜过早,三个月以内尤其是一个月以内的宝宝,不要添加任何淀粉类食物,因此时宝宝肠道内缺乏淀粉酶,如果添加淀粉类食物会导致宝宝腹泻。4-5个月即可开始添加辅食。   2)添加辅食的进度:要循序渐进,应由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,由简单到复杂。添加辅食之后如宝宝不能适应,也会导致腹泻。   3)添加辅食适宜度的判断:应通过观察宝宝的食欲、呕吐、腹胀、肠鸣和大便等情况来判断宝宝是否适应所添加的辅食或添加的量。具体操作方法是:在添加某种辅食或增加某种辅食量的时候,应观察三天,如宝宝的食欲、呕吐、腹胀、肠鸣和大便等情况均正常,则说明宝宝能适应该种辅食或所增加的量,如出现上述任何一种情况异常,则可能是宝宝不能适应,此时应停止添加该品种辅食或减少添加量。   4)注意过敏源:有些宝宝腹泻是由过敏引起的,只要查明过敏源,不要再吃导致宝宝过敏的食物就可以了。   (二)精心护理:   1、注意适度保暖。多变的天气如果不注意给宝宝及时增减衣物,会使宝宝因受凉而腹泻。确定宝宝穿衣是否合适的简单方法就是看宝宝手脚的温度,如果宝宝,手脚都热,手心有汗,说明宝宝穿着过厚,可以适当减一点衣物,如宝宝手脚热,手心无汗,说明宝宝穿着正好,如宝宝手脚都凉,说明穿的有点少,需要给宝宝添加衣物。   2、由某些疾病引起腹泻的宝宝,要注意治疗原发病。      3、还要给宝宝养成良好的卫生习惯,以从源头上杜绝宝宝感染的机会。一定要养成饭前便后洗手的习惯,而且家长要做好食品、食具消毒工作,不要让宝宝吃到不卫生的食物。婴儿有吮吸手指的习惯,因此更应注意保持手的清洁。   4、父母不要随便给宝宝用药,尤其是抗生素等药物。如果宝宝不舒服要去医院就诊。如果随便给宝宝用抗生素,特别是长期大量的应用,会使宝宝肠道菌群失调,导致宝宝腹泻。

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