幼儿出疹性疾病的居家照顾 出疹性疾病在婴幼儿期是一种常见的疾病，有些疹子极为相似不易分辨；还有许多似是而非的民间传说，认为出疹子不能外出、不能吹风或洗澡等不正确的观念，让我们一起来了解。 (1)婴儿玫瑰疹最主要的特征是病童会有3至5天的发烧，可能伴随上呼吸道感染的症状，如咳嗽、流鼻水。退烧时会出现红色的斑丘疹，从躯干，渐渐至颈部、脸部、四肢，这些疹子通常不会痒，不会留下任何痕迹。在照顾时，最重要的是在高烧期，有时会引起抽筋，但通常是良性且不会留下后遗症；在出疹期，病童可以外出、洗澡，也不需禁食某些食物. (2)水痘出疹子时会同时出现发烧，刚开始的疹子为斑丘疹，然后形式有如露珠状的透明水泡疹，接着化脓形成结痂，而且这四种不同形式的疹子可以同时出现在病童身上，疹子会产生剧痒。在出疹期每天应该要为病童洗澡，同时更换衣服、床单，另外要修剪病童的指甲，以免因抓痒而造成皮肤的续发性细菌感染，甚至可让幼儿戴手套。出疹过程约需一星期，在此期间均具有传染能力。 (3)麻疹状为高烧、咳嗽、流鼻水及结膜炎，口腔颊侧内会出现科氏斑的小白点，而后产生红色的斑丘疹，由脸部、颈部、上肢至躯干，再到达下肢；接着疹子按顺序消褪，皮肤会出现脱屑及留下色素沉着。传统认为出麻疹时，不能吹风洗澡，身体要包的密不透风或禁食某些食物，这样疹子才会完全出来，如此反而更易引起并发症。在出疹期，可用清水清洗皮肤保持干净，尽量让病童休息或做适度的活动；如发高烧，应保持室内良好的通风，不可穿太多的衣服，甚至可使用退烧药降温。 (4)德国麻疹德国麻疹的症状较轻微，开始时只有上呼吸道感染的症状，接着颈部及头部的淋巴结会肿大；红色的斑丘疹只要1天就可由头颈部开始，然后延伸至躯干及四肢，这是与麻疹的最大不同点。接着疹子由头颈部开始消褪，只维持约2天的时间，且不会产生皮屑或留下色素沉着。照顾这类病童与照顾麻疹病童相似，均可洗澡，病童能在舒适的环境中休息。 (5)猩红热这是细菌性疾病，主要的症状为发烧、咽痛、头痛、腹痛及呕吐，在发烧的同时出现红疹，其疹子的特性为颗粒较粗，摸起来像砂纸，另外皮肤通红像被太阳晒伤一样，在身体的皱折处会出现红色的线条，同时会有草莓舌及扁桃腺有白色化脓物覆盖。猩红热的疹子通常需数天后才会消褪，会有脱皮现象，尤其在指尖处最为明显。照顾病童时应遵从医师指示使用抗生素；另外也可洗澡，并可以外出，不必限制活动。麻疹出疹前慎用解热药麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。发病季节多在冬、春季。患者多为儿童，主要表现为发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔黏膜斑及全身斑丘疹等。随着麻疹疫苗接种的普及，麻疹的发病率大大降低了。但是，近年来我国麻疹发病率又开始增加，而且发病年龄也由小孩趋向成人化（成人麻疹），原因是注射麻疹疫苗不像得过麻疹那样能使人产生永久的免疫力，麻疹疫苗在人体内产生的抗体一般只能维持10～12年，部分儿童甚至在4～6年后体内抗体就全部消失了。 　　典型的麻疹病程分为三期：1.前驱期：又称炎症期，病人有发烧、流泪、流涕、咳嗽，发热2～3日后在口腔两侧颊黏膜表面出现针帽大小、周围红晕的白色斑点——柯氏斑。2.出疹期：病程4～5日后进入出疹期，前期症状加重，病人眼睛发红怕光，不愿睁眼，体温高达39 ℃～40℃，持续不退。起初于耳后、发际出现淡红色、高出皮面2～5毫米的斑丘疹，逐渐向面、颈、胸、背、腹部、四肢及全身蔓延，并陆续增多融合成片，最后以鼻尖部、手心、脚底见疹即为麻疹出齐。约经3～5日，如无并发症，皮疹即按出疹先后顺序退疹，体温开始恢复正常，全身情况好转，皮疹3～4日退完。 　　麻疹患者的发热和出疹是必然的病理过程，出疹前期和出疹期，体温高是属于正常病象，从一定程度上来说，发热是机体与致病因素做斗争所产生的一种自卫反应，对机体是有利的，并且小儿对发热的耐受力要大于成人，所以一般不主张使用退热药，家长对此也不必惊慌。 　　出疹前期和出疹期之所以不主张使用解热药物，是因为使用退热药而使体温突然下降后，会加重病情，会使出疹困难，而且出疹不顺还容易产生喉炎、肺炎、脑炎等并发症（中医认为出疹是人体在向外排出火毒）。 　　如果在出疹前期和出疹期，患者体温过高，考虑到高热会使机体出现一系列不良反应如惊厥、衰竭、失水、虚脱等，可考虑应用物理降温的办法，如使用酒精擦浴、冰枕等退热。如果采用上述物理方法降温无效时，或者患者体温超过40℃以上，患者烦躁不安或有高热抽风史的婴幼儿，可酌情使用解热药物如阿司匹林、非那根等，使高热稍降，以防抽风等不良反应。 　　对于患者在退疹期高热或退疹后出现再度高热，则是属于不正常发热，提示可能患有肺炎、喉炎、脑炎等并发症，对于此时的高热则应迅速采取解热药物来退热。并发症是麻疹病人的主要死亡原因，发现并发症者应当立即送入医院救治。

正文从这里开始: