小孩子不宜使用这些药品

09/03/03 15:06:39 标签:

小孩子不宜使用这些药品

  小儿处于生长发育阶段,心肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完善,药物的代谢和排泄功能不全,容易被某些药物的毒副作用所商海,因此不应把小儿用药看成是成人用药的缩影,家长需要了解小儿不宜使用的某些药品。
  小儿发育大概分为三个阶段:儿童期指12岁以内,婴儿期指1岁以内,新生儿期指出生28天以内,早产儿指妊娠未满37周、体重不足5斤者。

  ■儿童期不宜使用这些药品

  抗微生物药
  氨基糖苷类(如庆大霉素、阿米卡星、卡那霉素、新霉素、链霉素):此类药物具有耳毒性和肾毒性。耳毒性一方面损害内耳的运动平衡系统,表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调;另一方面损害内耳的听神经系统,表现为听力减退、迟发性和永久性耳聋。肾毒性是由于此类药物与肾组织亲和力极高,可引起肾组织肿胀,出现蛋白尿、管型尿、血尿,甚至肾脏急性坏死。

  喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星): 儿童的身高依赖于人体骨骼的骨骺软骨细胞不断增殖、肥大、钙化。而此类药物可使儿童骨骺软骨细胞提前骨化,不仅影响儿童长高,还易引起负重骨关节组织的损伤。
  四环素类(如四环素、土霉素、多西环素):此类药物能与新生成牙齿中的钙结合形成黄色结合物沉着,逐渐变成无荧光的棕色沉着,导致牙釉质发育不良,俗称“四环素牙”。此类药物还能与骨中的钙结合抑制骨骼生长。
  乙硫异烟胺:可影响儿童的肝功能并引起黄疸,还可出现神经系统和消化系统症状。

  解热镇痛药
  阿司匹林:儿童患流感或水痘后不宜使用,因可能引起一种急性脑部疾病——雷耶氏综合征,病死率高达50%。
  双氯芬酸钠、甲氯芬酸钠、芬布芬、吡罗昔康、塞来昔布:儿童服用后可导致消化道和肝肾功能损伤。
  吲哚美辛:敏感儿童使用后可激发潜在性感染而导致死亡。
  去痛片:儿童服用后有可能发生再生障碍性贫血和紫癜。

  镇静药
  苯巴比妥:儿童服用后影响智力发育,引起记忆力、注意力、学习能力下降。
  治疗消化性溃疡药
  雷尼替丁:有一定的肝毒性,儿童服用后影响肝功能。

  ■婴儿期不宜使用这些药品

        除儿童期不宜使用的药品外还包括:

  
抗微生物药
  利福平:可致婴儿肝肾功能受损、心律失常和血象降低。
  咪康唑:可引起婴儿血细胞减少和静脉炎。
  伏立康唑:可致婴儿肝肾功能受损。
  伐昔洛韦:可致婴儿肾功能损伤。

  镇痛药
  吗啡、杜冷丁:可导致婴儿惊厥震颤、视力模糊、排尿困难、血压下降,特别是抑制呼吸中枢,甚至导致呼吸衰竭。
  舒林酸、萘普生:可致婴儿肝肾功能和消化道损伤。

  镇咳药
  复方甘草合剂:因含阿片,有类似吗啡的副作用。

  促胃肠动力药
  吗丁啉、胃复安:此类药可以阻断神经多巴胺受体,婴儿血脑屏障发育不全,服用可能出现震颤性麻痹。

  治疗消化性溃疡药
  奥美拉唑:有一定的肝毒性,婴儿服用后影响肝功能。

  驱虫药
  阿苯达唑:可导致婴儿肝、肾、心功能损害。

  泻药
        酚酞:可引起婴儿电解质紊乱。

      ■新生儿、早产儿不宜使用这些药品
     除儿童期和婴儿期不宜使用的药品外还包括:

  抗微生物药
  氯霉素:易引起早产儿和新生儿循环系统衰竭,表现为呕吐、腹胀、腹泻、休克、虚脱、皮肤呈灰紫色,甚至死亡,称为“灰婴综合征”。还可抑制骨髓,导致不可逆性再生障碍性贫血。

  磺胺类药物(如磺胺嘧啶、增效联磺):此类药物与血液中的胆红素竞争血浆蛋白,使胆红素游离,引起早产儿和新生儿黄疸、粒细胞减少等。

  第一代头孢菌素类抗生素(如头孢噻吩、头孢噻啶、头孢氨苄、头孢拉啶):此类药物对肾脏有一定的毒性,可引起早产儿和新生儿血尿、肾组织坏死。
  林可霉素和克林霉素:可致假膜性肠炎和肝功能损害,引起新生儿腹泻和黄疸。
  呋喃唑酮:可引起新生儿溶血性贫血。

  抗过敏药
  氨苯那敏、赛庚啶:因早产儿和新生儿对抗胆碱作用敏感性高,使用后易发生低血压、精神错乱、痴呆头晕等反应。

  利尿药
  双氢氯噻嗪:可引起新生儿血小板减少和黄疸。

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