幼儿急疹
   应该知道,幼儿急疹是婴儿在周岁之前必须要度过的关口,大多数婴儿都会有这个经历.婴儿首次出现高热也多半是由于幼儿急疹。
  

  婴儿在6个月以后易发幼儿急疹的原因，是由于从这个时期起，婴儿从母体获得的免疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样，使不同的婴儿具有如此相同的病程。一般的疾病总会有症状的轻重之分，有的还会出现各种并发症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地区，病程千篇一律，且没有任何并发症。
  

  幼儿急疹的症状是，发病初期只是发热。婴儿与往常不同，气色不佳且没有精神，一摸
头部很热，量体温在38-39度左右。虽然没有咳嗽、流鼻涕、大便也不稀，但因为婴儿是第1次发热，父母很是担心，于是就带到医院去看。医生一般诊断为“感冒”，或“着凉”、
“嗓子稍红”等。看到婴儿不是很虚弱，医生也比较乐观，只是开些退热药就让回家了。可
是到了夜晚，婴儿病情开始恶化，几次醒来哭闹。有的家庭为此首次体验到了彻夜不眠的滋
味。婴儿不像以前那样爱吃奶，而且有时还呕吐，不爱自己玩，总想让妈妈抱着。第2天一
量体温仍在38度左右。于是又去看医生，这时医生说：“热已经有点退了”，然后注射一针
抗生素。可是当天晚上婴儿还是没有退热。父亲也因婴儿的哭闹整夜没有睡好觉，早晨起来
后嘱咐母亲再到医院好好看一下，然后揉着发困的眼睛上班去了。第3天母亲只好再次带婴
儿来看医生。当听到母亲用有些不满的口气说“吃了医生给的药，可是......”时，不同的医生就会表现不同的态度。有的可能会说：“给你开的尽是好药”，也有的挠挠头：“发热到底是因为什么呢？该退热了呀”（显然，后者的表现是善意的）。又被打了一针的婴儿仍旧是高热不退。这时，听到婴儿得病消息后急忙赶来的婆母说：“能不能是肺炎呢？”凭老人的经验，肺炎才有可能出现持续发热，而幼儿急疹这种病老人从没听说过。当母亲告诉她的婆母，医生诊断是“感冒”或者“扁桃体炎”时，老人摇摇头说：“感冒怎么会连续3天高热不退呢？真奇怪。”
  

  全家人都为此焦急不安，猜测种种可能：医生会不会误诊？这么小的婴儿持续高热3天，
能不能影响脑子的发育呢？基于这种想法，决定到虽然离家远一些，但有一定名望的医生那
里看看。这些有名望的医生，由于经常诊治这种转院来的患者，因此接触幼儿急疹的机会比
较多。医生看过后说：“明天就会好”，然后给打上一针药。有的老医生甚至认为这是婴儿
长乳齿的生理性发热，连针都不给打。次日，婴儿果然如这个医生说的退热了。母亲和婆婆
都认为后来的这个医生医术很高明，注射的药也很好。实际上，幼儿急疹不论注射与否，第
4天都会自然退热的。
  

  退热以后，婴儿的胸部、背部会出现像蚊子叮了似的小红疹子，这些疹子渐渐扩散，到
了晚上，就会波及脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻诊。可是麻疹在
出疹子时有高热，而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子。婴儿虽然已退热，但仍是萎靡不
振，爱哭，第3天晚上或第4天早上还会排稀便。完全恢复要在第5天，婴儿的疹子变少，精
神也恢复到发病前的正常状态。到这时可以说婴儿已经痊愈了。
  

  婴儿患幼儿急疹时，尽管精神状态不如以往，但看起来并不像得了什么大病的样子。就
是出现高热，也有想玩玩具的意愿，哄逗时也会露出笑脸。喝奶量虽不如平时，但不是一点
儿喝不进去。
  

  曾怀疑过婴儿的病是幼儿急疹的医生，看到婴儿出了疹子会异常高兴，而没把幼儿急疹
放在心上的医生就不会有特别的关注。如果是夏天，可能将幼儿急疹诊断为“痱子”，如果
在冷天则又可能说是“荨麻疹”。还有的医生可能会确诊为“三日麻疹”。“三日麻疹”实
际是风疹。是否将幼儿急疹放在心上对婴儿影响还不是很大，但如果说成是“三日麻疹”就
比较麻烦了。
  

  90%的患儿病程如上所述。也有极少数婴儿发热不止3天，而是4天。第5天热退了以后才
出疹子，这一点与其他婴儿是相同的。另外还有个别情况，发热不是持续在38-39度以上，
而是多少有些波动。上午只有37度多，到了夜里才升至39度左右。
  

  婴儿在8个月以后出现幼儿急疹时，由于高热很容易发生抽搐。婴儿第1次抽搐往往会使
父母受到惊吓。抽搐不过是单纯的高热惊厥，不会有什么问题。
  

   幼儿急疹是由人疱疹病毒引起的疾病。这种病毒隐藏在成人的喉咙及唾液腺里，通过唾
液感染给婴儿。潜伏期大约为10-14天，
  

  幼儿急疹并不需要做特殊护理。因为不会引起并发症，所以没有预防并发症的药物。如
果从发病初期就知道是幼儿急疹，就没有必要给婴儿吃药。让婴儿自然痊愈对母婴双方都有
好处，既不会受到药物的伤害，也不必为看医生到医院的候诊室长时间等候。然而在实际生
活中，婴儿有病不去看医生是需要相当大的勇气的。听到邻居婴儿的母亲在一旁说“婴儿都
热成这样还不去医院看一看”，或者说“会不会是出了麻诊”，年轻的母亲就会动摇。其实
在发病的第一、二天即使看医生，在按“感冒”或“扁佻体炎”进行治疗的过程中，也可以
多少看出幼儿急疹的迹象。
  

  7个月以后的婴儿，在发烧可以用冰枕冷敷头部，但婴儿不愿意不要勉强。婴儿不爱喝奶
时，就在调配牛奶时少加1勺奶粉使牛奶的浓度稀一些。有的婴儿虽然不想喝奶，但果汁还
是愿意喝，可多喂些果汁。比起牛奶，有的婴儿可能更喜欢吃面条或牛奶做的面包粥。第3
天时婴儿的大便会变稀，对此也不必做特殊的处理，只是将牛奶调稀一些就可以。
  

  冬天，在疹子消失之前尽量不要给婴儿洗澡。盛夏时节，在第3天退热以后，如果婴儿喜
欢洗澡可以给他洗。洗澡可以使婴儿睡觉香甜。
  

  按以往的习惯，出疹子的疾病是不能见风的。但患幼儿急疹的婴儿即便带到室外，也不
会有什么影响。
  

  如果到第4天仍不退热，就应考虑其他可能性。其一，可能是迟1天发疹的幼儿急疹。其
二，如果是夏天必须想到暑热症的可能性。不过暑热症与幼儿急疹的发热情况有所不同，暑
热症是从清晨至中午发高热，而到傍晚就退了，从这一点上可以区别两者。
  

  当婴儿第4天没有退热，同时出现嘴唇干裂出血，在热退之前出了疹子，就必须考虑川崎
病。如果是女婴，第4天不退热还应考虑尿路感染的可能性。可能用透明的玻璃杯接一点婴
儿的尿进行仔细观察，尿路感染时婴儿的尿是浑浊的。
  

  婴儿只要得过1次幼儿急疹，以后就不会再感染。2周岁之前如果婴儿没有得过幼儿急
疹，长大以后也不会发病。