小儿处于生长发育阶段，心肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完善，药物的代谢和排泄功能不全，容易被某些药物的毒副作用所伤害，因此不应把小儿用药看成是成人用药的缩影，家长需要了解小儿不宜使用的药品是哪些。以下我们就按小儿发育的三个阶段———儿童期（12岁以内）、婴儿期（1岁以内）、新生儿期（出生28天以内）与早产儿（指妊娠未满37周、体重不足5斤者），来分述宝宝不宜使用的药品： 一、儿童期不宜使用药品： ■抗微生物药 氨基糖苷类（如庆大霉素、阿米卡星、卡那霉素、新霉素、链霉素）：此类药物具有耳毒性和肾毒性。耳毒性一方面损害内耳的运动平衡系统，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调；另一方面损害内耳的听神经系统，表现为听力减退、迟发性和永久性耳聋。肾毒性是由于此类药物与肾组织亲和力极高，可引起肾组织肿胀，出现蛋白尿、管型尿、血尿，甚至肾脏急性坏死。 喹诺酮类（如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星）：儿童的身高依赖于人体骨骼的骨骺软骨细胞不断增殖、肥大、钙化。而此类药物可使儿童骨骺软骨细胞提前骨化，不仅影响长高，还易引起负重骨关节组织损伤。 四环素类（如四环素、土霉素、多西环素）：此类药物能与新生成牙齿中的钙结合形成黄色结合物沉着，逐渐变成无荧光的棕色沉着，导致牙釉质发育不良，俗称“四环素牙”。此类药物还能与骨中的钙结合抑制骨骼生长。 乙硫异烟胺：可影响儿童的肝功能并引起黄疸，还可出现神经系统和消化系统症状。 ■解热镇痛药 阿斯匹林：儿童患流感或水痘后不宜使用，因可能引起一种急性脑部疾病———雷耶氏综合征，病死率高达50%。 双氯芬酸钠、甲氯芬酸钠、芬布芬、吡罗昔康、塞来昔布：儿童服用后可导致消化道和肝肾功能损伤。 吲哚美辛：敏感儿童使用后可激发潜在性感染而导致死亡。 去痛片：儿童服用后有可能发生再生障碍性贫血和紫癜。 ■镇静药 苯巴比妥：儿童服用后影响智力发育，引起记忆力、注意力、学习能力下降。 ■治疗消化性溃疡药 雷尼替丁：有一定的肝毒性，儿童服用后影响肝功能。 二、婴儿期不宜使用药品 ■抗微生物药 利福平：可致婴儿肝肾功能受损、心律失常和血象降低。 咪康唑：可引起婴儿血细胞减少和静脉炎。 伏立康唑：可致婴儿肝肾功能受损。 伐昔洛韦：可致婴儿肾功能损伤。 ■镇痛药 吗啡、杜冷丁：可导致婴儿惊厥震颤、视力模糊、排尿困难、血压下降，特别是抑制呼吸中枢，甚至导致呼吸衰竭。 舒林酸、萘普生：可致婴儿肝肾功能和消化道损伤。 ■镇咳药 复方甘草合剂：因含阿片，有类似吗啡的副作用。 ■促胃肠动力药 吗丁啉、胃复安：此类药可以阻断神经多巴胺受体，婴儿血脑屏障发育不全，服用可能出现震颤性麻痹。 ■治疗消化性溃疡药 奥美拉唑：有一定的肝毒性，婴儿服用后影响肝功能。 ■驱虫药 阿苯达唑：可导致婴儿肝、肾、心功能损害。 ■泻药 酚酞：可引起婴儿电解质紊乱。 三、新生儿、早产儿 不宜使用药品： ■抗微生物药 氯霉素：易引起早产儿和新生儿循环系统衰竭，表现为呕吐、腹胀、腹泻、休克、虚脱、皮肤呈灰紫色，甚至死亡，称为“灰婴综合征”。还可抑制骨髓，导致不可逆性再生障碍性贫血。 磺胺类药物（如磺胺嘧啶、增效联磺）：此类药物与血液中的胆红素竞争血浆蛋白，使胆红素游离，引起早产儿和新生儿黄疸、粒细胞减少等。 第一代头孢菌素类抗生素（如头孢噻吩、头孢噻啶、头孢氨苄、头孢拉啶）：此类药物对肾脏有一定的毒性，可引起早产儿和新生儿血尿、肾组织坏死。 林可霉素和克林霉素：可致假膜性肠炎和肝功能损害，引起新生儿腹泻和黄疸。 呋喃唑酮：可引起新生儿溶血性贫血。 ■抗过敏药 氨苯那敏、赛庚啶：因早产儿和新生儿对抗胆碱作用敏感性高，使用后易发生低血压、精神错乱、痴呆头晕等反应。 ■利尿药 双氢氯噻嗪：可引起新生儿血小板减少和黄疸。
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