一、体检日期：2009.09.27

实足年龄：1个月1天

二、体格发育评价：

1、  生长水平：

A、体重：4.7公斤（中上）

B、 身长：57.2厘米（中上）

C、 匀程度（体重/身高）：正常

D、血色素（g/l）：

E、 血钙：

2、  生长发育监测图：略

3、  体检结论：发育正常

三、保健指导：

1、  指导/处理方案：

A、服鱼肝油

B、 户外活动

2、  动作方面：

A、空腹时练习俯卧抬头，从半分钟开始逐步延长时间，每天2-3次。

B、 可以做婴儿体操。每天1-2次，由成人给婴儿做四肢伸屈运动，动作要轻柔。

C、 用细柄玩具训练小儿握物。

D、成人可将小儿手指一根根分握，并边握边数，以利于小儿手部精细动作的发育。

E、 可作婴儿皮肢按摩，每天早晚进行，每次15分钟以上，按摩时可用少量婴儿皮肤霜使之润滑，在婴儿面部、胸部、腹部、背部及四肢有规律的轻柔与捏捏。（注意保暖）

3、  语言方面：

A、经常和小儿说话，唱歌，听悦耳的音乐，训练听力，并引导小儿多发音。

B、 婴儿醒着时，可经赏给婴儿摇、抱、说话、微笑、抚摸等感觉刺激，有助于婴儿发育。

C、 母亲可选择不同的姿势给婴儿喂奶，如坐式、卧式、环抱式。喂哺时母亲一定要用温柔的目光看着小儿的眼睛，用手抚摸婴儿的头。

4、  对周围环境方面：

A、挂一些色彩鲜艳的玩具（离婴儿眼睛40-70厘米远），引导小儿视线随玩具移动并听玩具声响。

B、 经常抱一抱小儿，逗他微笑和发音，使他情绪愉快。

C、 玩具数量可以增加或减少，并且随时可以改变悬挂的方向，以训练小儿观察力。

D、中外古典音乐、现代轻音乐和描写儿童生活的音乐，都是训练右脑的好材料，选择的标准有三条：优美、轻柔、明快。每天固定一个时间播放一首乐曲，一次5-10分钟左右。放音时，先将录音机的音量调到最小，然后逐渐增大音量，到比你平时讲话声稍大些为宜。

E、 勤于观察新生儿，注意呼吸特点：新生儿呼吸运动表浅，频率快，生后1小时，每分钟呼吸60次，2-6小时内每分钟50次，6小时后，每分钟40次左右，2周内呼吸频率波动在每分钟35-60次为正常现象。由于新生儿呼吸中枢调节功能差，呼吸节律不匀，只有30%的时间是规则呼吸，60%的时间是不规则呼吸，有时两次呼吸间隔达5-10秒，只要宝宝安静，面色红润，属正常。

心率：新生儿心率波动较大，出生24小时内，每分钟100-140次，以后逐渐减慢到每分钟120次左右。刚吃完奶及啼哭后心率会增快些。

四、平衡膳食指南：

1、  纯母乳喂养，按需喂哺，每日服鱼肝油预防佝偻病。不宜喂淀粉类及其其他食物。

2、  纯母乳按需喂养，不添加糖水、药水及其它食物。如母乳不足可加配方奶。

3、  配方奶按需喂哺，不添加淀粉类及其它食物。

4、  鱼肝油头一周每天中午空腹时半粒（余下的扔掉），以后奶粉喂养儿隔天中午空腹时各1粒。

五、护理方面：

1、  孩子到了1 个月后，最好带孩子到室外人少且空气新鲜的地方，从15分钟逐渐延至半小时，这样做除了增强孩子运动，还可增长孩子见识。

2、  让宝宝生活有规律：有规律的生活利于宝宝的身心健康发展，利于神经系统、消化系统协调工作，宝宝的体格和智力都可日新月异地发展起来。

2-9月的宝宝一日生活安排指导方案：

6：00-6：30   起床，换尿布，盥洗，喂奶；

6：30-8：00   活动，包括视听训练、游戏、做操、户外活动等；

8：00-10：00  换尿布，洗澡，第一次睡眠；

10：00-10：30 喂奶（4个月后增加辅食）；

10：30-12：00 活动；

12：00-14：30 第二次睡眠；

14：30-16：00 活动；

16：00-18：00 第三次睡眠；

18：00-18：30 喂奶（4个月后增加辅食）；

18：30-20：00 活动；

20：00-次日6：00 夜间睡眠（3个月内22：00、次日2：00各喂奶一次，3个月后22：00喂奶一次）。

以上时间安排表，家长可根据实际情况做出调整，总体是要宝宝养成吃——玩——睡的生活习惯。为了帮助规律的形成，可利用一些条件反射，如在宝宝不同的生活时间里播放不同内容的音乐。

3、  哺乳前应先给婴儿换好尿布。

4、  小儿居室要定期换气，通风。

5、  小儿睡眠时要用固定音乐催眠，不拍不摇，不喂哺睡眠，不含乳头入睡。

6、  剪指甲，但应注意勿伤及皮扶。

7、  哺乳完毕，将婴儿轻轻抱直，头靠一侧肩，背向外，轻拍婴儿背部，使哺乳时吞入的空气排出，嗳气后右侧卧位轻放，以防平躺后发生溢奶。

8、  婴儿衣服要宽松、柔软、干净，样式简单、易穿、易脱、易洗，用料应选择吸水性强，透气性好，100%的棉织品。

9、  如果你的婴儿不是你亲自照顾，你不想在孩子眼里被视为陌生人的话，就应该每天有时间去关心、亲近孩子，不应该让奶奶、外婆、其他亲戚或保姆变成孩子的“母亲”。

10、不挑马牙，不用未消毒的纱布涂洗口口腔。不捆绑小儿腿脚以利于髋关节发育。

11、脐带脱后如脐窝还有少许渗液可用75酒精消毒。