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话说悠悠小朋友湿疹刚刚痊愈，漂亮的小模样刚刚恢复，又迎来了一次成长挑战——
因为本篇记录的是悠悠得幼儿急疹的过程，所以以下是病程简介和在郑州市医院的就诊经历，给亲们一个参考： 10月31日（周六）中午，起烧，38.5°C-39°C，精神尚可，胃口不错。悠悠睡醒一觉后悠妈喂他喝奶，160ml奶粉下肚很顺利，但抱在怀里的时候觉得悠悠宝身上很烫，悠妈马上紧张起来，赶紧用温度计测量，38.5°C，心存侥幸，以为是刚喝完奶的缘故（其实自欺欺人，喝再热的奶也不会体温升这么高），半小时后再量，39°C，二话不说，赶紧喝了1ml的泰诺林，然后打车去医院。考虑到时周六下午，医院都是急诊，所以只好就近到省妇幼——虽然悠妈对这个医院实在不是很信任——果然大夫就简单看看悠悠的嗓子（时未见咽红），问了问在家是否服药的情况，开了蒲地兰口服液和小儿柴胡退烧颗粒，让回家观察。回家路上，悠悠妈忽然想起悠悠29日打过流感疫苗，不知道会不会和这次发烧有关呢？下午，在服了泰诺林一个小时后，悠悠开始出汗，体温似乎有所下降，但傍晚再次起烧，体温依然在38.7°C左右。服了两副药后，不见明显好转。但悠悠精神尚可，吃饭也还不错。当晚，再次服用泰诺林，情况依然是出汗退烧，药劲过后又烧。
11月1日（周日）发烧持续，体温依旧徘徊在38.5°C-39°C，精神不错，胃口依旧未见影响。悠悠妈实在不信任省妇幼的水平，又看到悠悠没有明显好转，一早起来就带着他到市儿童医院，一进医院，满眼都是贴着退烧贴的孩子，难不成最近流行感冒？本想挂专家号，但考虑到悠悠高烧，只好改换急诊号，儿童医院还是比较专业，在按号排队的时候，护士就询问孩子发烧是否超过38.5°C，超过了就先开了两个退烧贴，一个贴在脑门儿，一个贴在后颈，然后再排队等候。这样至少家长不会太着急。虽然人很多，但是四个医生坐诊，还是很快就排到了。且不论医生水平如何，态度还是很好，看孩子小，拿听筒先哄他玩儿，只是无奈悠悠毕竟已经快1岁了，看见白大褂已经能明白个八八九九，所以还是大哭起来。大夫看了看嗓子（已有咽红症状），询问了一下病程，初步还是诊断为上感，又开了小儿解感颗粒和复方甲麻口服溶液，并嘱咐家里的蒲地兰口服液接着喝，柴胡可以停，泰诺林在发烧至38.5°C以上时服用。期间把流感疫苗接种的事儿跟医生讲了，但大夫感觉应该没有直接原因。回家后，按时吃药，但体温依旧是起起伏伏，似乎在靠着药劲儿压着，表象偶尔有所缓解。可是根儿上并没有任何好转。当晚最高还是烧至39°C。
11月2日（周一），体温缓慢降低，但依旧在38.5°C左右。一天除了按时吃药，并不停的灌悠悠喝白开水之外，没有什么其他的办法，再心急也得有个过程，这是大夫说的，也是悠悠妈安慰自己的话。期间，悠妈我不知怎么偶尔想起幼儿急疹这回事儿，因为以前在网上看到过相关的介绍，但也只是一转念罢了，转瞬就被悠悠的高烧不退搅得心烦意乱，没再细想下去。中午悠悠睡觉的时候，姥姥忽然摸到悠悠左耳朵后面有一两个疙瘩，后来又发现右边也有，虽然有点儿疑惑，可是在高烧未退的时候也没再深想。（事后看资料才知道颈部或耳后淋巴结肿胀，是判断幼儿急疹的一个重要症状） 11月3日（周二），烧退疹出。早晨起来，悠悠体温首次降至38°C以下，这让悠妈看到了希望，中午已经到了37.3°C。但是不敢高兴太早，继续观察中……下午，体温已经回至37.3°C，并且比较平稳，看来似乎快好了。傍晚，体温基本正常，晚饭后，把悠悠抱在怀里正想偷着乐，忽然发现小脸儿上起了红疹子，虽然还不是很多，但那一刹那，悠妈已经明白悠悠得的是什么了——幼儿急疹。这是悠妈自己下的结论，但是偶已经确信无疑了。赶紧上网重温了一遍幼儿急疹的相关知识，发现其实前两天那些药吃不吃关系不大。疹子出来以后，悠悠开始有些烦躁，好像比发烧那两天还难受。当晚，虽然体温正常，但是孩子睡眠并不好，可能跟发疹身体不适有关。 11月4日（周三），玫瑰疹全面发出，精神烦躁，胃口不是很好，偶有咳嗽，轻微腹泻。在明确了悠悠的病情后，我把所有的药都停了。一天下来，悠悠幼儿急疹的症状开始全面表现出来，体温彻底正常，但是疹子慢慢连成片，主要集中在脖子，耳后，面颊，还有躯干。四肢几乎没有。小家伙胃口有所减少，烦躁不安，嗜睡。好在腹泻情况不是很严重，只是有点儿担心他的咳嗽，买了芦根准备熬水给他喝。但是总体咳嗽症状又不是很明显，继续观察中，白开水依然是他这些天最重要的“良药”。 11月5日（周四），疹子开始慢慢消褪，胃口恢复，偶有烦躁，睡眠较好。悠悠已经在慢慢康复中，大家心情已经比较好了，受此感染，小家伙也开始活蹦乱跳起来，虽然偶尔还是有些烦躁，但总体来讲已经出现了良好的趋势。 11月6日（周五），疹子全部消褪。帅哥悠悠回来了。整个病程共七天。
附：幼儿急疹
【幼儿急疹概述】 幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点。本病古称“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感风热时邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。 【幼儿急疹病因与流行病学】 病原体为人类疱疹病毒6型，病毒颗粒呈球形，直经为200nm。其核衣壳为163个壳微粒组成的立体对称20面体，其内是由双股DNA组成的核心，核衣壳外有一层脂蛋白包膜。无症状的成人患者是本病的传染源，经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体，出生后4个月时抗体阳性率为25％，11月为76％，5岁时90％，17岁时达98％。本病多见于6～18月小儿，3岁后少见，春、秋雨季发病较多，无男女性别差异。 【幼儿急疹临床表现】 本病的潜伏期为7一17天，平均10天左右。起病急,发热39一40度,高热早期可能伴有惊厥，病人可有轻微流涕，咳嗽、眼睑浮肿. 眼结膜炎，在发热期间有食欲较差、 恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状，咽部轻度充血，枕部，颈部及耳后淋巴结肿大，体温持续3一5天后骤退，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1一2天消退，无色素沉着或脱屑。肿大的淋巴结消退较晚，但无压痛. 在病程中周围血白细胞数减少，淋巴细胞分类计数可达70％-90％。 【幼儿急疹诊断依据】1．骤起高热，而其它临床症状较轻。2．颈. 枕. 耳后淋巴结肿大压痛。 3．周围血白细胞减少，淋巴细胞分类计数较高。 4．发病年龄在2岁以内。 【幼儿急疹治疗原则】 本病为一自限性疾病，无特殊治疗方法，主要是加强护理及对症治疗。 1．一般治疗：患儿卧床休息，注意隔离，避免交叉感染，要多饮水，给予易消化食物，适当补充维生素B.C等。 2．对症治疗：高热时物理降温，适当应用阿斯匹林5一10mg／（kg·次），每日2一3次，一旦出现惊厥给予苯巴比妥钠或水合氯醛，可适当补液。 中医治疗早期治宜疏风解表，出疹期宜清热凉血。 【幼儿急疹的护理】本病尚无特效治疗，抗生素治疗无效。只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。孩子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食物，适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。 |
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