儿科学讲义2

09/12/15 16:08:08 标签:儿童

 一、生长发育规律
  婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

  二、体格生长(重点)
  (一)体格生长的指标
  1.体重:出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。
  1 岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg
  体重计算公式:
  <6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg
  7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg
  2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg
  2.身高:
  新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm
  1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5~7cm
  2~12岁身长计算公式
  身长(cm)=年龄×7+70
  3.头围
  新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm
  4.胸围
  出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm
  (二)骨骼的发育
  1.囟门
  前囟:出生时1.5~2cm,12~18个月闭合。
  后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。
  2.脊柱的发育:
  3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。
  4.长骨骨化中心的发育
  摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个;2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1
  (三)牙齿的发育
  乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2~2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4~6
  恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。
  (四)运动功能的发育
  2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月翻身;8个月爬;9个月站;1岁会走 ;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。
  (五)语言的发育
  2月发喉音;3~4月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。
  练习题
  1.2岁小儿标准体重、身长是(答案:D
  体重(kg)身长(cm
  A.970
  B.10 75
  C.11 80
  D.12 85
  E.13 85

  2.前囟闭合的年龄最晚不超过(答案:E
  A.6个月
  B.10个月
  C.12个月
  D.15个月
  E.18个月
 
  3.开始出第一颗恒牙的年龄是(答案:C
  A.4
  B.5
  C.6
  D.7
  E.8
 
  4.3岁小儿,腕部骨化中心的数目是(答案:C
  A.2
  B.3
  C.4
  D.5
  E.6
  
  5.5岁小儿标准体重、身长、头围是(答案:D
  体重(kg)身长(cm)头围(cm
  A.15 100 46
  B.17 102 48
  C.17 105 48
  D.18 105 50
  E.19 108 50
 
  6.新生儿生理性体重下降发生在出生后(答案:A
  A.第1
  B.第2
  C.第3
  D.第4
  E.第5
 
  7.小儿头围与胸围大致相等的年龄是(答案:B
  A.6个月
  B.1
  C.1.5
  D.2
  E.2.5
 
  8.判断小儿体格发育最常用指标是(答案:E
  A.动作发育能力
  B.语言发育程度
  C.智能发育水平
  D.神经反射发育
  E.体重、身高、头围

  9.小儿体格发育的两个高峰期是(答案:D
  A.婴儿期、学龄期
  B.学龄前期、青春期
  C.幼儿期、学龄期
  D.婴儿期、青春期
  E.新生儿期、学龄期
  
  10.3月小儿按公式计算其身高、头围约是(答案:B
  A.55cm 38cm
  B.60cm 40cm
  C.65cm 42cm
  D.70cm 44cm
  E.75cm 46cm

  11.一小儿体重 9kg ,身高 75cm ,头围 46cm ,此小儿的年龄是(答案:B
  A.9
  B.1
  C.2
  D.2岁半
  E.3

  12.生后第一年身高增长约(答案:E
  A.35cm
  B.32cm
  C.30cm
  D.27cm
  E.25cm

  13.出生时新生儿的头围约(答案:B
  A.35cm
  B.34cm
  C.33cm
  D.32.5cm
  E.31cm

  14.1~2岁幼儿1年中身高约增长(答案:C
  A.5cm
  B.7cm
  C.10cm
  D.12cm
  E.13cm

  15.恒牙骨化开始的年龄是(答案:A
  A.新生儿
  B.1
  C.2
  D.3
  E.4
 
  16.一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是(答案:D
  A.9个月
  B.8个月
  C.7个月
  D.6个月
  E.5个月
  
  A3/A4 型题
  一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分
  1.此小儿的年龄最可能是(答案:B
  A.1
  B.1岁半
  C.2岁半
  D.3
  E.3岁半

  2.按公式计算此小儿的体重约是(答案:D
  A.15kg
  B.13.5kg
  C.12kg
  D.10.5kg
  E.9k

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