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10/01/14 21:00:41 标签:生病

让“小”感冒再不上身

  秋雨一阵接一阵,天气也渐渐转凉了,这几日,门诊上便多了很多流鼻涕、打喷嚏、发热的孩子,即感冒的孩子。感冒是小儿最常见的门诊疾病,大约占综合性医院儿科门诊的一半左右。所以说,感冒虽然是小病,但是不可小觑。
  中医认为,感冒多是由感受外邪引起的肺卫表证,亦即病位比较轻浅的病症,但常导致发热,有时还会引起高热,引发家长恐慌,为尽快退热,又常常导致滥用抗菌素和激素。其实,这是一个误区,不论是中医还是西医,感冒都是要辨证治疗的,盲目用药,不仅起不到治病作用,还给宝宝稚嫩的身体带来不必要的负担。
治疗~辨明症状再“下手”
  宝宝感冒90%以上的原因是病毒感染,所以,选用中药和中成药治疗,效果相当不错。当然,确定是细菌感染时,也可以根据病情合并应用抗菌素。
     从中医理论讲,感冒主要分为风热感冒和风寒感冒,妈妈们可以根据宝宝的症状来合理选用药物。
  1.风寒感冒
  临床表现  自觉发热较轻,面色不红,头痛甚或身痛,不出汗,恶寒怕冷,喜欢让妈妈抱在怀里,或者蜷缩在被窝中依然怕冷;同时,宝宝流清水鼻涕、打喷嚏,咳嗽阵阵、痰清稀易咯出,口不渴,舌质淡红,苔薄白。      
  药物选用  可选用小儿感冒冲剂、感冒清热颗粒、三九感冒冲剂、九味羌活颗粒、参苏理肺丸、通宣理肺颗粒、辛芩颗粒等药物,剂量遵从医嘱。不宜选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚羊感冒片,误用会加重病情或者迁延不愈。  
     2.风热感冒
  临床表现  常常自觉发热较高、怕风,汗多或少汗,面赤唇红,不喜欢家长给添加的衣被,咽干、咽红、咽痛,鼻塞有黄鼻涕,喷嚏,咳嗽声音重浊,痰粘稠不易咳出,口干渴,小便黄,大便偏干,舌红苔黄腻。
  药物选用  可选用儿感退热宁口服液,小儿清热解毒口服液、板兰根冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、羚羊感冒片、羚翘解毒丸等药物,剂量遵从医嘱。扁桃体肿大,咽痛咽红明显者,可以加用黄栀花口服液、清降片、穿王消炎片、穿心莲内酯片、复方蒲芩片、蒲地兰消炎口服液、小儿咽扁颗粒、热炎宁胶囊等;其中黄栀花口服液、清降片对伴有大便干的效果更好。不宜选用九味羌活颗粒、参苏理肺丸、通宣理肺颗粒等,误用会引起体温不降,咽疼加重。
  Tips 
  小儿感冒还会出现挟痰、挟惊、挟滞的现象。
  挟痰  主要表现为宝宝咳嗽重,痰多,喉间痰鸣,可以加用小儿清肺化痰泡腾片、强力枇杷露、复方鲜竹沥等。
  挟惊  主要表现为宝宝惊啼哭闹,睡觉时也表现出很不安的样子,甚至突然出现抽风,可以加用羚羊角颗粒或清开灵。
  挟滞  主要表现为宝宝胃口很差,腹胀、呕吐、口臭,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结。可以加用化积口服液、保和丸、藿香正气口服液、四磨汤口服液等口服、复方丁香开胃帖外用。
  误区~家长要注意
  1.急于退热
  发热是感冒很常见的症状,也是身体的一种防御性反应,是自身免疫系统对抗入侵病原体的反应,也就是中医所说的正邪交争。但是,很多家长不了解,发现宝宝发热就会异常着急,怕宝宝会被“烧”坏了,就不惜一切方法给孩子退热,包括不规范使用退热药和乱用激素、抗菌素等。
  2.随便使用抗菌素
  由于临床上导致小儿感冒的病原体约90%以上是病毒感染,而抗菌素主要针对细菌感染有效,所以在宝宝感冒时,盲目使用抗菌素在大多数情况下是没有效果的。
   3.感冒期间锻炼身体
  家长普遍认为坚持锻炼身体可以强壮宝宝身体,感冒时也不例外。表面上看,可以暂时缓解感冒的症状,但激烈的运动后大约24小时内,会出现免疫抑制的情况,免疫细胞便开始“罢工”,进行休息调养。此时,感冒病菌则分外猖狂,很可能让小感冒演变为病毒性心肌炎等。
     4.感冒时给宝宝进补
  宝宝感冒后,往往食欲不振,家长心疼孩子,就会千方百计给孩子补充海参、虾、鱼、肉等高营养食物。宝宝的脾胃功能尚不完善,在感冒时更是虚弱,此时,这些高蛋白饮食,不仅没办法消化吸收,还会增加宝宝脾胃的负担,出现呕吐、腹胀、腹泻等食积现象,使发热反复,病情迁延。
调护~用对药物最关键
  针对以上常见的误区,在宝宝感冒时,向妈妈们提出几点调护建议:
  1.合理使用退热药
  无高热惊厥史的宝宝,体温<38.5℃时,是不主张使用退热药的,此时可以采用物理降温如温水浴、一贴凉外敷等,或适度饮温开水,促使排汗。或口服羚羊角颗粒、儿感退热宁、柴葛合剂、瓜霜退热灵等具有解毒退热作用的中成药;使宝宝的体温渐渐恢复正常。如果宝宝体温≥38.5℃时,或<38.5℃但伴有明显精神不振、烦躁不安等不适,应选用一些安全、有效,专为儿童设计的小儿退热药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等的糖浆制剂,并及时到医院就诊。
  Tips
  一般不使用阿司匹林,因为阿司匹林有兴奋作用,而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。这种药对消化系统和肝肾功能也有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低,尤其是3岁以下的婴幼儿,一般不主张用此类药物。
  2.选对感冒药
  当宝宝感冒发热时,如果家长不放心,可以让医生通过检查血常规及临床症状和体征来判断是细菌感染还是病毒感染,一定要在医生的指导下用药,不可一味地追求退热快而要求医生应用抗菌素甚至激素。其实,对于普通的感冒,几付小中药就可以解决问题,其退热效果一点也不亚于应用抗菌素和激素,而且安全可靠。
  3.正确的休息与饮食
  感冒后要尽量休息,可以通过多喝水来排除体内的毒素。而感冒痊愈后也要选择温和的运动让“休息”了一段时间的肌肉和关节有个适应的过程。另外,感冒时一定要清淡饮食,以免增加胃肠负担,宝宝没有胃口时,也不可强迫进食,顺其自然最好。
预防~把好饮食起居关
  其实,对待感冒的最好的方法还是预防感冒。平时在饮食起居上多注意一下,就会降低孩子感冒的几率。
  1.勤开窗,保持空气流通,经常带宝宝做户外活动,多晒太阳,呼吸新鲜空气。
  2.随气候变化和气温的升降,加减衣物。
  3.避免与感冒病人密切接触,感冒流行期间,不带宝宝到公共场所。家长回家后要先洗手再逗弄宝宝。
  4.让宝宝坚持使用冷水洗脸,以增加面部的血液循环,增强适应性,提高抗病、耐寒能力,从而预防感冒的发生
  5.对于反复感冒的宝宝,要在平时做固本治疗,增强机体的抵抗力,从而减少发病,可以在医师指导下,辨证选用启脾丸、玉屏风颗粒、儿康宁等,或通过推拿、针灸提高免疫力,或者使用免疫调节剂如胸腺肽、丙种球蛋白等。
  一旦宝宝不小心感冒了,在自己做简单处理后,宝宝病情仍不见好转甚或加重时,一定要到正规的儿科门诊就诊,在医师的指导下给宝宝用药。宝宝的年龄越小,生病时用药越要谨慎。没有足够的护理病宝宝经验的家长,千万不可自己在家随便给孩子用药,即使是非处方药也要在详细的咨询儿科医师后使用,避免给宝宝带来不必要的伤害。
  点击甲流
  甲型H1N1流感是流感的一种,属于中医“温病”和“时疫”的范畴,由外感疫疠之邪而发病。若注意远离疫毒、养生调摄、早期预防,可有效防止疾病的发生。
  防治甲型H1N1流感的中药方剂:
  处方1  黄芪6g、白术6g、防风3g、炙甘草3g。
  处方2  藿香6g、苏叶6g、金银花6g、沙参6g、生山楂6g。
  将上述中药处方一剂包好,每人每天1包,嘱其自行用水杯浸泡后不拘时服用,连用20天以上。或取上述中药处方一剂放入砂锅或不锈钢(禁止放入铁锅和铝锅),倒入清水浸泡30分钟(水量以浸过中药1横指为度)。先用大火烧开,再用小火煎煮10分钟,兑出药汁。同样方法再煎煮一遍,两次药汁兑在一起即可服用。
  

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