两岁十一个月二十天大
康康在4月20日那天因为咳嗽去医院看病的时 候我发现她的右手手背上出现几个小疙瘩。当时手足口 病流行，所以给康康也去皮肤科咨询了一下，当时说 “没事”。可是过了几天好像严重了一些，右手手背【 在无名指背面】上成片的出现，在手腕上还有一个一 个的小疙瘩。不放心又去了人民医院，医生说是： “摩擦性苔藓样疹”。说好的很慢！现在发现左手手 背和手腕出也出现了。真是急人啊！！！
摩擦性苔藓样疹又叫青少年丘疹性皮炎，是一种慢性 皮肤病，也是学龄前期儿童在春、夏、秋季的常见皮 肤病。实际上这种皮肤病是一种对外界刺激的非特异 性皮肤反应。目前这种病的病因还不十分清楚，但已 经发现一般在病前常有与某些物品接触或摩擦的病史， 如多在玩泥土、肥皂泡沫或受毛毯刺激后发病。还有 专家认为，这种病可能与病毒感染有关，但至今还未 得到证实。这个病最容易发生在2-9 岁的孩子，男孩 多于女孩，以喜欢在户外活动玩耍的孩子多见。 易收到摩擦的部位；有时也发生在指节伸面、胳膊肘、 膝盖和臀部等易受摩擦之处。早期，常常是在手背或 手腕上出现几个米粒大小的正常皮肤色、灰白色或淡 红色的小疙瘩，可以是散开分布的，也可以是几个小 疙瘩聚成一片。随后小疙瘩逐渐增多，可波及到易发 生皮损的任何部位。到了晚期，小疙瘩聚集成片，表 面开始出现白色糠状脱皮，这种表现在医学上称为苔 藓样改变，这也正是摩擦性苔藓样疹这个病名的由来。 由此看来，这种病就很容易理解了，一方面这个病的 发生与摩擦有关；另一方面皮肤损害表现为苔藓样改 变。本病的皮肤损害基本是两侧对称分布的。在整个 病程中病人会感觉有不同程度的瘙痒。一般病程比较 长，但有自限性，也就是说，到了一定时间，疙瘩就 会自然消退，整个过程大约需要1-2个月。 特殊治疗。但如果患儿因局部瘙痒影响玩耍和睡觉， 则需给一些局部止痒药对症治疗。在早期常用炉甘石 洗剂外用止痒，晚期疙瘩脱皮时，常用皮质类固醇霜 剂和氧化锌软膏等涂布局部，一般每天3-4次就可以了。 为预防这种皮肤病的发生，春、夏、秋季带儿童在室 外游玩时，应注意避免外界过多的不良刺激，如去海 滨游泳时，不要让孩子在沙滩玩耍时间太长；家人洗 衣服时，不要让孩子在旁边玩肥皂或玩洗衣粉水等。 只要家长明白了发病原因，并加以注意，这种病是完 全可以避免的。 摩擦性苔藓样疹（frictional lichnoid eruption） 又名青少年丘疹性皮炎。 【病因和发病机制】 本病原因不明。患者发病前常有 某些刺激物接触或摩擦的病史，如玩弄泥沙或在毛毯 上爬行、游戏等，因此与机械性刺激有关，也有认为 与日晒、病毒感染有关。【临床表现】 多发生于夏 季。易累及3～12岁儿童（男孩多见）的手背、前臂， 有时见于指节、肘、膝等易受摩擦刺激部位，偶见累 及腕、足 和躯干。皮损为多角形或圆形小丘疹，正常皮色或淡 红色，直径1～3mm，平顶或圆顶，表面覆有细微糠秕 状鳞屑，可呈苔藓样；一般无自觉症状，也可轻度瘙 痒。本病具自限性。【诊断和鉴别诊断】 根据典型 临床表现易于诊断。本病应与湿疹、虫咬皮炎、儿童 丘疹性肢端皮炎等进行鉴别。 【预防和治疗】 应避免刺激、减少摩擦。外用药物 治疗以对症为主，可用糖皮质激素或焦油类制剂。 摩擦性苔藓样疹(frictional lichenoid eruption)又名沙土皮炎或青少年丘疹性皮炎(juvenile papular dermatitis)。它是学龄前儿童在夏秋季节的多发性皮肤病。热天儿童 在户外游玩者易见。男多于女。发病前常有与某些物品接触或摩擦的病史，如玩弄泥 土史或受毛毯摩擦等刺激。有认为与机械性刺激加上日晒因素有关。 诊断要点：1.皮疹形态均呈单一疹型，为针头到米粒大，正常皮色、灰白色或淡 红色，圆形、扁平或丘状隆起的丘疹，数目较多，呈轻度苔藓样变，其周围有散在丘疹。 2.好发于手背、手腕或前臂等。有时丘疹表面附着糠状鳞屑。皮疹开始可在个别部位出 现，逐渐向其它部位扩展，如肘、膝、上臂、大腿或躯干部，皮疹常散在分布，少有 群集倾向，但呈对称性。3.经过慢性，可复发。4.一般无自觉症状，或轻微瘙痒。有自限 性。 用炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂。
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