发烧是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力。因为体温升高能使白细胞和抗体增加,吞噬细胞的活性加强,它们都是人体的卫士,有利于病原体的清除。但是,什么事都要有个限度,体温过高,反而会给机体自身带来许多不利的影响,特别是出现高热惊厥或昏迷后,可造成中枢神经系统的损伤,所以,高热必须降温。
由于大多数患病的孩子都是在家中治疗,因此,家庭护理十分重要。
一、 寻因治疗:
最可靠的降温法是去除病因。当孩子发烧时,要及时送往医院诊治,医生会依据病人的表现、发烧的程度、体温的起伏状况、化验及X线检查等找出病因。如果系细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。如果是病毒感染,目前尚无特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、大青叶、金银花等。病毒感染的发热大多有一定规律,到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一古脑用上。
小儿在发热时精神状态好,大多为病毒感染;高热而精神状态差的,则很可能为细菌性感染。
二、一般护理
1、 密切观察病情:
主要内容为:定时测量体温、脉搏、呼吸。体温的测量分为口腔、肛门、腋下三种方式,腋下测量清洁卫生、方便安全,最适宜家庭应用。
发烧病人的脉搏会加快,一般而言,体温每上升1℃,脉搏增加10次。新生儿时最快,婴儿每分钟100~120次,1~3岁幼儿每分钟100次左右。脉搏与体温不相称常提示某些疾病。如婴幼儿肺炎合并脓胸或中耳炎时,脉搏会达每分钟140~160次,与体温升高不相称。
呼吸频率成人正常值为每分钟16~20次,儿童则相对较快。
2、 注意居室环境:
室内要保持空气新鲜,注意通风,防止烟尘。室温以20℃左右为宜。通风时注意不要让风直接吹着孩子。如果屋里干燥,应洒些水或使用加湿器。
3、 讲究饮食营养:
发烧病人要多饮水,以增加小便的排泄和汗腺的分泌并补充高热消耗的水分。在发烧时,胃肠消化力会有所减退,应为孩子做一些合口的、富有营养而又易消化的食物。比如牛奶、鸡蛋羹、新鲜水果、蔬菜、烂粥、面条、馄饨等。为了开胃,可给孩子做些爽口小菜。
4、 保持清洁:发烧病人出汗多,要勤换内衣。
内衣要干净、柔软,以纯绵、丝为佳。要常用淡盐水漱口,保持口腔卫生。早晚洗脸、洗脚时要注意保温。
三、对症治疗
对症治疗指的是应用单纯的降温措施,在采用此治疗时要特别留心儿童的反应。因为儿童体温调节中枢发育尚不完善,药物降温过快时,可能会因大汗而虚脱。所以,服用降温药要严格遵照医嘱行事,体温降到38℃以下时就可停药。
1、物理降温:适用于体温达39℃以上者,是防止脑神经受损的重要手段。
酒精浴:用30%~50%的酒精或家中的60度白酒加等量白开水后擦洗额头、手足、腋下和腹股沟等处。
温水擦浴:用毛巾浸温水为孩子擦洗全身。擦时要注意保温,如果发冷、脉搏与呼吸改变要立即停止。
冰袋敷头:将家庭冰箱中的冰块用塑料袋包好,外包一毛巾,敷在额头或枕后。
2、药物降温:通过扩张血管和出汗来蒸发散热。
口服药:常用阿苯片等,由医生根据孩子年龄决定用量。阿苯片主药含量小,不含咖啡因,是较安全的小儿退热药。
注射剂:常用的有安痛定注射液和柴胡注射液等。
栓剂:是一种安全的给药剂型,特别是对有恶心、呕吐、胃肠不适的人更为适宜。也常用于不配合服药的小儿,治疗高烧不退。常用的有消炎痛栓和阿司匹林栓。小儿多用含量为0.1的阿司匹林栓。