夏季小儿腹泻及治疗

10/05/26 16:45:09 标签:

在这个季节,发生腹泻的婴幼儿不在少数,尤其是 1岁以下的婴儿更常见,在我国幼儿腹泻是仅次于呼吸道感染的多发病,全世界每年因为腹泻而死去的儿童高达500~1800万。

  A夏季腹泻找原因

  自身生理状况:婴幼儿生长迅速,需要大量的营养,这些营养物质都需要经过胃肠道来消化吸收,但是婴幼儿的胃肠道并没有发育成熟,胃酸以及各种消化酶都不及成人,身体的杀菌能力和自我保护能力差,与成人相比,更容易发生消化功能紊乱和消化不良,导致腹泻。

  饮食习惯:孩子在夏天都喜欢喝饮料,大量饮料进入肠胃道,稀释了胃酸,进一步降低了肠胃道的保护功能,病菌很轻松就进入肠道从而引起腹泻。

  外部环境:夏季气温高,细菌繁殖迅速,增加了幼儿感染和发生腹泻的机会。

  B预防从卫生开始

  俗话说病从口入,预防幼儿夏季腹泻的重点也应从口开始:

  注意饮用水卫生:少喝或者不喝冰饮料,给幼儿喝的水要先煮沸,杀灭致病微生物,再放凉后给孩子饮用。

  讲究食品卫生:

  a夏季凉拌的菜肴增多,在制作时,最好将生冷食物与其他分开,避免交叉污染,还可以在凉拌菜中加点醋和蒜;

  b尽量避免给孩子吃一些容易携带致病菌的食物,如螺丝、贝壳、螃蟹等河鲜海鲜,无法避免时,一定要煮熟、蒸透。

  c母乳喂养能预防幼儿腹泻。母乳不仅含有幼儿成长发育所必须的营养成分,还有多种消化酶和抗体,能增加幼儿肠胃道内的抗体。

  d如果可能,请放弃奶瓶,改用碗、勺喂奶。奶瓶很容易被病菌污染,特别是橡胶奶头,不易清洗消毒。

  注意生活卫生:

  a饭前、便后要洗手,不仅仅针对幼儿,承担照顾护理任务的成人,也应该注意保持手的清洁卫生。

  b保持居住环境的清洁卫生,注意灭蝇、灭蟑。

  c尽量减少与腹泻病人的接触,特别是不要共用餐具。

  C护理“腹泻宝宝”的三“不”

  不能忽视脱水

  幼儿腹泻导致死亡的最重要原因就是脱水和酸中毒,因而补充水和电解质的时间早晚及充分与否,往往决定腹泻幼儿的生存死亡。“口服补液盐”每袋含有适当比例的糖、盐和碱(苏打),是最经济、方便又科学的口服补液办法,口服时每袋冲水500~750 毫升即可。

  TIPS:有没有脱水?

  幼儿是否存在脱水现象,妈妈们要细心观察一些小细节:

  幼儿是否口渴?嘴巴干不干?腹泻幼儿容易口干,要注意补水。

  小便次数正常吗?每次的量少不少?腹泻幼儿小便少,也要注意哦。

  对6个月以内的宝宝,可以看看他的前囟门有没有凹陷?若腹泻幼儿前囟门凹陷,要送医就诊。

  手脚暖和吗?精神好不好?腹泻幼儿手脚冰冷、精神不好,就要注意了。

  一旦发现有异常,应立即送医就诊,由专业儿科医师诊疗后,进行适当补液治疗。

  不随便用抗生素

  幼儿夏日腹泻的原因主要是:由细菌、病毒、寄生虫等多种病原体引起或者饮食不当造成。对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。

  不禁食

  腹泻时,如果限制饮食或干脆禁食,可能会加重幼儿脱水和酸中毒的现象。而且进食太少,幼儿处于饥饿状态,会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多,反而加重腹泻。正确的做法是,只要幼儿能吃,精神好,就给予适当的饮食,如营养丰富的流质或半流质饮食,米粥、面条、牛奶、肉汤都是不错的选择。  

 

治疗小儿腹泻

  刘丹说,小儿一旦发生腹泻,要掌握治疗腹泻的四大原则:继续饮食、预防脱水、纠正脱水和合理用药。

  继续饮食:很多家长认为小儿腹泻,饿几顿就好了,这是不正确的观点。因为小儿机体对营养的需求较高,而腹泻时排出量增加,此时如果再给患儿禁食,会导致其营养不足,使其体内代谢紊乱,腹泻加重或使病情迁延不愈。腹泻患儿仍有消化能力,应该继续喂食易消化的食物,以保证其身体对营养的需要,补充疾病的消耗,可以促进疾病的康复。对腹泻的患儿可给予母乳、牛奶、米粉、米汤,稀粥喂养,腹泻停止后可较快恢复原有饮食。

  预防脱水:

  小儿腹泻的严重后果是可导致水分和电解质的大量丢失,发生脱水和电解质紊乱,所以对腹泻的患儿要多补充水和电解质,以预防脱水的发生。可以给予米汤或水500ml加细盐1.75克(一个啤酒瓶盖的量)随时饮用。

  纠正脱水:

  一旦小儿腹泻严重,出现口渴、尿少、哭无眼泪、眼窝凹陷等脱水症状,应该立即到医院就诊,在医生的指导下,对轻、中度脱水的小儿可以用世界卫生组织推荐的口服补液盐纠正脱。对严重脱水的患儿应该静脉补液纠正脱水。

  合理用药:

  ①不滥用止泻药。有些家长看到宝宝腹泻不止,要求医生把腹泻止住或自己到药店买止泻药给宝宝服用,结果不但患儿的腹泻无好转,还可能加重其病情。其实腹泻是机体自我保护的一种反应,有利于毒素和不消化的食物排出体外。因此,治疗小儿腹泻时家长不应急于止泻,尤其不能使用抑制肠蠕动的药物易蒙停等。

  ②不滥用抗生素。对非感染性因素如饮食不当、气候变化或病毒感染引起的腹泻,不要应用抗生素。盲目应用抗生素会导致患儿肠道菌群失调,加重腹泻。对细菌感染引起的感染性腹泻要在医生指导下,针对致病菌合理选择抗生素治疗。

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