小儿急疹

本病是婴幼儿常见的急性出疹性传染病，临床以急起高热，热退疹出为特征。因多见于乳幼期，形态与麻疹相似，故中医称“奶麻”、“假麻”。西医称“婴儿玫瑰疹”。
本病多见于2 岁以下婴幼儿，急起高热，持续2～3 天后，热退，皮肤出现红色小疹点，躯干多，疹退后无脱屑，无留色素沉着，全过程精神均良好。
白血球总数减少，分类淋巴细胞增高。
中医认为是风温时邪，从口鼻而入肺胃，蕴于肌肤，外发而成。
（一）中医辨证治疗
1．发热期。
主证：持续高热3～5 天，咽红目赤，微咳，或纳呆，吐泻，偶有高热时惊■，但精神良好，舌苔薄黄，脉浮数，指纹紫。
治法：疏风清热。
方药：银翘散加减。
银花8 克，连翘10 克，大青叶10 克，薄荷6 克（后下），荆芥6 克（后下），牛子6 克，桑叶10 克，菊花10 克，勾藤10 克，蝉衣5 克。
方解：银花、连翘、大青叶清热，桑叶、菊花、薄荷、荆草、牛子疏风，勾藤、蝉衣疏风清热镇惊。
2．出疹期。
主证：热退，肌肤出现红色小疹点，躯干多，或纳呆，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫滞。
治法：清热凉血。
方存：银翘解毒汤。
银花8 克，连翘10 克，紫草12 克，丹皮6 克，赤芍6 克，生地10 克，紫花地丁10 克。
方解：银花、连翘、地丁清热解毒，紫草、丹皮、赤芍、生地凉血。
典型病例：杨××，女，11 个月，发热3 天，无流涕，无咳，胃纳一般，二便调，身上红疹1 天，来门诊，检查：精神好，无发热，身上红疹较多，四肢极少，手足心无疹，双枕后淋巴结肿大。询问病史，发热3 天，热退疹出，诊断：幼儿急疹（奶麻），予疏风情热、凉血。薄荷6 克（后下），连翘10 克，银花10 克，赤芍6 克，蝉衣6 克，生地10 克，地丁10 克，甘草5 克。并嘱清淡饮食，二天后，疹收，无恙。
（二）西医治疗
1．高热时可用退热药。
2．高热惊厥可用镇静药物对症处理。

　　居家护理：

　　·高热对发疹是必需的，因此不建议退热过低，应多喝水，多休息；
　　·断奶宝宝患病期间的饮食以流质或半流质为主。




痱子概述
痱子又称“热痱”、“红色粟粒疹”，是由于在高温闷热环境下，出汗过多，汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。主要表现为小丘疹、小水泡。好发于夏季，多见于排汗调节功能较差的儿童和长期卧床病人。由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染，发生毛囊炎、疖或脓肿。
　　


病因
本病系由于在高温闷热环境下，出汗过多，汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。气温高、湿度大时，皮损增多，气候转凉，皮损逐渐消退。

症状
1、红痱：
（1）基本损害为针头大尖顶的丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕，呈密集排列，但不融合。
（2）多发于额、颈、胸、背、肘窝、腘窝等部位。
（3）自觉有痒和灼热感。
2、白痱：
（1）皮损为非炎症性针头大小、半透明水泡，泡壁薄，轻擦易破。
（2）好发于躯干部，尤其是胸部。
（3）无自觉症状。



检查


治疗
1 一般治疗：保持室内通风凉爽，勤洗澡；保持皮肤清洁、干燥；小儿要勤洗澡，及时擦干汗及更换衣服；发热、卧床病人，勤翻身，经常洗擦皮肤。可进食清凉解暑药膳，如绿豆糖水、绿豆粥、清凉糖水等。 避免搔抓，勿用肥皂洗擦。
2 可内服清热、利湿、解暑的中药或制剂。
3 可外用消炎、止痒制剂。
4 继发感染者可使用抗生素。