预防近视发生

我国已成为近视大国，最新的流行病学调查表明，我国15岁青少年近视发病率高达73％，广州地区儿童视力低下的患病率为22.3％，其中屈光不正（占94.9%）和弱视（占1.9％）占了绝大部分。近视除了带来生活、工作的不便，甚至导致严重的视功能损害。青少年视觉处于发育期，若得不到及时矫治将导致更为严重的视觉损害。近视患者的年龄也呈越来越小的趋势。另外，城市儿童比乡下儿童更多和更早地患上近视。现在的孩子，特别是城市的孩子，做户外活动的时间太少，这是造成幼儿视力不良的外界原因，受后天影响较大的近视尤其如此。在眼球的发育过程中，如果总看近的事物，睫状肌长期紧张，晶状体就会处于"凸"的状态，久而久之就会造成近视。日常生活中，过于挑食的儿童如果缺乏某些微量元素也会导致近视，如缺钙和铬，就会影响眼球壁的正常生理功能，其韧性和成形性发生改变，使眼球伸展，前后径增大，导致近视和助长近视度的加深。另外，如果长期嗜甜食，使血糖增高血浆渗透压上升，也会使眼球水晶体和房水渗透压上升，使水晶体屈光度增加，同时，还会消耗掉大量维生素B1，而维生素B1不足也会造成视力减弱。

怎样早发现儿童近视？

对于儿童近视眼，应该及早发现、及早治疗，以便得到好的治疗效果。首先，家长应该定期带孩子检查视力，及早发现视力异常，及早就医；其次，应注意观察孩子的表现。患近视眼的儿童常常有以下表现：

●看远处的物体时经常眯细眼睛，否则就看不清楚；

●看书和看电影、电视的距离变近了，尤其是看电视总喜欢靠近电视机；

●看物体时容易产生紧皱眉头现象；或者有歪头视物

●性格和情绪发生变化，比如情绪急躁，与小朋友之间关系变得不融洽，行动和思维能力减退、学习缺乏耐心，学习成绩下降等。

日常如何训练儿童的视觉功能？

正常小孩的视觉发育主要靠"看"，而这种视觉训练要靠成人来帮助。训练儿童的视觉功能，可以用各种色彩鲜明、背景对比清晰及反光良好的玩具，从上、下、左、右各个位置由远及近移向眼睛，训练孩子追随及固定目标的能力。随后在1岁左右，应把玩具放在他们周围，让他们观察、寻找，并逐步引导孩子注意周围的事物，如人、家具等；到2～3岁时，应让他们看各种彩色的图画，先是看单一色彩的图，然后看彩色线条图，进一步再看较复杂的图，接下去是练习描图及画画。可以在室外多做瞄准的游戏，进行球类训练，均有助于训练双眼视觉、运动视觉、手眼协调等视觉功能。

及早发现和预防弱视

弱视是怎么回事？

弱视是一种很常见的儿童眼病，在学龄前及学龄儿童中患病率约为3％，也就是说在我国3亿多儿童中，大约有1000多万弱视儿童。弱视是指眼球检查正常而单眼或双眼视力不正常，通过戴眼镜视力也不能达到0．9以上。

弱视有什么危害？

弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且常常没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉如下楼梯时没有深度感，看显微镜时没有立体感等，这将直接影响高考升学及职业选择，影响个人前途。另外，弱视常引起斜视，从而影响美观及儿童身心发育。

弱视可分成哪几种类型？

弱视按发病机制可分为：斜视性弱视、屈光参差、性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视及先天性弱视。

如何早期发现小儿弱视？

对儿童进行视力检查是早期发现弱视的最佳办法。在儿童第一次查视力前，家长应教会孩子识别视力表，尽量避免检查视力时的误差。儿童应每隔半年或一年查一次视力，若发现视力低于0．8～0．9或双眼视力相差两行以上，则应及时到医院作进一步检查，医生对视力不好的孩子在做散瞳验光检查后才能做出正确诊断。

孩子患了弱视怎么办？

一旦孩子被确诊为弱视，很多家长首先想到通过药物治疗，但至今，尚无行之有效的药物。在医生指导下进行各种弱视康复性训练是很有必要的，平时让孩子多做精细工作，如：穿珠子、描画等。家长一定要按照医生要求，让孩子配合训练，不要怕麻烦而影响训练效果，最终导致训练失败。从视觉发育来讲，儿童12岁以前是视觉发育的可塑期，12岁以后再治疗弱视则视力恢复的机会便很小了。3岁是儿童弱视治疗的关键期，3～8岁为治疗的敏感期，总之，弱视治疗越早越好。但须提醒的是，只要弱视儿童存在的斜视或屈光参差等导致弱视的因素不清除，没有真正建立起完善的立体视觉，没有坚持进行巩固治疗，那么弱视都有可能复发。

早期发现，3岁以前是关键。小儿应分别在出生时、6个月时、1、2、3周岁时进行包括眼部在内的全身检查。儿童到4岁半以后，眼球的解剖及功能的发育已经与成人基本相同，因此，3岁以前是儿童低视力防治的关键期。定期查视力。家长可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别。反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则很有可能是弱视。平时注意观察。除了视力低下以外，弱视儿童往往还有其它表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有上述现象，应尽早到医院眼科检查确诊。因为约有1/2的斜视合并弱视。遮盖试验：对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若哭闹不安或撕遮盖物，则说明未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。使每个孩子拥有一双健康、明亮的眼睛，是社会、学校、家长及医务工作者共同的心愿。

专家特别提醒：

●优生优育，尽量减少先天性及遗传性眼病的发生。

●教育儿童用眼卫生，最大限度地减少近视眼等眼疾的发生。

●家长、幼儿园、学校及全社会重视儿童眼睛的保护，避免眼外伤的发生。

●合理营养，保证小儿眼的各项功能的正常发育，预防营养缺乏性眼病的发生。

●加强儿童视力及眼健康状况的检查和监测，建立儿童视力及眼保健档案，及时发现眼健康异常，尽早采取有效措施，恢复眼健康。

●可分几个阶段做重点项目的诊察：

（1）出生～3个月：早产儿或有猫眼、牛眼、眼皮下垂者，要在出生后尽早求诊。

（2）3个月～1岁：发现有斜眼、泪眼、眯眯眼者要及早诊治。

（3）1～3岁：请医生做一次简易的眼部及视力检查。

（4）3～5岁：视力检查（裸视在0.6以上才算正常）。

（5）上小学前：检查视力并检查有无屈光不正或斜视、弱视。

（6）学生时期（6～25岁）：每半年做定期视力检查。

（7）25岁～45岁：每年检查视力，并检查眼底。

（8）45岁以上：每半年检查眼压及眼底。