初春气温变化较大，是儿童呼吸道疾病的高发季节，而咳嗽是最常见的症状。宝宝咳个没完，父母们看在眼里、疼在心里，赶紧买来各种止咳药给孩子吃，却总不见效，父母们不免忧心忡忡。对此，专家提醒，小儿久咳不愈有许多病因，家长千万不能盲目给孩子乱吃药。 

　　久咳不愈，别盲目吃止咳药 

　　林先生32岁公司职员 

　　我儿子今年5周岁，经常反复咳嗽，我又是给他喝川贝，又是给他吃冰糖炖梨，洋方土方都使用了也没多大用处，尤其是早上起来咳得更厉害。我和他妈妈都很担心，请问专家，孩子这种咳嗽症状应该如何处理？ 

　　专家解答：咳嗽是一种重要的身体保护机制，分为生理性咳嗽和病理性咳嗽。在正常情况下，咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射，是人体自行清理呼吸道的一种方法；如果孩子的咳嗽猛烈、时间长，就有可能是病理性咳嗽，因为呼吸道受到病毒感染时，气管中的分泌物及炎性物质等要随咳嗽排出体外。经常困扰孩子的慢性咳嗽，一般指咳嗽持续4周以上的病理症状。 

　　引起儿童慢性咳嗽的原因很多，咳嗽变异性哮喘是其中最常见的病症之一。患儿往往长期咳嗽，且以晚上及凌晨为重，抗生素治疗效果欠佳。从家长反映的症状来看，孩子有可能患了咳嗽变异性哮喘，也称过敏性咳嗽。这需要去医院查过敏源，针对不同病因给予治疗。在医生指导下服用支气管扩张药物，可获得显著疗效。需要注意的是，千万不要盲目给孩子滥用抗生素。 

　　只咳不喘，也可能患有哮喘 

　　蔡女士29岁部门主管 

　　我3岁的女儿得了一次感冒，用药后其他症状渐渐消失，不知怎么搞的，就是咳嗽一直没停过。经医生检查，说是得了咳嗽变异性哮喘。既然是一种哮喘，但平时孩子只有咳嗽而没有喘息，就像有痰的样子，这是怎么回事？ 

　　专家解答：由于咳嗽变异性哮喘一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，且仅表现为咳嗽，如果孩子还伴有过敏性鼻炎的话，有鼻塞流涕打喷嚏等，家长更容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，这实际上是一种不典型的哮喘表现，不一定能听到患儿喘息的声音，咳嗽可能是其主要或唯一临床表现。 

　　咳嗽变异性哮喘的发作与支气管哮喘发作一样，是气道反应性明显增高所导致，并且患者与哮喘患者一样，常常有个人或家族过敏史，如过敏性皮炎、过敏性鼻炎、湿疹或家族性哮喘病史等，肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法。 

　　患有咳嗽变异性哮喘的孩子，咳嗽也有其相应特点，父母平时可以留心观察：通常表现为一阵剧烈的刺激性干咳，多在夜间或凌晨阵发，白天不明显；剧烈运动后咳嗽加重，在温差变化的环境或孩子发脾气时，也容易诱发咳嗽；患儿吐白色泡沫痰，没有发烧等感染症状。 

　　家庭护理六招，应对咳嗽宝宝 

　　张女士34岁公司文案 

　　我家宝宝经医生诊断，患上了咳嗽变异性哮喘，看他整天咳个不停，真是令人伤心伤神，我们做父母的哪个不想孩子快点好起来呢？请问专家是否可以传授一些行之有效的家庭护理方法？ 

　　专家解答：频繁的咳嗽会给宝宝带来身体疼痛、声音嘶哑等诸多不适，父母们焦急的心情是可以理解的，但同时也要适当掌握一些家庭护理的科学方法，要不然非旦帮不上忙，还可能对宝宝的病情恢复造成不良影响。 

　　1、在家静养。在病情恢复期，患儿宜在家静养，因为病毒损伤了小儿的气道粘膜，机体需要一个修复过程，父母们切不可因为怕孩子耽误学业而让他们带病上学，影响其身体恢复。在感冒易发季节，尽量少带孩子去公共场所，以免受到传染。 

　　2、穿衣适当。孩子活泼好动，再加上新陈代谢旺盛，很容易出汗，因此穿衣不宜过多。父母们生怕宝宝着凉，平时喜欢给他们穿很多衣服，以致他们经常大汗淋漓，这种过度保护反而不利于孩子身体。 

　　3、营养全面。很多父母认为“贵的就是好的”，从而忽略补充宝宝生长所必需的营养物质，如粗纤维、维生素等，其实肉类鱼虾固然要吃，而蔬菜水果也不能忘，这样才能为宝宝提供全面的饮食营养。有些父母喜欢让孩子喝各类果汁饮料用来代替白开水，自以为很有营养，其实这往往加重了孩子的肾脏负担。 

　　4、适量运动。宝宝平时应注意锻炼，增强体质，运动量可因人而异、适可而止。父母应准备一块干毛巾，一旦宝宝运动后出汗，马上帮他们擦干汗，以免着凉。运动前少穿衣，“先捂后脱”则容易感冒。 

　　5、减轻压力。心理负担过重的宝宝抵抗力差，容易疲累生病，父母们望子成龙的心情可以理解，但还是应让宝宝拥有一个快乐的童年。 

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　　慢性咳嗽四种症状 

　　咳嗽变异性哮喘 

　　特点：夜间刺激性咳嗽较为明显，为阵发性干咳、呛咳、无痰或少量白粘痰，部分伴有咽痒、鼻塞、流涕、胸闷，无呼吸困难和喘鸣。 

　　预防：回避或控制哮喘的触发因素，例如油烟、灰尘、花粉、呼吸道感染等。 

　　鼻后滴漏综合征 

　　特点：清晨咳嗽加剧，阵咳为主，并能咳出粘稠的浓痰，白天流鼻涕、鼻塞，副鼻窦处偶有压痛感。 

　　预防：应积极治疗咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎等。 

　　胃食道反流 

　　特点：有明显与进食相关的咳嗽，如餐后咳嗽、进食咳嗽等，常伴有胃食管反流症状，如反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等，也有些患儿以咳嗽为其唯一临床表现。 

　　预防：避免进食咖啡、脂肪、巧克力、坚果等食物。进食后不要让小儿马上躺下，睡眠时应适当抬高枕部。 

　　嗜酸性细胞性支气管炎 

　　特点：起病较缓慢，多为刺激性干咳或晨咳，或伴少量黏痰，无气喘，痰液中嗜酸粒细胞增多，无呼吸困难等可逆性气流阻塞症状。 

　　预防：坚持锻炼增强体质，减少出入公共场所，避免与呼吸道感染者的接触，防止交叉感染，保持室内空气流通