腹泻是由于肠道受刺到刺激,导致肠道消化吸收功能下降,排除原始未消化的食物成分,体内大量夜啼由身体内转移到肠道中,出现水样便,肠道活跃,蠕动增快,排便次数增加。它和发热、咳嗽一样都是一种症状,而不是单纯的一种疾病。
细菌。病毒等感染性因素引起的腹泻,往往发热在先,且先期多有呕吐的表现。发热,呕吐后,第一次排便未必是腹泻,但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻,大便中往往可见黏液,甚至脓血样物质,每次排便量并不多;病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便,每次排便量很多,容易出现脱水。
非感染性因素引起的腹泻,往往是食源性因素。消化不良,会表现为大便中有原始食物颗粒,不伴发热,偶有呕吐。过敏性腹泻,在进食一定的食物数小时至1~2天内出现,会有反复,与进食明显有关。气候原因,往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻,大便检查往往正常,调整饮食或改变环境即可纠正。
不论何种原因引起的腹泻,肠道黏膜都会受到损伤,非感染性因素损伤相对较轻,但大便检查也可能发现小许白细胞和红细胞。若白细胞小雨10~15个/高倍视野,不能确定为细菌感染。感染性腹泻时,大便检测除了较多白细胞外,还有红细胞。若以红细胞为主,很可能与食物过敏等非感染性因素有关。家长需要牢记的是不要盲目使用抗生素!抗生素不是止泻药!
感染性腹泻:
1.脓血便、大便常规显示大便WBC(>15~20/高倍视野)则可能的病原有:痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌等;
2.水样泻、大便常规无WBC或极少(<10/高倍视野)则可能是病原为:病毒(例如:轮状病毒)或肠道细菌毒素等。
非感染性腹泻:
一、食饵性腹泻:
(1)喂养不当史 (2)轻型腹泻 (3) 消化不良大便 (4)大便常规(阴性)
二、症状性腹泻:
(1)有原发病基础 (2)轻型腹泻 (3)大便常规(阴性) (4)随原发病好转
三、过敏性腹泻:食物不耐受史(原发性,继发性)
四、其他腹泻:乳糖不耐受(原发性、继发性)继发性腹泻多继发感染型腹泻和/或抗生素、消毒剂使用,大便常规(阴性)或少量、红白细胞。
如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
14/10/17 13:20:39 标签:
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