宝宝发烧怎么办

07/07/06 21:40:41 标签:

宝宝发烧怎么办

     孩子发烧是每位家长都会面临的问题,其原理和处置方法,是父母亲最关心、最需要学习,但却又是误解迷思最多的课题。因此本文将体温调节、发烧病理、如何区别发烧严重度以及量体温和退烧的方法作浅显介绍,希望能提供父母实用的参考。

认识婴幼儿发烧

     人体下视丘有体温调节中枢,其作用如同冷暖气机中央控制系统的温度。根据这个设定温度,恒温动物会动作产热及散热作用来维持体温的恒定。就像冷暖气机的恒温微调,透过电脑的感应和操控,保持温度在某个范围内。

     婴幼儿体温有几个特点与成人不同:

1、婴幼儿设定温度比成人高

     所以父母亲以手触感温的方式来探知孩子是否发烧并不可靠。婴幼儿中心体温大约摄氏37.5度,上下变动一度左右;较大儿童和成人体温36.8度,上下变动0.5度。

2、婴幼儿的体表面积相对于体重比成人大

     所以婴幼儿容易散热,当外界温度降低,如果没有保暖,他会比成人更怕冷。

3、婴幼儿肌肉组织少

    婴幼儿产热能力较差,很难像成人觉得寒冷就发抖,借着肌肉颤动收缩产生能量来维持体温。

4、婴幼儿血液循环受环境温度影响较成人大

    所以天气热时,他会满脸通红;天气冷时,他会手脚冰冷,嘴唇青紫。

    以上四个特点,使得婴幼儿体温变动幅度比成人剧烈,但是自然界也有相对的因应保护措施,例如孩童比大人耐烧,可能发烧到40摄氏度还活动如常,成人往往到39摄氏度就头痛欲裂,甚至胡言乱语。

发烧会不会烧坏脑袋

      发烧不治疗,会不会体温不断上升,没有止境“烧爆”呢?放心,不会的。人类体温的上限约在41.6摄氏度,除非脱水或关在密闭的汽车当中,否则体温自然到顶点就停止。因此发烧本身不会烧坏脑子或者致使,造成大脑操作的原因是潜藏在发烧背后的病因,而不是发烧这个症状。

发烧的病理机转

      最常引起发烧的原因是感染症,不论是病毒、细菌或微生物,当它侵入人体,激发免疫系统放出“热素”时,就会影响下视丘的体温调节中枢,将设定温度提高,于是体温超出正常范围,称为“发烧”。当服用退烧药,将设定温度降下来,体温逐渐回复正常,称为“退烧”。

退烧的重点在于降低“设定温度”

      了解发烧病理的重点,关键在于“设定温度”的观念。如果设定温度不改变,生理反应一向趋向于达到设定温度为目标。比方说,病原侵入,设定温度升到39摄氏度,这时用冷水擦澡企图散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒颤,非常痛苦,因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。所以,必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。

发烧时应多穿衣服或少穿衣服吗

     许多父母争论究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热,答案是,加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药。服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少穿衣物,或者采用温水拭浴帮助退烧。

发烧不是生病的唯一指标

     发烧是一项明显易察的症状,它提醒我们,身体发生异状况了!但是它不是疾病唯一指标,所以不能单靠发烧到多高、烧了多久,来是否严重感染。通常还要参考几项因素;年龄、活泼程度、进食状况、身体检查和体液检验。

年龄、活动力、进食状况要考虑

      年龄越小、活力不好、进食减少,都是危险因素,所以如前述三个月大的贝贝,虽然是短暂的发烧,仍然可能是严重的感染,必须验血,确认细菌,是否散布到血液中,造成败血症,不能掉以轻心。相对地年龄超过六个月,孩子自己的免疫系统已经逐渐茁出,一般的病毒例如感冒、幼儿急疹,虽然也会引起发烧,但通常断断续续不超过三天,烧的程度也并不太高,期间孩子仍然活泼、能吃能玩,这类发烧只要给予退烧药,追踪观察即可。

观察是否有“急性病容”

     两岁以下的婴儿,抵抗病原的能力比儿童和成人差,体温调节也不稳。新生婴儿发生感染时,有时并不发烧,而是体温忽高忽低,这时观察他的呼吸、肤色、肌肉张力,都能帮助判断是否有严重感染。身体检查时,医生会看孩子是否有急性病容,意指孩子烦躁不安或昏睡无力,没有精神、脸色苍白、气色不佳,这样的病童,病情通常比较严重。

实验室检验能找出病原

     实验室的检验也能帮助论断。验血看白血球增高到什么程度,验尿看有否尿路感染,甚至作血液培养,脑脊髓液检查,都是找出病原的方法。

如何正确量体温
 
     婴幼儿体温的方式,通常彩测耳温或肛温。这两种温度都接近和身体的中心温度,比腋温和口温稳定而且容易测量。

测量耳温要决

     使用耳温枪测量,必须轻拉耳壳,将枪口对准耳膜感应,约二到五秒即可,非常方便。不过因为操作当中,如果并未对准耳膜,两耳测得的温度可能有差异,宜采用较高的温度数值。或者以耳温筛检,如果有发烧,再用肛温确认。

测量肛温要诀

     肛温的测量很简单,一手握住婴儿两脚的脚踝,另一手将肛温表涂抹凡士林润滑插入肛门,约两厘米深,测量两分钟。如果婴幼儿拉肚子,就不宜量肛温,以免刺激排便。不论耳温枪或是肛温计,最好个人专用,用后以酒精棉球擦拭消毒。

何时该给予退烧

     体温多高称为发烧并没有单一的标准的数值,正常体温因人而异,但是一般的通用标准,不论肛温或耳温,高于38摄氏度,算是发烧,高过38.5摄氏度可以给予退烧药。如果孩子有热性痉挛的体质,超过38.3摄氏度就有机会发作,不妨在38摄氏度时即预先给予退烧药。

正确的退烧方法

     婴儿发烧时,可能哭闹不休,非常烦躁,适度的退烧,会让他感觉舒服一些。发烧不是病症,只是症状,所以退烧的目的不为治病,而是使体温稍降,舒服一些即可,不必非要退到标准温度。

口服药、肛门栓剂退烧效果好

     退烧最好不要打针,因为副作用较大。口服药物选择很多,肛门栓剂也很方便,都能达到退烧效果。常用的口服药水或是药片,包括普拿疼、阿斯匹林和布洛芬;塞剂有阿斯匹林和voltaren。每一种药物若按照正确的使用剂量和间隔,都安全有效。

不同种类退烧药不可混合使用

     根据调查,很多人混合交替使用不同种类的退烧药物,然而各种药物持久性不同,混用可能使药效重叠。尤其是性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下。这些都是不当使用方法。建议家长,应该选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔,才能得心应手。

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