今天我正好满十一个月 - 2007年9月28日

07/09/28 22:27:05 标签:查微量元素

  今天下好大的雨,妈妈和外婆带宝宝去市人民医院检查微量元素。结果是无功而返。要抽饿血,结果宝宝早上吃了东西,所以就想等到下午检查,考虑中午不吃东西总行了吧。结果到下午还是不能检查。医生说下午抽血不准。一听这不准,谁还敢要检查?只好无功而返,作罢了。皱眉牛!

     检查微量元素的同时还有必要做其他一些什么检查呢?有知道的朋友可以回答一下。儿子嘛太好动,可能缺铁,多汗睡不实可能是缺锌。检查一下还是很有必要的。  

  如果孩子生长发育良好,身高体重都很正常,食欲也很好,不必要常规的查微量元素。头发的检测只能作为参考,结果不是很准确,查血相对来说比查头发要准确。 目前许多医院的微量 元素检测手段都是进行头发检测,由于头发中的微量元素的含量受头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响,不能很好地反映儿童微量营养元素状况。所以,一般不提倡给孩子做头发检测。

  6个月以内的婴儿一般以母乳为主,完全可以确保充分补充各种微量元素,不必做检测。6个月以后,婴儿开始添加辅食,可能会出现添加不及时或不足的情况,这时医生会通过询问父母喂养情况,结合孩子的身体表现,决定是否进行检测。对于大一点儿的孩子,医生则会根据是否挑食、偏食,是否反复生病,是否先天不足等情况进行检测。

  等到检测结果出来以后,“合格的”父母自然欣喜不已,“不合格的”父母一定是紧张万分——这两种反应都有些过头,因为微量元素检测只是一种筛查手段,其检测结果只能作为参考数值来看,孩子是否缺乏微量元素,不能简单地靠检测报告单上的数值做判断,必须结合临床症状才能作出定论。比如有的孩子明明出现了缺钙的症状,但微量元素检测结果完全可能是“正常”。因为微量元素在人体中原本含量就极少,仅仅靠几滴血做出的检测,其结果会受到很多客观条件的影响。

  北京大学第一医院小儿科副教授梁芙蓉指出,目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准,临床表现更加重要。一般而言,缺铁的儿童多表现乏力、多动、食欲差、伤口易感染。缺锌则表现为口腔溃疡、挑食。睡眠质量差、夜惊、枕秃,则是由于缺乏钙元素且一段时间内没有补充过维生素D所致。只要正常进食,合理搭配膳食,孩子就不会发生微量元素缺乏。婴幼儿期的宝宝,按照医嘱补充维生素,按时添加辅食,应该不会缺乏微量元素。

  如果孩子真的缺乏某种微量元素,也可以通过食物补充,通常一周内就可以达到正常指标。例如,缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类,并注意补充维生素C;补锌可多吃一些动物肝脏及贝壳类海产品;补碘可通过食用碘盐、海带等补充。盲目给孩子服用补充微量元素的保健品,非但机体可能不吸收,还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题,如钙和锌会影响铁的吸收率,铁也会降低锌的吸收率,而且微量元素补充过量还可能使人中毒

 

 

  血液检测是一种比较科学的方法。通过在孩子手指上取一滴血,可以检测出其中的铜、锌、钙等微量元素的准确含量而且较为稳定。不过,有关专家也指出了其致命缺陷:目前,世界上还没有一个统一的微量元素正常值范围。因此,通常的血液检查结果,也只能作为参考。

  判断儿童是否患有微量营养元素缺乏症的关键,是要看孩子症状。一般而言,儿童如果出现厌食、挑食、生长发育迟缓、反复感冒、口腔溃疡、贫血等症状时,都可能与某种微量元素缺乏有关。

  所有的微量元素,在人体内都有一定的含量和比例。盲目给孩子补充微量元素可能会造成不良后果。合理的膳食结构是保证孩子健康成长的关键。

   婴幼儿为生长发育最快时期,易缺乏铁、锌、钙元素,且年龄越小,越易缺乏。而铅元素则随年龄增加而上升。0--3岁缺铁占有比率居第1位,缺钙占40%以上,居第2位,其次为缺锌。这3种元素在0--3岁年龄组中均明显低于正常下限水平。年龄越小这3种元素含量越低。通过平均值的计算,钙、铁、锌的平均值低于正常下限水平。因此从孕期开始就要保证合理膳食,多吃含铁、钙、锌丰富的食物,以防止婴儿先天营养素的缺乏,应把微量元素检查列为常规项目,以便了解小儿营养素的状况,为指导矫正提供参考依据。

  铅是一种有毒元素,对人体有害无益。环境中的铅污染普遍存在。大多数人体内或多或少存在一定量的铅。0-3岁婴幼儿为最敏感人群。本文结果显示,所有年龄组的血铅平均值均在53.5μg/L以上,并随着年龄增长而明显上升。血铅>100μg/L以上者有48例占11.2%,且随年龄增大而升高。因此全社会都要重视铅的污染及危害,并采取有效的防治措施。要广泛开展宣传教育,提高人们对铅中毒的认识。儿科门诊要对来诊的家长作相关知识宣传,有资料证明,家长对儿童的健康教育是最有效、廉价和可行的方法。并把血铅列为一年一次的常规检查项目。也有资料显示,部分孩子的血铅过高亦与家长的职业有关,如印刷工、司机等。因此对高危人群进行定期监测,有利于早预防、早治疗。
微量元素的误区

误区一:微量元素在人体内含量少好吸收

同样是“富含铁”的食品,有的容易被人体吸收,有的就不容易;有的食品可以经常吃,大量吃,有的却不容易吃到,或者只能吃一点点;补铁药品吃多了会中毒,天然食品不会造成中毒,但吃多了吸收率就会下降。

误区二:微量元素可以随便补充

微量元素在身体里有一定的需求量'如果吸收太多,远远超过身体的需要'就会产生毒性。所以每个国家的营养学家都给不同年龄的人推荐了一个合适的数量范围。父母们如果要给孩子服用营养素补剂,最好能先请教一下保健医生'是否需要补充。购买营养品后认真看一下剂量'保证服用量处在安全范围内。例如父母给孩子买了补锌药,然后又给孩子每天吃好多含锌很高的牡蛎等食品,算下来总量超过太多'容易导致孩子发生锌中毒。

误区三:微量元素与维生素一样会受热损失

维生素是一些小分子的化学物质,它们常常在食品加工烹调中不稳定,比如维生素C怕热,维生素B2怕光,维生素A怕氧气等等。可是微量元素不会受热损失。不过假如把皮削掉、把外面的叶子扔掉,把大米白面弄得非常精白,都会损失很多微量元素,因为越是靠中心的地方,营养素含量越低。

中国宝宝微量元素缺乏排行榜

No.1 Fe铁
铁剂'不是宝宝解馋的糖果

“如果你家中有放药的抽屉,切记要加锁,否则喜欢翻箱倒柜的宝宝很有可能拿糖衣药片当糖果吃,并可能因此中毒。”在所有补充微量元素的药片中,铁剂是最容易中毒的。为了防氧化,补铁药片通常都做得如同彩色糖果,而补铁口服液都做得像“草莓汁”或“橘子汁”,如果你不小心把铁剂放在宝宝够得着的地方,让不懂事的宝宝当糖吃、当果汁喝,宝宝会腹痛、呕吐,严重的会造成胃穿孔,危及生命(铁剂对胃肠黏膜的刺激性颇大)。更严重的是,即使得到救治,孩子未来色素沉着(宝宝皮肤变黑)和罹患冠心病的可能性,也会增加。

只有少数罹患缺铁性贫血的宝宝,才需要服用铁剂。一般孩子,妈妈用铁锅炒菜、煲汤,并适量放一点醋,让铁锅溶出微量的铁元素,就可以满足孩子的正常需要。

正确补铁ABC

因为维生素C是著名的还原剂,可使三价铁还原成易吸收的二价铁,所以在宝宝服用铁剂的时候,加服维生素C或多吃富含维C的蔬菜水果,如西红柿、柑橘、猕猴桃等,都有利于铁元素的吸收。

碱性食物如黄瓜、胡萝卜、苏打饼干等,可中和胃酸,降低胃内酸度,不利于铁的吸收;乳制品、花生仁、核桃仁、芝麻酱、蛋黄、动物肝脏等食物中,含钙、磷较多,因这两种元素易与铁形成不溶于水的化合物,也会影响铁的吸收。因此进食这些食物最好与服用铁剂错开1~2个小时。

各种可乐、雪碧类碳酸汽水中,常含有碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物,都可中和胃酸,降低胃内酸度,一样不利于铁剂吸收,所以在服用铁剂的同时,别给宝宝喝汽水。

肉类是铁质的宝库。肉类当中含有血红素铁,这可是最容易吸收的铁,可以直接用来合成人体的血红蛋白!肉的颜色越红,所含血红素越多,肝脏、心脏、肾脏、红色瘦肉都是补血的好东西。其实肉类并不一定脂肪很高,比如说,酱牛肉的脂肪含量就很低,含铁却很多;乌骨鸡更是微量元素丰富而脂肪特低的食品。

安心补铁别担心

孩子服用铁剂时,令父母惊慌失措的变化包括:“我家宝宝吃药后恶心、呕吐!”“我家宝宝连大便也变黑了,是否消化道出血?”

口服铁剂最常见的副作用是消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。为减少铁剂对胃肠道的刺激,可安排孩子在饭后立刻服用铁剂;如果宝宝的肠胃反应实在严重,不妨选用刺激性较小的葡萄糖酸亚铁,从小剂量开始,让肠胃逐渐适应。等不良反应消失后,再恢复到应服量。

此外,由于铁剂可与肠道中的硫化氢结合,而形成黑色的硫化铁,孩子服食铁剂后,大便颜色会变黑,这是正常现象,停药后自然会消失,妈妈不必紧张。

No.2 Zn 锌

补锌能使孩子更聪明?

在数种最常见的微量元素中,父母最担心孩子缺什么?缺锌!易女士的儿子刚上幼儿园小班,一天下午,她去接孩子时,跟带班的老师聊了几句,老师说,这孩子什么都好,就是好像长不高,还有就是上课回答问题总比其他小朋友慢一拍。易女士听了心里就犯嘀咕:自己的孩子是不是不够聪明呀?老师的回答很婉转:“我看你家孩子的症状有一点像缺锌,因为他比别的小朋友爱出汗,我们的保健老师说过,出汗多的孩子,锌元素通过流汗流失的也多。缺锌的孩子,容易有学习障碍、发育慢、长不高,你看要不要给他补点锌?”

易女士接了儿子回家,一路如百爪挠心一般难受,上网一查,缺锌的症状12条,儿子倒可能有10条相符,还犹豫啥?马上去买了市场上最贵的补锌剂给儿子吃,还满怀信心地对先生说:“我就不信咱补不出一个神童来!”易女士给儿子挑选的补锌口服液,是一个穿白大褂的老外“专家”推荐的产品,说是被4300万欧洲儿童选择的补锌剂,是名副其实的“智慧补脑液”。易女士丈夫告诉她,在发达国家,科研人员是不准做广告的,因此,这些“国外专家”一般都不可信。易女士坚持说:“先补起来总没错。”易女士丈夫则坚持要带孩子去做一个全面的微量元素检测,以确定孩子是不是缺锌,因为“我听说对不缺锌的孩子来说,补锌对智力的影响微乎其微;而补多了锌,反而可能使孩子的免疫力下降,还影响铁元素的吸收,这不是得不偿失么?”

谁说得更有道理?

单从孩子的表现症状上来看,缺锌的孩子最有可能出牙慢,长蛀牙;容易口腔溃疡;视力差,怕光;皮肤无光泽;注意力不集中,反应慢;记忆力差;多动;厌食、偏食;发育慢,长不高;免疫力差;易感冒发烧……然而光凭这些症状并不能判定孩子缺锌,需要到医院做检查。如很多儿童出牙慢,长蛀牙,是因为缺钙;容易口腔溃疡是因为缺乏维生素C;视力差是因为缺维生素A;免疫力差,易感冒发烧也可能是缺铁、缺维生素A……因此,判定微量元素是否真的缺乏,必须通过头发检测或血液检测。

宝宝多汗当心缺锌

有一类孩子俗称“蒸笼头”,即使在寒凉天气,稍一奔跑活动,就浑身湿透,鼻尖、额头、头发满是汗珠,掀开衣帽,水汽蒸腾而上。而人体中多种微量元素都通过汗液排泄,锌便是其中之一。锌是促成孩子生长发育、免疫功能完善、视觉系统及性发育的重要元素,多汗儿童的缺锌可能明显高于正常儿童。因此一旦发现您的小孩是“蒸笼头”,就要有意识地增加一些富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉、鱼虾、动物内脏如猪肝、鸡心等,在小麦胚芽、芝麻、南瓜子、枫糖浆里,锌的含量也比较丰富;一旦确诊孩子缺锌,也可适当补充一些锌剂,如葡萄糖酸锌,还可服用一些中药,如黄芪、大枣等,令孩子补气敛汗。

哪些误区诱发孩子缺锌

妈妈们也许会感到奇怪:现在的宝宝营养这么好,想吃啥就有啥'怎么还会缺锌呢?营养专家不约而同地指出:太精致的、过度加工的饮食'本身就是儿童缺锌的罪魁祸首'如小麦经过精加工'锌含量下降92%,粗红糖加工成精制白糖'锌含量下降90%。专家们都认为'补锌最关键是要纠正孩子偏食、挑食以及爱吃精米白面的毛病。

要补锌,首先要保证均衡,摄入多样化。比如动物内脏、瘦肉、鱼虾,以及贝壳类的海产品都是富锌食物,应充分保证。另外,蛋黄、坚果类食物特别是甜杏仁和榛子,都含有丰富的锌,应让孩子多食。有些父母会认为动物肝脏是进行解毒的器官,所以一定带有毒性,于是不让孩子吃,这也影响了锌元素的摄入。

当然,从食物中摄入足量的锌以后,还要尽量保证多吸收,对此,柴博士建议,应多吃面包、馒头等发酵性的主食,部分替代未发酵的米饭和面条。这是因为,米面中存在一种叫植酸的物质,它能与锌元素结合,形成化合物,使得人体无法正常吸收食物中的锌元素;同时,还应该增加奶制品的摄入,因为奶制品中不含植酸,又提供了丰富的营养。柴博士特别建议要断奶的孩子,在添加辅食时,舍弃粥类喂养,而改用牛奶泡面包喂孩子。

如果孩子已有缺锌的表象,可去医院给孩子查一查微量元素,一旦发现孩子缺锌,不要自己去购买市场上所谓的“补锌保健品”来吃,应该在医生的指导下,按孩子的体重折算出应当服用的锌剂的量。锌剂不要在饭后立即服用,否则可能又被化合掉,从而失去了补充的目的。

 

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