07/12/19 22:58:40 标签：婴幼儿生长发育
根据儿童生长发育的特点分期： 出生２８天内为新生儿期， ２９天—１岁为婴儿期， １—３岁为幼儿期， ４—６岁为学龄前期， ６—７至１１—１２岁为学龄期 １１—１２至１７—１８岁为青春期（男童则较此晚两年） 是儿童过渡到成人的发育阶段。 婴幼儿的生长发育，包括生长和神经心理发育。生长可以用度量测出，如身高、体重、坐高、头围、胸围、牙齿等。神经心理的发育主要反映为日常行为，称行为发育。包括各系统、各器官的成熟。如视觉、听觉的发育，抬头、坐、站、走、跑、跳等大运动和细小动作的发育，语言表达等。 生长发育是有机的联系，身高体重正常只是一方面，各系统、各器官，特别是智力发展亦应正常。如脑发育不全的孩子，从外表看，个子长得不错，但智力落后，人们称为“傻子”。５—６个月不会大笑，６—７个月不会抬头，７—８个月不认亲人，９个月不会坐，一岁不能站，一岁半不会走等，均属异常现象。 １．脑发育 儿童在婴儿时期脑发育最快，初生脑重量平均为４００克，相当成人的三分之一。６个月时为７００克左右，９个月为初生时的一倍左右，一岁增加到９００克，２—３岁增加１００克。大脑皮质出生时已基本具备了成人所有的沟和回，但比成人浅而薄，其皮质细胞在三岁时已大致完成。神经纤维到两岁时已有斜线和切线。１—３岁儿童由于脑细胞和神经纤维不断增大与加长，大脑与脊髓间的传导形成，联络纤维逐渐发展，为儿童思维发展和提高行为的调节作用提供了心理生理的前提。此期间营养成分对胶质细胞、髓鞘和树突的生长影响较大，良好的营养有利于大脑的发育。 由于小儿大脑很不成熟，外界的刺激对他往往是超强的。特别是婴儿，此时会产生保护性抑制，沉入“生理性睡眠”。因此小儿睡眠是保证大脑发育和心里发育的重要条件。当孩子入睡后３０—４５分钟内，血中生长素的浓度即迅速上升，１—２小时达到高峰。白天分泌量较晚上少。睡眠时间长短因年龄而不同。 一昼夜所需的睡眠时间： 新生儿 １８—２１小时 ２—３个月 １６—１８小时 ５—９个月 １５—１６小时 １—岁 １４—１５小时 ２—３岁 １２—１３小时 ２．牙齿的发育： 牙齿发育有三个时期：生牙期、钙化期、萌出期。出牙，可知骨骼发育的大概情况，发育好者出牙及时，且牙质优良。乳牙在婴儿出生时即在牙囊，且已相当钙化，恒牙的萌芽此时也在乳牙之下。 乳牙萌出的时间早晚不同，最早４个月出牙，晚者９—１０个月。恒牙６岁萌出。 乳牙萌出时年龄 牙总数目 ５—１０个月 ２个 ６—１４个月 ８个 １０—１７个月 １２个 １８—２４个月 １６个 ２０—３０个月 ２０个 ３．适应行为 新生儿：出生后对各种刺激发生反应。视觉对红、兰色表现不同反应，１０ 天能注视投入视野的物体。听觉灵敏，对优美的音乐声尤为敏感。 对饥饿，不舒适等有情绪反应。手心接触木棍因反射作用而紧握。 １ 月：眼睛在水平线随移动物体在９０°内跟踪。能辨别“吧”、“啪” 两个音的微小差别。 ２ 月：注意铃声，对人发出微笑。 ３ 月：头眼协调好，能看见８ＭＭ大小的物体。头转向声源，能倾听。 ４ 月：响的玩物在手能引起注意，能注视自己的小手。能辨别颜色、亮度、 论廓。听到声音时微笑。能记住熟人，表现认生，发出社交性大笑 声。 ６ 月：目光跟随在水平与垂直方向移动的物体９０°转动。 ８ 月：能注意观察大人的行动，区别语音的意义，能辨别成人严厉或和蔼 的音调作出反应。 ９ 月：较长时间地看３——３．５Ｍ内的人物活动，寻找声源。对亲人一 些要求有反应，理解常用物品名，如奶瓶。 １０月：听懂自己的名字。 １２月：能辩别物体。 １４月：听懂简单的吩咐。 １５月：能正确地指正身体的各部位。 １８月：注意挂在３Ｍ处的小玩具。 ２４月：区别垂直与横线，目光跟随落地的物体。白天可约束大小便。能认 识画中熟悉的动物。 ３６月：能认识画面上的东西。 ４．大运动的发育 婴幼儿大运动发育的顺序是从头向足端发展。从手抓握，到翻身、坐、爬、尔后站立、行走、跑、跳 。 ２月： 微能抬头。 ２—３月：头转动自如。 ３—４月：从抬头数秒至稳定，用肘支撑上身抬肩。 ４—月： 仰卧翻身一半，可扶着坐。直立位时能抬头。 ５—月： 靠垫坐时能直腰，手肘支床胸离床面。 ５—６月：仰卧能翻身，仰卧位拉手能坐起，能用手撑着向前坐（开始不 稳）。 ６—７月：扶腋下能站立，并可弯腰伸手取物。独坐片刻，开始原地团团 爬动。 ７—８月：蠕动打转，用手支撑胸腹离床面。扶双手能站，俯卧翻身，独坐 自如。 ８—９月：有支持力能爬，然后上肢往前爬。扶着能站立片刻，背、臀、腿 能伸直。 ９月： 独自能爬。卧位起坐，坐位扶栏杆站起。 ９—１０月：扶一手站立，扶二手能走。 １１—１２月：扶栏杆独脚站，腑卧位拉着栏杆坐起。扶物能蹲，扶一手走， 独站或独走，但不能止步和转向。 １６月：自蹲自如 ，走稳 ，抱着球走。 １８月：拉着玩具车走，能倒退几步，一脚下梯。 １９月：扶物过障碍棒。 ２０月：能跑不稳。 ２３月：扶双手双脚稍跳起，双手扶梯走上下。 ２４月：扶一手双脚稍跳起，能跑，但起步和停步不快 。 ２５月：一手扶拦杆下梯，独立双脚跳稍跳起，跑能控制。 ２６月：独立过障碍棒，一手扶拦上楼 。 ２７月：扶双手双脚跳好，扶一手单脚站不稳。 ２９月：扶一手双脚跳好，扶双手单脚站好。 ３０月：独自双脚跳好，扶双手单脚跳稍跳起。 ３１月：手臂举起抛掷。 ３４月：扶一手单脚跳稍跳起。 ３６月：一只脚能站住，能跳低阶台。 ５．精细动作及行为 １ 月：手握掌 。 ２ 月：抓住不放。 ４ 月：张开手，能捏着手中物。 ５ 月：能握住前面的玩具，玩脚。 ６ 月：能用食指和姆指拔弄东西。 ７ 月：把方块握在手里，把弄弹丸，拍打镜中人。 ８ 月：能拿起前面的玩具，并能转到另一手。握住瓶吃奶。 ９ 月：能捡起小物，从瓶中倒出小物。能玩简单的游戏，如躲猫。 １１月：能将物块放入盒内。试想将一块积木叠起，玩球。用手指利索夹起 小物 ，穿衣能合作。 １２月：摸仿梳头，开小门。能免强用笔划，能将玩具从纸包中取出来。自 己拿奶瓶和杯。 １４月：摸仿打电话、带项链、带围巾。 １５月：可正确地选方木块，开始学自己吃饭。会帮助传递小物品。 １６月：叠积木２块。 １８月：叠积木３块，自发乱画或模仿横线、圆形线笔划。喜欢看画及翻书， 翻书２—３页。用匙溢出不多。 ２１月：双手端盘 。 ２３月：叠积木６块，能玩ＢＡＢＹ娃娃。 ２４月：叠积木６——１４块，一页一页翻书，模仿画直立线。 ２７月：自己脱鞋，能扣钮扣，拉拉链。 ２９月：拆纸，串珠，画横线近似。能整洁的自己吃饭。 ３０月：一手端盘。 ３１月：折正方纸形。 ３２月：画圆形近似。 ３６月：用积木搭桥。如成人握笔，能模仿画圆圈。能将纸折叠好，能穿鞋。 ６，语言发育 出生时：反射性的哭 ，能号哭。 １ 月：轻微的喉音，有简单含义的哭。如饥锇、不适的哭声，其音量音调 不同。 ２ 月：发“阿”“伊”“呜”等元音。对人微笑，发出和谐的喉音。 ３ 月：能简单发音。如Ａ，ＡＩ，ＥＩ，Ｌ。能发出笑声。 ６ 月：以唇音为先，自然发出“爸、妈”音。能发出“喃喃”单调的音节。 ７ 月：发出简单的重复音，如“爸爸”、”妈妈”。 ８ 月：注意听熟悉的字音，模仿亲人的口势发音。 ９ 月：发音音调常变换，是学语萌芽阶段。对成人的话作出反应。 １０月：会呼唤亲人爷爷、奶奶，声音中含有絮式或命令式的语调。 １２月：１岁到１岁半，是单词句时期。能说两个以上的字，如会说：“不”、 “不要”、“走”。能听懂１０个以上的字。如“请给我”。 １４月：乱说。常一词多意，如“拿”，指着某种玩具想要玩或某些食品想 要吃。 １５月：以音代物。叫汽车是“嘀滴”。能用简单的词表达自己的意思，如 说“汪汪”代表狗。 １８月：辩认图画。能说出１０张画中的一张名称，能说出常用物中的一种， 能回答简单问题。词汇增加，能听懂５０个字，会用２０个字左右。 ２４月：能说２——３个字的短语和２——３个字的歌谣。能听懂并会说出 约３００个字。半数的话能听懂，能说出画中实物的名称。 ２５月：能用代词“我、我的”讲两个词的句。 ２７月：词汇增多，如“妈妈在家”、“爸爸上班”、“我饿了”。 ３６月：出现复合句。如“我不要抱”、“我要看电视”。听懂８００字以 上，能用约５００字，懂一些介词。能用３——４个词的句，能听 懂的话约８０％，能说成语和短的歌谣。
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