几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻,尤其是小宝宝。宝宝拉肚子的时候,妈咪们的心里都很着急,恨不能让宝宝快快地好起来!于是,一古脑儿地给宝宝喂各种药。但有时候宝宝非但不见好,反而越来越止不住地拉,甚至能拖上好几个月也好不了,使宝宝的生长发育受到很大影响,严重的话甚至会危及生命。为了宝宝平安健康长大,妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解——
正常情况下:
出生6个月内的宝宝,每天排便在6、7次之内;6-12个月的宝宝,每天排便约2、3次,都属于正常现象。另外,宝宝会因为遗传、个性、体质和进食内容不同等多种因素的影响,而表现出不同的排便性状,但只要每天能维持固定的排便习惯,且没有特别异常的现象,爸爸妈妈们就大可不必过于担心。
如果宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大的变化,那么,妈妈们就要注意了。根据病情轻重缓急不同,宝宝腹泻可以细分为轻度腹泻和重度腹泻。
轻度腹泻:
宝宝大便每天约3~10次,黄色或绿色,稀糊状或蛋花汤样,常见白色或黄白色奶瓣或泡沫,有酸味,偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好,体重轻度下降,体温大多正常,偶有低热,无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非感染性的腹泻。
原因分析:
宝宝的消化系统尚未发育成熟,神经系统调节功能也不完善,人工喂养的宝宝添加辅食过快,改变了饮食的种类或者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时,会增加消化道的负担,引起消化功能紊乱而导致腹泻。也可能是气候的变化或者护理不当引起的。
内因:
1. 1-2岁的婴幼儿生长发育特别迅速,机体需要大量的营养及热能。然而,其消化器官却尚未完全发育成熟,分泌的消化酶也较少,不利于食物的消化。因此,婴幼儿的消化能力就较弱,容易发生腹泻。
2. 婴幼儿的神经系统发育尚不完善,对胃肠道的调节功能差,一旦饮食稍有改变:如对断奶、辅食的添加不适应、短时间内添加的食物种类太多,或一次喂得太多;或是饮食不当,如吃了不易消化的蛋白质食物;天太热,消化液分泌减少;气温下降,昼夜/室内外温差大,身体受凉等,都可引起腹泻。
3. 婴幼儿期,免疫系统发育尚不成熟,全身及胃肠道的免疫力差,加之分泌的胃酸少,杀菌能力差。所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹泻;此外,婴幼儿因抵抗力较低而易发生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎的同时,也常可引起腹泻。
4. 原发性乳糖不耐受:多有家族遗传性。这种宝宝,体内的乳糖酶量不足,无法消化乳汁和奶制品中的乳糖,从而导致腹泻。
外因:
1. 感染因素:肠道内感染(如细菌、病毒、寄生虫、真菌等)
肠道外感染(如肺炎、脑炎、中耳炎等引起,通常呼吸道感染的患儿中大部分伴有腹泻症状);
2. 继发性乳糖不耐受:肠道疾病(如乳糜泻、克罗恩病或炎性肠病)或小肠疾病、损伤或手术所引起的一过性腹泻。
3. 食物过敏(包括牛奶蛋白、大豆、小麦、坚果、海鲜,某些药物等)。
解决方法:
1) 喂养定时,定量。按时逐步增添辅食,但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物,也不宜突然改变辅食的种类。可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水,以达到收敛肠道内过多水分的目的。
2) 转奶的过程应该逐步完成,一般需要2周的时间,第一次转奶应从每天的中间餐数开始,然后每隔几天增加一次转奶的餐数,直到完全转为新的奶粉。宝宝的体质各有不同,转奶的步骤也可以根据个人的情况适当调整。
3)注意气候变化,及时增减衣服,注意腹部的保暖。每次大便后要用温水清洗肛围,勤换尿布,及时处理粪便并洗手消毒,以免重复感染。同时加强体格锻炼,预防感冒,肺炎、中耳炎等疾病。
4)如果是母乳转换配方奶粉的过程中出现的情况,那要注意观察因为喂食配方奶粉婴儿的大便,通常呈糊状或条状软便,大便的颜色有黄色,也有绿色。一般来说,每一个宝宝的大便情况都不太一样,只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育一直很好,父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太操心。
5)另外水样的便便,有可能是一种好发于秋季的感染性肠炎,绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的。此外,轮状病毒性腹泻又叫秋季腹泻,是一种自限疾病,病程3-8天,主要治疗是补液和抗病毒以及对症治疗。
6)偏食淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。父母可适当调整宝宝的饮食,减少淀粉或糖类食物的摄入。
以上几种情况多是轻度非感染性腹泻的表现,妈妈们不要过于担心,只要根据宝宝的实际情况找到原因,合理调整饮食,恰当护理,好好调整,宝宝在2—3周内自然会恢复。
及时就医
那什么样的情况下应该及时去医院呢?
如果宝宝得病超过3天,病情仍不见好转,出现以下任何一种症状,都要带宝宝去医院就诊
1) 腹泻次数和量增加
2) 频繁呕吐
3) 明显口渴
4) 不能正常饮食
5) 发热
6) 大便带血
除了与细菌感染有关外,可能由轻度加重而成。如果宝宝排便频繁,每日大便十几次至数十次。便中水分增多,偶有粘液,呈黄或黄绿色,有腥臭味,换尿布不及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者高热。则可能是细菌感染导致的。感染性的主要是由于致病微生物所致。
解决方法:当宝宝腹泻后,应速到医院就诊,在医生的指导下用药,千万不可以自行用药。治疗有四条原则,这就是胃肠适当休息、控制感染、纠正水与电解质紊乱、良好的护理。
慧眼识腹泻
大便次数多,消化不好,含水量较多,都称之为腹泻,但婴儿腹泻,有的是病,也有的不是病.一般将腹泻分为生理性腹泻和病理性腹泻。妈妈们要用自己的火眼金睛来加以识别哦。
不要为宝宝的生理性腹泻而发愁
有的妈妈只要宝宝的便便有所增加,就认为是腹泻,开始给宝宝喂药,其实存在一定的误区,有时候宝宝发生腹泻并不是因为疾病,而可能是因为饮食、天气以及生活习惯的改变等属于生理性腹泻。
生理性腹泻的特点是:大便稀薄,有奶块或少量粘液,常在喂奶后即排便,除腹泻外,小儿无其它异常情况,精神愉快、食欲正常、睡眠安稳,体重按正常速率增加,无脱水表现,大便化验无异常。一般出现在奶粉的转换或者饮食不当等。家长不要担心,经过您的细心照顾以及宝宝的逐渐适应,会转好的。
不要疏忽大意漏掉了病理性腹泻
家长在发现婴儿有生理性腹泻时,要注意与其他腹泻的区别,仔细观察孩子的大便性状,精神状况,尿量,体重增长情况,并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查,经医生检查后,才可下结论是生理性腹泻。
妈咪护理四大重点
重点1 及早补充身体丢失的水分
妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感,口唇稍干,尿比平时要少,颜色发黄,并且表现出烦躁、爱哭。
妈咪可从以下几种补液方法中选择一种:用自制的糖盐水补液,即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖,1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半,10克白糖相当于2小勺;用自制的米汤加盐液体补液,即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐;用医生给开出来的ORS(口服补液盐)补液,ORS补液盐是已配好的干粉,使用时按说明书配成液体即可。
然后,在最初4小时里,按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后,随时口服,能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺,大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐,待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿,表明补液有些过量,应暂时改喝白开水或母乳。
爱心提示:不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中,并且按说明配制完毕之后,不能再往里加糖,否则影响补液效果。
重点2 去除引起宝宝腹泻的诱因
• 注意饮食卫生,防止病从口入。
保持双手干净,食物中无细菌和毒素,这是预防腹泻的必要条件。
• 改用不含乳糖的配方奶粉
对于先天性乳糖酶缺乏所引起的新生儿、婴幼儿的乳糖不耐受,可选用不含乳糖的配方奶粉。如对于继发性乳糖酶缺乏所引起的乳糖不耐受,则要在治疗原发疾病的同时,暂时选用不含乳糖的配方奶粉或特殊营养粉,减轻肠胃的负担,让肠黏膜逐渐恢复功能。
重点3 给宝宝丰富的食物以防止营养不良
传统的腹泻治疗方法,主张让患儿禁食一段时间。然而,这样有碍于身体的营养补充,容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但妈咪的饮食含脂量要低些,否则会使腹泻加重;如无法母乳喂养,可予以全营养的婴幼儿配方奶粉;6个月以内人工喂养的宝宝,可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝,可进食一些易消化的食物,如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥,直至腹泻停止后2周。
重点4 对宝宝的小屁屁要倍加呵护
由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈咪都要用温水清洗小屁屁,特别是注意肛门和会阴部的清洁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。
重点4 严密观察宝宝病情的发展
如果宝宝烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时,皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了;或在家已经治疗了3天,但病情总不见好转,出现频繁的大量水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很少,宝宝发烧及便中带血等症状,则需赶快带宝宝去医院进行诊治。
妈咪护理常见误区
误区1 只要排便次数多就是腹泻
有的妈咪常在这种情况下急着服用止泻药,可这个问题并不这么简单。因为,6个月内的宝宝在生后不久,可能经常会在喂奶后就排出黄绿色稀便。每天少则4—6次,多则达到10余次,便中还有奶块或少许透明黏液。
这种情况多见于母乳喂养的宝宝,其实它是一种生理性腹泻。随着消化功能逐渐发育,多在添加离乳食品后会自然好转,而并不是患了肠炎。只要宝宝胃口正常,精神愉快,反应良好,睡眠安稳,体重也在增长,大便化验无异常,就用不着服用止泻药,以免影响正常的肠功能。
误区2 腹泻都是由细菌引起的
有的妈咪一见宝宝腹泻,马上就给喂抗菌素消炎。其实,腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
感染性腹泻中除了细菌外,也可由病毒或霉菌引起,如宝宝所患的秋季腹泻,就是由轮状病毒感染引起。这种腹泻服用抗菌素后一点也不见效果,只会造成肠道菌群紊乱,导致更为严重的腹泻。有些抗菌素甚至损伤宝宝的听神经,或导致日后个子长不高。因此,服抗菌素不见效时要马上停药,赶快去看医生。
而非感染性腹泻则与宝宝的免疫力、进食的食物有关。如乳糖不耐受的宝宝则是由于宝宝体内的乳糖酶缺乏所致;而有的宝宝对牛奶蛋白、大豆蛋白过敏,也会引起腹泻。
误区3 给腹泻的宝宝吃甜食
宝宝腹泻时,妈咪往往在稀粥或米汤中加些糖,以为这样既补充热能又易消化。然而,这样只会加重腹泻。因为,腹泻使肠黏膜受损,不能将糖分解为能被肠道吸收的单糖,因而使水分从肠壁被动地进入肠道,致使肠腔水分增多,排便次数增加。
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