维生素D不足——常见的缺钙原因 正常的宝宝在婴幼儿时期体格生长发育速度很快。如出生时身长在50厘米左右，1岁时平均长25厘米，第一和第三年分别长13和8厘米。这样快速增长，他们的骨骼就需要很多的钙和磷，才能使骨骼变硬。 我的宝宝有没有缺钙？ 婴幼儿的身体缺钙时，首先表现在颅骨软，囟门大，压头颅骨有乒乓球感。以后，胸部骨骼外形异常，如胸骨突起像鸡胸，两肋下缘外翻。如果下肢骨软，站立负重造成“O”形腿或“X”腿。除骨骼变化外，早期表现夜间出汗多，枕部秃发形成枕秃，睡眠不安稳和容易发惊等。以上表现称为维生素D缺乏性佝偻病。 顾名思义，这种病是维生素D摄取不足引起的。维生素D有促进钙和磷自小肠吸收，使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。所以，婴幼儿缺钙，是维生素D不足引起的。缺钙是“果”，而维生素D不足才是缺钙的“因”。 婴儿的维生素D从哪里来？ 第一，适当晒太阳 这是最有效、方便和经济的方法。经常让宝宝在户外活动。春秋天，你可直接让宝宝在太阳下，夏天在树荫下，使宝宝的皮肤经常接触紫外线。紫外线照射，可促进皮肤内贮存的7-脱氢胆固醇，经光化学作用转化为维生素D3。太阳光照射，可使皮肤贮存维生素D3备用，不会使维生素D过量。 第二，口服 除海鱼的肝脏含一定量维生素D外，乳类(包括人乳和牛奶)、蛋黄和肉类中含量均很少，谷物、蔬菜和水果几乎没有，婴幼儿每天从天然食物中摄取的维生素D不能满足他们发育的需要。正常孩子不分年龄，每人每天需要补充维生素D400单位，而早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需要量增加。因此，口服维生素D量应适当增加。维生素D的制剂很多，父母可以自行选用，每天定量给孩子服用。一般从出生后半个月到1个月开始服用，一直服到2岁半或3岁。 特别提醒： ·如果宝宝服用维生素D强化的配方奶，根据奶量计算维生素D的用量，不足部分加以补充，避免因维生素D过量而中毒。 ·宝宝服用维生素D过多是会中毒的。400单位是每天的维持量，不是治疗量。 ·如果发现你的宝宝有佝偻病，必须在医生的指导下，给予相应的治疗。 补充钙剂的学问 如果您的宝宝已经补充足够的钙剂和维生素D，就可以排除是缺钙的原因。很多孩子有枕秃，枕秃是由于头发生长周期不同和孩子经常卧位睡觉与枕头摩擦所致；出牙早晚的个体差异很大，一周岁以前出牙都属正常。如果1周岁后，尚未长出第一颗乳牙，称乳牙晚萌，是一种病理现象，常由佝偻病和其他原因引起，应当请医生诊治；夜间出汗多，是婴幼儿常见现象。睡眠不安的原因更是多种多样。因此，千万不要都归于所谓的“缺钙”。 钙剂从何而来？——平衡膳食是基础 乳类是天然补钙剂，人乳中钙和磷比例最适于钙的吸收。人乳化配方奶的钙磷比例接近人乳。一般喂奶量在600毫升以上，钙量已经足够，如果婴儿生长过速，可以适当补充钙剂。 营养学会制定的《中国居民膳食指南》提出要常吃奶类、豆类及其制品，这些食物中的含钙量较高。合理安排的平衡膳食，其中的钙含量可以达到推荐供给量的标准。国务院提倡的大豆行动计划及学生奶计划就是补钙的最好途径。膳食改善后，不足的部分根据需要选用钙剂。 喝足钙质小秘诀 ·鼓励孩子多喝含钙质的饮料（如：鲜奶、酸奶、添加钙的饮料）。因为饮料是宝宝接受度最高的高钙食品。 ·平常煮汤时，妈妈可多选一些大骨头来熬汤，再加几滴醋，更可增进钙质吸收。 ·黑芝麻是便宜又好吃的植物性钙质来源，爸妈应让孩子常吃黑芝麻制品，如：芝麻糊、黑芝麻糖、芝麻汤圆等食品。 ·由于豆干类制品的制作过程中会添加石膏，这也是钙的最佳来源，爸妈可选择豆干来当孩子的小零嘴，在补充钙的同时，也可补充蛋白质。 ·选择蔬菜时，每天应至少挑选1-2种含钙量高的蔬菜，而煮菜的汤汁也很重要，千万不要倒掉，最好能让孩子连汤汁一起喝完。 ·如果孩子喜欢吃肉松类的食物时，可多选择含钙较多的鱼松来代替肉松。 如何增加钙质的吸收 爸妈除了要了解食品中的钙质含量外，也应关心会影响人体钙质吸收率的因子，一般会增加钙质吸收的主要原因有三： ·当人体对钙质有需求或饮食中钙质较缺乏时，吸收反而会变好，例如：生长发育中的婴幼儿、孩童、青春期的少年、怀孕及哺乳妇女等对象，对钙质的吸收反而会增强。 ·由于活性成分的维生素D会刺激小肠，会让钙质吸收更好。 ·胃酸所产生的酸性环境，会增加钙质吸收，乳酸也会帮助钙质吸收。 影响钙质吸收的原因 在了解增加钙质吸收的原因后，爸妈也要知道降低钙质的吸收原因有哪些？ ·当活性维生素D不足时，会抑制钙的吸收。 ·食物中若有草酸，则会和钙在消化道中，形成不溶性的草酸钙，因而降低吸收，例如：菠菜中的钙，只有5％会被吸收；制造巧克力的成分──可可，虽含有高量草酸，但爸妈不必担心喝巧克力奶时，会导致钙的摄取量不足，因为奶中的草酸含量，并不足以大到会影响钙的吸收。 ·食物中的植酸会降低钙的吸收，因为植酸主要存在于全谷类，它可以和钙形成不溶性且无法被肠道吸收的植酸钙。 ·茶叶和咖啡中的单宁酸，会让钙吸收降低。所以，喝茶和喝咖啡的时间，最好是选在两餐当中。 关于补钙的常见误区 误区之一：广告铺天盖地，宣扬全民缺钙，人们补钙跟着广告走。 我国营养学会公布的每日钙摄入推荐量为800毫克，青少年及孕妇钙摄入推荐量为1200—1500毫克。我国居民摄钙量地区间的差异很大，牧业区人群以及豆制品摄入量较高地区人群的钙摄入充足，蛋奶摄入较多的城市人群及沿海食用鱼类较多的人群钙摄入也较充足，而内地部分地区尤其是北方农村以米面菜为日常主食的人群钙摄入量偏低，每日摄钙量为400毫克左右，并非人人缺钙。 误区之二：在商场、药店通过仪器的简单测试就能确定是否缺钙。 在一些大城市的商场、药店中，部分补钙产品生产厂家在免费为消费者测钙，很多被测试过的人都发觉自己被判定为“重度缺钙”，继而在测试人员的推荐下购买某种钙保健品。 误区之三：各种各样的广告宣传暗示人们，必须通过吃钙保健品才能迅速补钙。 误区之四：强调儿童也必须通过服用钙保健品补钙。 很多家庭受广告宣传影响，担心食补的钙摄入量仍不够，便刻意给孩子服用补钙产品。 误区之五：补钙首选含维生素D的产品。 根据医学原理，人体皮下脂肪内含有的活性物质在阳光作用下也能转换成维生素D，过量摄入维生素D反而会抑制体内自身维生素D的生成，甚至造成体内积蕴中毒。 |
