主持人：间隔会影响他的生长发育。
网友：哺乳期能否做准分子激光手术？
张文坤：我不知道她想做哪方面的手术，如果是眼睛的话，在哺乳期间应该是没有太多的问题，她如果想做这种手术可以咨询相关的大夫，比如可以问一下我是乳母，会不会有什么影响，如果是局部的，我个人认为应该没有什么影响，但是一定要请教相关的大夫。
网友：儿子两个半月把妈妈的奶头吸破了，喂时很痛，咋办？
张文坤：这种问题也很常见，有可能当时吸吮乳头破可能含接的方式不到位，我们一定要把这个根源去掉，让让他学会正确的衔接姿势，要把整个乳晕给孩子含。另外乳头破了要治疗，每次不要在吸吮破的这侧，可以用手挤出来，自己喝绿豆汤或者吃败火的中药去去火，另外把孩子吃的鱼肝油抹在乳头上，过几次就会好了，下次要避免含接。
网友：专家你好，我的儿子就快十个月了，我一直纯母乳喂养，最近我觉得自己的奶水越来越少了，孩子还特别恋我的奶，不吃奶粉，现在每天上午一个鸡蛋羹，下午吃些烂面条或米粉，其中加些菜泥，偶尔加肝泥、鱼泥、肉泥，辅食做的多样化，就是吃的很费劲，连逗带哄的能吃一些，从六个月左右开始孩子体重长得很慢，一个月只能长二两，请问专家我奶的质量已经不好了，我觉得已经开始影响孩子的成长了，用不用给他断奶，孩子不爱吃辅食是不是缺什么（从四个月就开始逐渐添加的辅食）？体重增长这么慢我该用什么方法让他长得好些呢？
张文坤：这里边只是提到生长慢，不知道他的体重到底是多少，我建议首先不要太忧虑这点，一定要拿着孩子的体重和身长，因为一般孩子都要做保健，要看一下孩子的体重是不是真的偏低了，不是说她认为低了。另外我看辅食添加的品种都是全的，十个半月鱼泥、肉泥、肝泥都添了，另外添辅食的时候不爱吃连哄带逗我们是不主张的，一定要先喂辅食，或者加在两顿奶中间，前万不要养成这种连哄带逗的习惯，那孩子就会养成该吃的时候不好好吃。
还有孩子十个半月了，也考虑自己的母乳营养是不是不能够满足孩子的需要，这个时候可以把配方奶逐渐加上了，加一个半月的配方奶以后是不是也可以断奶，这个时候也比较好，配方奶也可以补充比如母乳的营养物质不是特别多了，因为后期可能就是脂肪、碳水化合物，蛋白质都少了，配方奶也可以弥补这些不足。
另外我觉得孩子吃，包括原来一直也说，比如小的时候说孩子肠胃不好，都不吃，一个是要养成规律，给他间隔多少，然后吃，这样形成良性循环。另外，怎么让孩子多吃一点、长的壮一点呢，现在有辅助操，大一点可以有被动操，这样都可以让孩子肠胃蠕动的好，就消化的好。另外建议给孩子每天洗一到两次澡，水里面泡一下就会有一定的消耗了，这样吃奶就会比较好。
还有，他大了以后可以让他多做一些运动，这样也促进，比如说到十个多月这时候跳、蹦、甚至爬。
主持人：运动量比较大，相对来说胃口好很多。
张文坤：对，就是想办法怎么促进他的有利发育，家长只要用心。
网友：我家宝宝一个月,现在3.5公斤,最近老是不肯睡觉,而且还睡的不熟,爱哭闹,我们是母乳加奶粉喂养,感觉他老是想吃,总也吃不饱,他一顿除母乳外还要加奶粉70毫升,不知道是什么原因?还有我想请问专家，像我们家宝宝这样食量挺大的,什么时候给他添加辅食比较合适？
张文坤：她刚刚说了她们家的宝宝3.5公斤，不知道她的宝宝出生体重多少，一个月比如宝宝出生体重是6斤甚至是6斤半的话都属于正常的，因为一个月只要长400或者500克都是正常的，她自己认为母乳不足给宝宝加了70毫升奶，因为她的奶水可能下的不是很足，因为吸吮肯定很费力，可能就养成习惯等着吃配方奶了，势必对母亲的泌乳造成不良影响，就会越来越不够孩子吃了，随着孩子个儿的增长，我建议尽量减少配方奶。假如说她不是说特别不足，孩子吃一点就不够了，你可以加多喂的次数，因为一个月可以按需哺乳，只压哭闹判断是饿了，就可以喂你的母乳喂养，这样就会促进你乳汁的分泌，另外母亲要多喝一些汤水，造成两个人之间良性循环。母亲多喝汤水促进排乳，孩子多吸吮，这样孩子吸吮了母亲的乳头吸吮惯了也不愿意吃配方奶了，就更利于母亲乳汁的分泌，而且多吸吮的乳头通畅乳汁下来好了以后孩子也吸吮的更容易一些，就更愿意吃母乳了。我不建议现在就把配方奶加上，可以让孩子多吸吮，只是母亲会辛苦一些，因为次数要多，这时候母亲一定要注意喂养姿势要合适了，可以找一个自己舒服的姿势，可以靠着，比如胳膊累了可以找东西垫在这儿，你可以踩一个东西，这些都可以想办法解决，但是如果一旦加上配方奶以后，尤其慢慢吃的越来越多，你肯定觉得我奶水不足，配方奶加的越来越多母乳就会越来越少，所以我们不建议给他加配方奶。
主持人：有一种说法，网上有这种观念，吃母乳喂养的孩子长的比较漂亮、五官也长的比较好看，有这种说法吗？
张文坤：目前我没有看到相关的科学研究，我想这都是大家的美好愿望，毕竟吃母乳对孩子的心理是有好处的，美是由心而发的。
主持人：说因为有了比较好的吸吮能力，可能面部五官长的会比较好。
张文坤：我觉得这个反而有科学道理，因为毕竟吸吮，俗话说吃奶的劲都使出来了。
主持人：锻炼面部。
张文坤：锻炼这种面颊的肌肉，包括下巴也发育的很好，这个我觉得是有一些科学道理的，至于长成什么样可能还是天生的。另外母乳喂养对孩子心理这一点肯定是确证的，对孩子心理发育是很好的。
主持人：稳定性相对好，情绪更平稳一些。
张文坤：对。
主持人：还有一些妈妈特别关心的问题，哺乳以后是不是更利于瘦身呢？
张文坤：这个是肯定的，哺乳的时候其实可以说都不用刻意的去瘦身，如果纯母乳喂养母亲基本上自己就能慢慢的瘦下来，即便孕期长的比较多的，到1岁左右也基本上可以瘦下来了，这个瘦身作用肯定是很明显的，因为哺乳期间会消耗体内的能量，营养就会转化成乳汁，补给孩子，肯定就会有瘦身的作用。
网友：我的宝宝已经六个月了，一直纯母乳喂养。从5个月时每天加两顿米粉和四分之一蛋黄，宝宝吃的好，睡得好精神好，大小便也很正常，但是从四个半月开始体重就再也没有增长过，一直停留在7.1公斤，这是怎么回事呢？
张文坤：孩子大了以后他的体重肯定首先不会像小时候增长那么迅速，因为6个月以内是生长突飞猛进的时期，6个月以后慢慢体重增长速度会减缓，但是也会增长，这种情况我分析可能有以下原因，比如辅食到6个半月还吃四分之一蛋黄有一些偏少的，蛋黄到6个月应该能吃到1个了，另外也可以给孩子吃一些蛋羹或烂面条，辅食添加的有点少、量也比较少，其次，我不知道喂的母乳量是多少，可以增加次数，因为孩子逐渐长大的过程中需要也越来越多了，除了辅食可以母乳一次吃的持续长一点或者次数增多。再有，假如妈妈判断母乳不足，比如把辅食也调整好了，把母乳也调整好了，母亲要注意营养，比如母亲营养不好有可能乳汁的营养不够，这个孩子吃了以后体重也不增长。这些都做好了以后，可以考虑加配方奶，因为孩子现在已经6个月了，可以加一点配方奶，这时候也可以给他增加缺少的这部分营养。
主持人：刚刚提到了6个月的辅食，我们想知道6个月的辅食应该添加到多少种？
张文坤：像6个月的孩子首先蛋黄应该可以加到了，比如说米粉、烂面条、米糊、米汤，这些都可以吃。另外，可以吃一些蒸的很嫩的蛋羹，也可以吃一些嫩豆腐，菜汁、菜泥、果泥，但是必须一种一种往上加，循序渐进，辅食添加咱们也做过专题，家长都知道。肝泥也可以加了，我们可以买现成的，也可以自己制作，但是就是比较麻烦一些。
网友：我家女儿7个月了，养成夜里睡觉吃奶的坏习惯，次数达到七八次，她迷迷糊糊的就想吃奶，其实吃不了几口又睡着了，可如果吃不着就会大哭不止，我现在已上班,严重影响我的睡眠,白天精神不好，求救!
主持人：这种情况怎么办呢？
张文坤：慢慢的断了这种习惯，7个月了孩子基本上晚上可以不吃了，吃的玖最多也就一次，两次就已经很多了，对于上班的母亲，一个是回来这一顿，比如在他入睡前，可以让他一次吃足了，先给他洗个澡，洗完澡以后肯定需要的比较多，一次吃足了。假如母亲上班以后比较辛苦，汤没有那么多、奶没有那么多可以加配方奶，孩子晚上吃足了以后给他一个安静的环境，比如晚上要跟着母亲一块睡，比较热，或者大人一翻身也可以让孩子醒，可以给他单独弄一个小床，就很踏实，一觉就会很长。这样醒来以后再喂他一次，也是一次喂足了，就像她说吃几口迷迷胡胡睡了，一定要弄弄他的耳朵、脸蛋，吃足了再睡你也可以睡个长觉，慢慢把奶断掉了，就是逐渐的减少次数。
网友：我乙肝检查是小三阳，但是肝功能正常、DNA也正常，是否可以母乳喂养呢？
张文坤：如果乙肝表面抗原是阳性我们主张可以喂养的，但是如果母亲没有抗体，比如乙肝表面抗体不是阳性，这孩子一定要在出生以后去乙肝疫苗，以增加他的免疫力。另外，还要打免疫球蛋白。如果这个母亲乙肝表面抗原和抗体同时是阳性的，可以不用打免疫球蛋白。另外，如果这个妈妈现在E抗原也是阳性，就说明是活动期，感染比较强，这个时候不建议母亲哺乳，因为是能通过乳汁传染给孩子的。像这种小三阳我建议不要去哺乳，另外可以去问一下她的保健医生，会给她一些建议，比如给孩子一些免疫的接种，因为除了哺乳以外日常接触也会，比如唾液、体液都有可能，你亲他也有可能，比如你吃过的东西又喂给孩子，所以一定要注意这个。
网友：我哺乳现在三个月了,左乳在哺乳第25天的时候奶量突然减少了，一直到现在，每天早上起来右边总是涨涨的，而左边就没有涨感，我也经常给孩子吃左乳，可是奶水还是很少，请问张大夫这是怎么回事？有什么方法治疗？将来会不会乳房一大一小？
张文坤：因为人的乳房本身就没有说特别均匀的，基本上也是一大一小的，经过孕期以后有可能大的更大一点，因为本身腺体组织比较多或者脂肪堆积比较多，所以就更大一些，比如说让孩子多吸吮小的小的就能长大，跟大的能够平均起来，不是这样的。只是说能够让你的乳汁分泌多一点，并不是说让你的乳房变的多么大。还有说乳汁少的问题，我觉得这个乳房比如小可能本身腺管就少，乳汁分泌就不够大。右乳多，就可以吃右乳，也可以让他吃左乳，但是左乳少就吃完左乳再吃右乳，通过吸吮是不会大的。
主张先吃左乳再吃右乳，等于先刺激左乳再吃右乳。因为本身人乳房大小就不一样，有的个体乳房大小差别很明显。
网友：我家宝贝现在2个月了,一直母乳喂养,前段时间有些小感冒,咳嗽,吃药后有些好转,最近大便有些粘稠,有时有块状,不知是否正常？并请问医生母乳喂养的大便应该是什麽样子是正常?
张文坤：刚刚主持人也提到过母乳喂养孩子的大便应该是金黄色的、糊状的，软的便，如果加配方奶以后大便就会变成灰黄色或者色泽比较暗一些了，也可能呈型比较硬一点。像他这种，我刚刚听到说孩子感冒吃药了，因为刚刚说孩子肠胃比较嫩，不管加辅食还是加药加新的东西都会造成他大便性状改变，吃中药或者是吃西药，比如妈咪爱，都有可能会造成大便的改变，思密达会有胃肠黏膜保护剂，吃完以后大便可能会变成灰色或者绿色，这是常见的。继续母乳喂养，可以给孩子吃一些妈咪爱、金双歧，慢慢改变，这都是益生菌类的药，孩子每生一次病都会对他的肠胃菌群有一些影响，这时候就要调整一下。
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