Q:早产儿和剖腹产儿出生后,与正常出生的婴儿相比有一些什么生理特点?
A:我们先说一下早产儿。医学上把在妊娠28-37周之间出生的婴儿称为早产儿。早产儿不只是体重轻,一般不足2500克,更重要的是各个脏器的生理功能也不完善,特别是免疫系统功能,因而生命力很弱,死亡率是正常足月儿的20倍。
再说一下剖腹产儿。虽然他们大多是足月出生的,但他们不是以自然分娩方式从阴道娩出,而是通过开腹手术从子宫里人为取出来的。因此,出生后缺乏对外界环境的适应,不容易建立正常的呼吸,抵抗力也较弱,常会发生羊水吸入性肺炎等疾病。
Q:早产儿和剖腹儿出于生理上的劣势,比正常出生的婴儿更容易发生一些什么健康问题?
A:早产儿由于是提前出生的,从母体获得的各种免疫性抗体不足,体内贮存的铁质也不足。因此,出生后在护理和喂养上稍有差池,便很容易发生肺透明膜变、颅内出血、低血糖、硬肿症、败血症及呼吸道或消化道感染、缺铁性贫血、营养不良等疾病;剖腹产儿在出生时,从母体获得的免疫球蛋白IgG也较少,因此抵抗力低下,在出生后6个月内容易发生呼吸道、消化道等感染,使生长发育受到阻碍。
Q:鉴于早产儿和剖腹产儿免疫力较低,抵抗疾病的能力较弱,在喂养上应该采取一些什么对策?
A:毋庸质疑,这样的婴儿出生后采取母乳喂养是最佳的选择。众所周知,母乳中不仅含有适宜婴儿消化吸收的各种营养,如AA、DHA,并两者比例为3:2;而且还含有丰富的免疫性抗体,可以帮助早产儿、剖腹产儿抵御外界各种病菌的侵扰,减少疾病的发生。可事实上,很多早产儿以及剖腹产的母亲在婴儿出生后却往往缺乏奶水,有时尽管想尽办法也未能奏效。这时,就必须为他们选择婴儿配方奶粉了。可他们的器官尚未发育成熟,功能还未完善,正常出生婴儿吃的配方奶粉不一定适合他们,应选择专门为早产儿或剖腹产儿设计、配制的配方奶粉。
Q:为早产儿和剖腹产儿设计、配制的配方奶粉特点是什么?有一些什么特别的营养设计和配制?
A:这类的配方奶粉是根据早产儿、剖腹产儿的营养需求特点、母乳成份的对比研究而研制出来的,比如像澳优早产儿婴儿配方奶。这样的配方奶粉乳清蛋白含量高,渗透压低,钙磷比例、AA和DHA比例、乳清蛋白和酪蛋白比例适宜,比普通婴儿配方奶粉更强调“酷似母乳”。其中,乳清蛋白、牛磺酸、核苷酸、?-胡萝卜素、低聚糖适宜于早产儿的胃肠功能,可减轻肾脏负担,有利于早产儿的视网膜及神经系统的发育。
值得一提的是,澳优早产儿配方奶粉还针对早产儿、剖腹产儿抗菌能力差的情况,专门添加了提高初生婴儿抵抗细菌的免疫力关键因子--乳铁蛋白。这样,就可使铁在肠道的吸收率提高5-7倍,同时,使奶粉中的免疫球蛋白IgG处于活性状态,大大了增强早产儿和剖腹产儿的免疫力和抗病毒、抗细菌能力。
Q:提到澳优早产儿配方婴儿奶粉,我想问一个问题,那就是它里面还特别强调添加了低聚糖,这对早产儿、剖腹产儿有什么作用?
A:为什么母乳喂养的婴儿腹泻的发生率较低,就是因为里面低聚糖的含量较高。研究表明,低聚糖能增强肠道的免疫力,从而减少腹泻的发生。这一点对于肠道免疫力较弱的早产儿和剖腹产儿,具有重要的健康意义。
Q: 出生后不能得到母乳喂养的早产儿或剖腹产儿,通过科学喂养能够达到正常出生婴儿的健康发育水平吗?
A: 对于这个问题,国外的医学专家已做了很多调研。澳大利亚妇产科医生Leon Hepburn博士通过多次实验指出,早产儿或剖腹产儿只要注意营养摄取,喂养富含免疫因子的婴儿配方食品;注意增强免疫力,同时加强护理和照料,在生长发育上和正常足月儿无太大差异。
其实,事情就是这样的,早产或剖腹产的事实有时不一定能改变,但面对这样的事实时家长不可泄气,选择一种最适合孩子或最科学合理的喂养方式不失为一种积极态度。这样,你的孩子就不会从一出生就输在起跑线上。
专家简介
王素梅 毕业于上海医科大学医学系,现为北京中医药大学东方医院儿科主任,儿科主任医师兼教授、硕士生导师。20余年来一直从事中西医结合儿科医疗、教学及科研等工作,在中西医结合治疗儿科疾病方面积累了丰富的经验。参加国家"七五"攻关课题的临床研究,荣获国家科技进步奖。担任全国高等中医教育学会常务理事、中华医学会中西医结合会会员等职务,曾在国家核心专业期刊发表论文20余篇,担任两部儿科专著副主编。近年来,在业余时间一直致力于婴幼儿科学养育科普宣传,在国内著名母婴期刊发表科普文章几十篇。