秋冬季是儿童感染性疾病多发季节。如何合理营养,增强孩子的抗病能力呢?现介绍与免疫功能关系密切的营养素分述如下:
1、蛋白质
蛋白质是机体免疫防御功能的物质基础,胸腺、脾脏等免疫器官,血清中的抗体、补体等,都是主要由蛋白质参与构成。当蛋白质营养不良时,免疫器官和细胞免疫受损较重。儿童每日蛋白质的摄入量占总热能的10%~15%为宜,如学龄儿童的推荐量是55g~75g/d,其中有50%应是优质蛋白质。所谓优质蛋白是指食物蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质接近,必需氨基酸被机体吸收利用较好,营养价值也相对高,如动物性蛋白质蛋、奶、肉、鱼以及大豆蛋白。此外,大豆(蛋氨酸不足)和米面(赖氨酸不足)同时食用,可相互补充必需氨基酸的不足,发挥蛋白质互补作用。食物中蛋白质含量详细可参见食物成分表,粗略计肉蛋类含18%~20%,大豆含35%~40%,米面类含8%。例如:7岁儿童一日蛋白质来源可这样安排,一个鸡蛋(50g),一杯牛奶(250ml),瘦肉100g,黄豆25g,米面类300g,共提供蛋白质67.8g,优质蛋白占65%。
2、维生素
维生素A维护粘膜表面的局部免疫,影响分泌细胞因子,促进体液免疫和细胞免疫。维生素A缺乏引起上皮细胞鳞状上皮化生,容易引起儿童呼吸道感染。维生素A是比较容易缺乏的营养素,我国是儿童维生素A中度缺乏的国家,特别是亚临床缺乏不易为人察觉。学龄儿童的每日推荐量为700μgRE(2300IU),4岁以上儿童可耐受最高摄入量(UL)为2000μgRE,维生素A含量较高的食物来源是动物肝脏、鱼肝油、全奶、禽蛋等;维生素A原(β-胡萝卜素)的良好来源是深色疏菜和水果,如胡萝卜、小白菜、辣椒、羽衣甘蓝、番茄、芒果等。维生素A补充剂也常使用,由于过量可能引起中毒,一定要注意供给量。例如:7岁儿童一日蔬菜用量约200~300g,小白菜100g,番茄100g,胡萝卜50g,再加上常规食用的鸡蛋牛奶共可提供维生素A790μgRE。
维生素E和维生素C属抗氧化维生素,在体内抑制自由基的形成,调节免疫功能。维生素E主要来源于植物油,麦胚,坚果种子类等,一般不会缺乏。维生素C主要来源于新鲜蔬菜和水果,颜色越深含量越高,蔬菜中以灯笼椒、西兰花、羽衣甘蓝、菜心等较丰富;水果以枣类、猕猴桃、柑桔类、番石榴、草莓等较丰富。学龄儿童vitC每日推荐量为80mg。例如:7岁儿童每日250g蔬菜类按上一举例提供维生素C约80mg,每日水果用量约100g~150g,橙50g,杨桃50g,共提供vitC138mg。由于维生素C是最不稳定的水溶性维生素,加工烹调中易损失,因此每日生食新鲜水果是必要的。
3、微量元素
微量元素中与免疫功能阐述较确切的是铁和锌。铁和锌缺乏和过量均会损害免疫功能。铁是较易缺乏的营养素,特别是儿童人群,对这一人群预防铁缺乏有更重要的意义。学龄儿童每日推荐摄入铁12mg,锌13.5mg。铁的膳食良好来源为肝脏、动物全血、肉类、鱼类。蔬菜中铁含量和利用率不高。锌来源广泛,贝壳类含量最高,但要注意儿童是否过敏,动物性食品肝脏、蛋类、鱼、肉类是良好的来源。儿童除日常食用肉蛋奶类,每周补充一次猪肝、全血20g~50g。
总之,合理均衡摄入充足的营养,是抵御疾病、维持健康的基础,儿童膳食应做到营养丰富、搭配合理、食物种类齐全并多样化,合理烹调加工。儿童应养成好的饮食习惯,吃好早餐、不偏食、少吃零食和快餐。
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