十二、幼儿腹泻(toddler's diarrhea)是什么
前3条是大便基础知识,4-6是颜色和气味,7和8是婴儿大便相关知识,9-12是奶瓣、泡沫、黏液、腹泻问题。
●食物入口后,被咀嚼切碎成小片,进入胃肠内,被胃液、胰液等各种消化液里含有的酶转变成能溶于水的小分子物质的过程,叫做消化。消化后形成食糜进入小肠。
在小肠内,将以上小分子物质(葡萄糖、氨基酸等)吸收到血液的过程,叫做吸收
这幅图超棒哦,从食物的消化、吸收讲解了大便的形成,既科学,又形象,呵呵。图片来自《大便书》
●正常次数是怎么样的呢?没有真正数据,只要你没有感觉腹胀、腹痛,大便时舒服,大便是软的,一天1次,2天1次,几天1次,都是正常的。
●肠道上部疾病,排便次数减少,但一次量大;肠道下部疾病,排便次数多,但每次很少。
肠道上部有问题,那就是消化吸收食物不好,导致食物中残渣非常多,这些残渣一次性的到了下部肠道,肛门处还能控制住排便次数,但一次的量就非常多了。
●从大便的性状而言,婴儿是糊状便,下图类型6所示的样子,含水较多;随着生长,含水量会减少,儿童和成人是香蕉状便(就是下图中的类型4,标香肠样的)是最适合的。
●如果宝宝的大便是类型1,大便时候有难受表现,那可以诊断便秘啦。
●如果1岁以上宝宝的大便是类型6、7这个样子的,提示肠道功能不好,可能是一过性的,比如受凉后,肠道蠕动一过性增快导致的腹泻;也可能是感染导致的腹泻,需要注意下啦。
大便的颜色是粪胆素的颜色和食物被消化后的颜色混合而成的,主要是粪胆素的颜色。
1.大家还记得下图吧,黑框里面,在十二指肠内,有个工人在给大便里加胆汁,这就是大便颜色的关键。
●胆汁刚开始进入肠道后,会把食糜染成黄绿色。随着食物向下排,胆汁会变稀释,显出胆红素的颜色,食糜会变黄。
这幅图是最后形成的大便,但性状和颜色与末端回结肠的大便相似。
●大便再往下走,到达肠下段的时候,胆素原被空气中的氧气,氧化成粪胆素,粪胆素是黄色的,这就是正常大便的颜色。
●但是,如果是白色便、带血便,那就不要等啦,看下下面异常大便。
●配方粉喂养的婴儿,大便比母乳喂养的要稠些,次数较少,呈现淡黄色或者褐色,味道臭,有时出现奶瓣。大便见下图:
●白色大便,也叫做白陶土样大便,提示胆道有梗阻问题,胆红素不能排到肠道中,不能把大便染黄。如果出现了白色大便,需要注意。
胆道梗阻是比较危险的疾病,需要及早治疗,为了让大家了解到什么样的便是白色便,不正常的便,台湾出版了婴儿大便比色卡,见下图,其中1-6都是不正常的,7-9是正常的。
如果大便是黑色的,近期又没有吃富含铁的食物或者颜色特别深的食物,那么要考虑是否有上消化道的出血,血液经过消化道后,里面的铁被氧化层三价铁,呈现黑色。
●母乳喂养的大便有时绿色,因为大便排的快,带着胆汁的颜色就排出来了,还有因为母乳喂养时,大便多呈现酸性,在此环境下,肠道菌群能氧化胆红素变成淡绿素,胆绿素是绿色的;、
●奶粉喂养的奶瓣多因为奶粉中的蛋白质(酪蛋白)多,原因见下面奶瓣的讲解;
●奶粉喂养的味道臭,也是因为蛋白质多,未被吸收的,在肠道内被细菌分解后产生氮气、硫化物等,产生臭味。
●奶粉喂养的颜色是淡黄色因为大便呈碱性,在此环境下,肠道菌群能还原一小部分胆红素成胆素原,胆素原没有颜色,所以黄色就变淡了。
●奶瓣就是宝宝大便中白色的颗粒状、小块或瓣状物。在宝宝胎便排完,到3个月前比较常见。
●奶瓣是什么呢?英文中奶瓣叫做milk curds,就是凝乳的意思。凝乳大家知道吗?奶遇到
酸后,凝结出来的就是凝乳,见下面的图片,大便中的奶瓣,也是这东西:
◆新生儿胎便排除后,开始排自己消化母乳或者配方粉后形成大便,但孩子的肠道刚开始启用,功能没那么完善,加上吃多吃少的控制权多在母亲这边,通常会导致孩子吃多,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题,是肠道开始工作时,正常的适应阶段。
◆从母乳喂养改为配方粉喂养的孩子,出现奶瓣多,也是正常的,配方粉中蛋白质,尤其是酪蛋白多,肠道一时没能跟得上消化的步伐,出现点奶瓣也不为过啦。
阅读(0) | 留言(0) | 上一篇 | 下一篇 |