仲夏将至，天气炎热。在这个时节，需要注意，孩子们可能会由于饮水不足或吹空调多而引起发烧。

宝宝发烧是常有的事，但很多新妈可能会因为护理知识掌握不够，不仅表现得不知所措，甚至可能会出现护理不当的情况。

长期从事新生儿工作，擅长新生儿遗传代谢病、儿童常见呼吸系统疾病、消化系统疾病的诊治，他是中山大学附属第六医院新生儿科主任、儿科副主任郝虎副教授.

正确认识和应对宝宝第一次发烧，本期我们聆听来自郝教授的解答。

如何认识宝宝第一次发烧？

宝宝第一次发热大概在出生后六个月左右。一般来说，小孩的免疫功能在6岁左右逐渐建立、发育成熟，而0~6个月的免疫功能主要来自妈妈的免疫球蛋白，母乳特别是初乳会提供一部分免疫球蛋白，但0~6个月婴儿的免疫防线主要还是在胎儿期通过胎盘，妈妈提供的免疫因子或免疫蛋白在宝宝体内暂存的，出生后没有妈妈提供这些免疫球蛋白，就只靠宝宝自身体内残留的免疫球蛋白起作用。6个月之后宝宝的免疫球蛋白基本消耗完了，抵抗力下降，容易感染细菌、病毒或者支原体等微生物；并且在这一时期，宝宝也正要长第一颗牙齿，很容易引起发热。

幼儿急疹发烧主要是病毒性感染所引起的，一般体温会上升到比较高，大部分超过39℃，烧退之后全身会出红色的疹子，即热退疹出。

怎样给宝宝退烧？

如果发现宝宝有发烧迹象，家长首先要量体温，若体温超过38.5℃要及时吃退烧药，常用的是退烧药和泰诺林。对于体温38.5℃以内的低热，可以采用洗温水澡、贴退热贴、涂退热凝胶等方式来退烧。对于有抽搐、高热惊厥史的宝宝，要特别小心，不一定要等体温达到38.5℃以上才用退烧药，大概在38℃左右就要开始使用退烧药，并且应多种方法同时使用，吃退烧药外加贴退热贴等，有些还需吃羚羊角颗粒或羚羊角滴丸来防止出现抽搐，抽搐特别频繁的还应预防性的吃一些止抽的药，比如苯巴比妥钠。

家长在选退烧药时，没有标注是给儿童用的药尽量不要用。目前国内退烧药的主要成分是布洛芬和对乙酰氨基酚，效果都还可以，相对来讲，布洛芬退热速度快一些，持续时间也较长，使用的人稍微多些。 

宝宝发烧持续的时间主要跟机体的反应有关系。如果只是轻微的感染，一般可能持续一两天；但如果是严重的细菌感染或病毒感染，也可能会持续一星期左右。一般退烧药作用的时间大概在６到８个小时，如果宝宝按剂量吃了退烧药后，药效还没有过，一两个小时内又出现第二次发烧，这种频繁发热的情况要及时到医院就诊。

新妈怎么护理第一次发热的宝宝？

留意宝宝精神状态及食欲，如果宝宝发烧出现以下症状时应及时就医：①宝宝精神比较差，不怎么理人或反应迟缓；②胃口不好，不肯吃东西，频繁呕吐，特别是吐得远，很有可能是大脑受到了感染；③尿特别少或者没有尿，家长要特别小心是否已经损伤脏器、肾脏之类的；④高烧到39、40多度，且持续不退。 

当家中宝宝发烧时，室内环境温度要适当降低些，大概控制在27℃左右，夏天空调不能开太低，以免着凉；为宝宝穿着棉质的宽松的衣服，要注意透气散热；适当地多喝水；注意发热部位，如果宝宝手脚冰冷，躯干很热，就要把手脚包裹紧一些，只让躯干散热，如果宝宝浑身都很烫则要尽量把衣服打开散热。 

宝宝高热除了吃退热药外还要处理原发病。如果是出牙引起的，吃点退热药慢慢就会好了，不需要特别地处理；如果是细菌或病毒感染，要及时找到原因，对症处理，特别是反复发热的宝宝，要尽快到医院检查。宝宝发热时间特别长还可能会发生抽搐，6个月是抵抗力最差的时期，起初可能只是简单的上呼吸道感染或口腔感染，如果不太重视，没有积极处理，很可能发展为支气管炎或肺炎，增加治疗难度和治疗时间。

所以家长对宝宝发热不要太紧张也不能不重视，特别是6个月左右的第一次发热，应引起高度重视。

拓展介绍：

郝虎，中山大学附属第六医院新生儿科主任，儿科副主任。中国医师协会新生儿专业委员会青年委员，广东省医师协会新生儿专业委员会常委，广东省医学会罕见病分会委员，广东省医学会围产医学分会遗传代谢病学组秘书，广州市儿科医师协会委员。长期从事新生儿遗传代谢病的研究工作，参与创建了中山大学附属第六医院遗传代谢病实验室、珠江三角洲地区遗传代谢病协作网。参编《新生儿重症监护治疗学》、《实用儿童重症医学》。主持中山大学青年科研基金项目，参与美国NIH科研基金、国家“973”出生缺陷干预项目、国家自然基金、广东省科技计划等科研项目的研究工作。