1、现代人面临生育挑战 

       打幵电视机，常可看到不孕不肓的广告，生儿育女这件天经地义的事情今天居然面临前所未有的挑战。据2012年《中国不孕不宵现状调研报告》显示，我国育龄人群中不孕不育率已经高达12.5%，北京、上海等经济相对发达地区，不孕不肓发病率达到15%以上，各地生殖中心人满为患，为治疗不孕不育饱受痛苦的人数已超过5000万。

♦·大龄、继发性不孕患者逐年增多，年轻时反复人工流产、药物流产增加了子宫和输卵管性不孕的可能；

♦·环境污染和大量工业化学品使用，使男性精子质量下降，无精、少精、弱精症患者明显增加；女性月经不调和排卵障碍患者明显增多。

♦ 亚健康让青年男女内分泌紊乱，激素水平下降，长期熬夜，营养不均衡，不运动等严重影响着身体机能；

♦ ·30岁后甚至更晚才想到要孩子，但卵巢功能降低，工作压力、焦虑、抑郁的情绪和迫切想要孩子的心情增加了孕肓孩子的难度。

    如果我们面临类似问题，请求助于正规医院的医生，科学发展让我们有了更多发现问题和治疗手段。但研究显示：在不孕不育人群中仍有原因不明，在我们期待科学发展的同时，我们能做的便是优化生活环境，远离不良习惯，用更均衡的营养改善亚健康，调整身体内环境，准备好优质的“种子”和肥沃的“土地”迎接新生命的到来。

2、孕育过程需防出生缺陷  

♦当我们能顺利成为准父母时，还需严防因为遗传和或环境致畸因素导致胚胎和胎儿发育紊乱，形态结构/功能的异常——出生缺陷。

       明显的结构缺陷出生即肉眼可见，不明显功能缺陷需生后几个月~几年，经特殊诊断确定，轻微异常对身体功能影响不大，严重异常可导致死亡或残疾，单发性缺陷只影响身体的某一部分（如某些先心病），综合症将累及身体多个部位（如唐氏综合症）。美国出生缺陷基金会广义的概念还包括低出生体重、死胎和流产。

      2012年《中国出生缺陷防治报告》，我国出生缺陷发生率约为5.6%，每年1600万名新生儿中大约有90万名带有出生缺陷，且部分出生缺陷发生率呈上升态势。 

       出生缺陷已成为儿童致病、致残、甚至死亡的重要原因。在全国婴儿死因中的构成比顺位由2000年的第4位上升至2011年的第2位，达到19.1%。

       2007年我国先天缺陷前五位的发生顺位是：1、先天性心脏病（25.1/万）2、多指/趾（16.3/万）3、总唇裂(13.2/万）4、神经管畸形（72/万）5、脑积水（6.8/万）。其中大约30%死亡，40%残疾，30%有机会治愈或矫正。

       中国每年因神经管畸形死亡造成的经济负担超过2亿元，先天愚型的治疗费用超过20亿元。如所有先天病患儿都得到诊治，治疗费将高达120亿元。每年出生缺陷因治疗康复，福利带来的总支出近300亿，给家庭和社会造成沉重经济负担，并成为影响人口素质的重要问题。

♦出生缺陷是遗传致畸因素和环境致畸因素共同作用的结果。环境致畸因素包括：

物理因素：高温、噪声、放射线、电磁辐射等；

化学因素：药物、农药/化肥、有毒作业、重金属等；

生物因素：病毒/细菌、寄生虫感染等；

生活习惯：营养不良，抽烟、酗酒、吸毒等。

上述因素中我们能更主动掌控的是什么？

♦孕期与出生缺陷密切相关的营养素

维生素类： 

·叶酸与维生索B12：神经管畸形（无脑儿，脊柱裂，脑膨出），先天性心脏病的发生与其缺乏有关。

·维生素A：缺乏或过多均可导致出生缺陷。可引起无眼、小头、输尿管畸形、肾积水、智力低下等。

·维生素D：缺乏主要影响胎儿骨骼和牙齿发育可致先天性佝偻 病、低钙血症等。

·维生素E：缺乏可致无脑、脊柱侧突、胳疝、足趾畸形、唇裂等先天畸形，并导致低出生体重发生率增高。影响晶状体发育，导致先天性白内障。

·维生素C：缺乏可导致胶原合成降低，导致低体重和早产发生率增高。

·维生素B1：缺乏可引起新生儿先天性脚气病。

·维生素B2：缺乏可导致未成熟儿及死产发生率増高。

矿物质与微量元素类： 

·孕妇严重钙磷缺乏影响胎儿骨骼牙齿发育和钙化，导致先天性佝偻症。

·锰缺乏可引起包括骨骼异常，共济失调及脑功能异常在内的先天性缺陷。

·锌缺乏影响男性前列腺健康，与精子质量下降有关。影响味觉与食欲，加重早孕反应。影响胚胎发育，可致唇腭裂、无脑、露脑、脑积水、脊柱裂、四肢畸形、小眼或无眼、肺叶缺损等。影响胎儿脑发育，影响婴儿模仿能力。缺锌孕妇所生男孩包皮过长或包茎比率增高。 参与肌红蛋白代谢，缺乏可致宫缩乏力。胚胎期母体缺锌，会致胎儿视神经变性，造成先天性视力不良。影响免疫功能，缺乏时病毒复制加速。

·碘缺乏可引起早产、死产、先天畸形、所致脑损伤为不可逆性，典型特征：眼距宽、鼻翼宽、口唇厚、聋哑、矮小、呆傻。

·孕妇血硒含量随妊娠降低，分娩时降至最低。有流产、早产、死胎病史孕妇血硒含量明显低于无此病史者。硒缺乏可加重孕期水肿，孕妇摄入富硒食品，婴儿患呼吸困难和湿疹的几率降低。

·孕妇贫血是婴儿贫血的直接原因！隐性铁缺乏也会加剧血铅对人 体的危害。

优质脂肪类：  

       DHA缺乏胎儿脑发育过程有可能被延缓或受阻，智力发育将停留在较低水平。同时还可造成视网膜发育不良。 

      羊水磷脂浓度直接影响胎儿脑细胞及组织器官正常发育，直接影响胎儿存活，早产儿发生呼吸窘迫综合症与其肺泡表面活性物质（二软脂酰卵磷脂）缺乏有关。

      孕期热量摄入与出生体重密切相关，摄入不足可导致低出生体重儿发生增加。

      蛋白质缺乏和能量营养不良可影响胎儿脑发育，并使脑成分发生改变，如脑细胞增殖数目不足、脑重量、胆固醉、脑磷脂等低于正常。

       世界卫生组织中国儿童合作中心的戴耀华教授曾感叹：今天，生一个健康聪明的孩子并不容易。面对复杂的社会环境及自然环境，我们需要谨记远离各种有害环境，给母婴提供均衡丰富的营养。

3、妈妈好营养，宝宝好未来

    很多人曾有困惑

    我觉得自己吃得很好了，为什么孕检还说孩子成长缓慢？为什么我还会出现贫血、腿抽筋？为什么还会出现妊娠高血压和糖尿病？

    为什么有人生孩子以后变得更加水灵、丰韵，甚至以前的不适都消失了，而我却大把大把掉头发，记忆力减退，变成黄脸婆？

    为什么有人母乳多得吃不完，有人奶水却少得可怜？

    为什么有的小宝宝睡得打雷都不醒，有的孩子却整天爱哭闹睡不安？

    为什么有的孩子食欲旺盛，有的孩子吃饭如同战斗？

    为什么有的孩子几年都很少生病，有的孩子每个月都要去看医生？

    为什么有的孩子七个月都出八顆牙了，有的孩子快一岁了还一颗没出？

    为什么有的孩子成长顺利，有的孩子体格测评总也赶不上大部队？

    为什么有的孩子学习兴趣浓厚、学业轻松，有的孩子上课注意力不集中，完成作业都费劲？

    为什么戴眼镜的孩子越来越多？为什么青少年就出现成人病？

........

       这些问题的由来与母亲孕期营养状况密切相关。北大妇儿保健中心著名妇保专家渠川琐教授曾谈到：今天我们谈出生缺陷已经不仅是出生时组织结构的异常，孕期健康带来的孩子远期学习等问题是另一种“出生缺陷”。

下面的一张图表让我们从另一个角度反思孕期营养的摄入。

    这张图表告诉我们，我们认为吃得好时未必吃得均衡、吃得对，当我们希望通过日常饮食满足母婴成长需要时，很容易过量摄入淀粉、糖类、脂肪等，不但自己体重增加很多，依旧可能出现贫血、腿抽筋甚至胎儿成长迟缓的情况，更容易导致出生巨大儿及产后肥胖，严重的还会引发妊娠期糖尿病、妊娠高血压等危害母婴安全的疾病。

      无论我们如何关注饮食.准妈妈获得均衡营养仍有很多不确定性。孕妇、乳母的营养问题是导致婴儿铅污染、贫血、成长缓慢等后续问题的重要原因，孕期、哺乳期妈妈的营养摄入关乎母亲的健康和孩子的未来，更与孩子未来的学习能力、体格成长、抗病能力甚至她的下一代的健康密切相关。

♦母婴健康营养链

      营养链条的起始端要从孕前准备开始，双方至少需要提前3个月开始注意生活规律，营养均衡，科学补充营养，培养高质量的精子和卵子。

      孕期是营养链的中间环节，准妈妈对维生素、矿物质和微量元素以及优质蛋白、必需脂肪酸的需要量大量增加，孕期应力求膳食种类丰富、营养齐全，若无法做到均衡营养，就需要根据自身情况科学补充。

      哺乳期是营养链条里的重要一段，新妈妈对营养素的需求甚至超过孕期，高品质的乳汁是妈妈给宝宝的第一份礼物。

      营养链的第四个重要环节是6岁前。孩子大脑和身体发育离不开优质蛋白、必要脂肪、碳水化合物和维生素、矿物质及微量元素。早期均衡的营养会给孩子一生的体质和智力发展打下坚实的基础。

♦母婴健康现状需要我们加以重视

     《世界营养宣言》指出：全球有20亿以上的人（主要是妇女儿童）有一种或多种营养缺乏症。

      中山大学公共卫生学院苏宜香教授指出：孕期哺乳期妇女的常见营养问题是：铁、锌、钙、维生素A、叶酸等微量营养素缺乏仍较普遍，优质脂肪酸比例不合理，同时能量摄入过多，营养失衡者日渐增多。

      全世界有近20亿人患贫血，其中90%以上是缺铁性贫血，据世界卫生组织调查，女性贫血患病率为35.6%，孕妇为42.1%，哺乳期妇女高达47.6%。孕妇贫血是婴儿贫血的直接原因。儿童贫血发生急性呼吸系统感染和腹泻的危险增加1.2和1.8倍，低体重和生长迟缓率的发生分别是非贫血儿童的1.9和1.8倍。