由于妈妈的疏忽,慕慕得了过敏性鼻炎.
慕慕喜欢蹭鼻子不是一天两天的事情了,可妈妈却没引起注意,直到6月底那几天,妈妈发现慕慕噌鼻子更厉害了,觉得事情有些严重,昨天就抽出时间同爸爸带着慕慕去了儿童医学中心,经过检查才知道事情的严重性,妈妈伤心极了,眼泪不自控的跑了出来,好自责,宝宝又要吃几个星期的药,受几个星期的罪,好心痛.
下面妈妈查了些过敏性鼻炎的资料供大家查考,希望你们的宝宝都健康:
过敏性性鼻炎(allergic rhinitis)是一种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、打嚏、流清涕等为主要症状的疾病。由于过敏原呈季节性的增减或持续存在,本病的发病呈季节性(俗称枯草hay fever)或常年性。患者与吸入性哮喘一样,往往有明显的遗传过敏体质(atopy),在疾病发作时尚可伴有眼结膜、上腭及外耳道等处的发痒.
本病起因于两个基本因素:①遗传性过敏体质;②反复多次的暴露和吸入外界过敏原。
过敏性鼻炎的患者多具有过敏体质,即对外界抗原较易产生比正常人多的IgE,这种体质有一定的遗传性和家族性,故本病患病较易同时或先后患湿疹皮炎、药物过敏和支气管哮喘等疾病;本病患者的家族中也较易发生这类过敏性疾病。
引起本病的吸入性抗原有尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的风媒花粉等,这些抗原的颗粒大都较大(5-25μm),因此能在鼻部被阻挡下来而在鼻腔内发生速发型(Ⅰ型)变态反应,造成鼻粘膜的充血、水肿及分泌增加等一系列表现,其免疫病理过程与吸入型支气管哮喘类同。
应做的检查
鼻镜下检查:过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕,如合并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性,病史长、症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大,约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉,花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。
鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断,
本病的治疗原则为:①避免吸入可激发的过敏原;②应用适当的药物;③药物或抗原脱敏治疗。
(一)避免抗原的吸入 例如对花粉过敏者在发病季节宜避免去园林或野外;对屋尘过敏者扫地时应戴口罩;对尘螨过敏者宜用吸尘器扫床等
有条件的家庭在发病季节卧室内使用空气滤清器并紧闭窗门等。
(二)对症药物治疗 患者在发作期宜口服抗组胺H1受体药物,常用的有安泰乐(atarax)
异丙嗪和扑尔敏等,它们尚有一定的镇静和抗胆碱作用,为减轻发病时的鼻粘膜肿胀与阻塞,常需应用交感神经α受体兴奋剂局部滴入以收缩血管,最常用的为1%麻黄碱或0.5%呋喃西林麻黄素,每日用1~4次,每次2~4滴。
(三)脱敏措施 由于本病的本质是第Ⅰ型变态反应在鼻部的表现,因此可以斟情选用下列防止Ⅰ型反应的脱敏措施:
1.色甘酸钠(disodium cromoglycate) 能保护鼻粘膜表面的肥大细菌不易脱粒而达到防治效果,可用其新鲜配制的4%溶液滴鼻,每日4次,每次
~1滴。
2.酮替芬(ketotifen,zaditen) 具有抗组胺H1受体作用和抗变态反应效果,口服每日2次,每次1mg,
岁以上的儿童可用成人剂量,此药的抗组胺作用出现甚快,但抗变态反应作用,常常在用药2~3周后才明显,因此宜在发作期前开始服用或(和)至少使用1个月以上,效果更好,近年来不少欧美学者对酮等芬上述作用渐予否定。
3.皮质类因醇 口服强的松每日1~2mg足可控制大多数症状,但由于其副作用,仅适用于少数重症患者,局部应用的培氯松(beclomethasone)气雾剂,每日3~4次,每次吸入150μg(喷3次),常对大多数病人有良效而无全身性激素副作用,在局部应用激素或色甘酸钠之前,如患者鼻塞严重
宜先用1%麻黄素滴鼻收缩血管,以使药物能达鼻腔深部。
4.中药“清肝保脑丸”每日3次,每次10g口服或以鹅不食草(centipeda minima L.)研成细粉,加入凡士林成10%涂剂搽鼻,每日2~3次,也有预防发病的效果。
5.抗原脱每治疗 和吸入型哮喘一样,对找以明确吸入性抗原或合并有哮喘的患者,可以试用此疗法。
