溪溪在患疱疹性咽炎的同时，又患有脓疱疮！这几天溪溪的头部和前胸都发现有红疹，以为是打过麻疹疫苗的反应，可过了一星期还不见下去，而且有的地方起水泡，化脓，越来越多。今天带孩子去医院挂了专家号，大夫说是脓疱疮，开了百多邦和另外一种外涂药。这种病只要水泡破掉，脓水沾到哪哪就再起，传染性强！可传给自己也可传给别人！是病毒引起的！我可怜的孩子，你怎么会得这样的病呢？你为什么总生病呢？妈妈平常很注意清洁的，每天给你洗两三次澡，怎么还会得病呢？是不是麻疹疫苗激出来的，妈妈开始没放在心上，耽误了？？真对不起这孩子！上网查了查资料，存到这里，让大家也了解一些：
（一） 脓疱疮有称为传染病脓痂疹，欲称黄水疮，是一种最常见的化脓球菌传染性皮肤病，其特征为丘疹、水疱或脓包，易破溃后成脓痂、系接触传染，蔓延迅速，可在儿童中流行。
[注意临床表现]
1. 皮疹形态 初起时为红斑、丘疹或水疱，迅速变成脓疱，疱液线澄清后混浊，成群分布，水疱有半月形积脓现象，疱壁薄易破。
2. 好发部位 颜面部、颈、四肢等暴露部位。
3. 瘙痒 重症患者可伴有高热、淋巴结肿大或引起败血证，病程多为1~2周。
[治疗原则]
1. 全身治疗。
2. 局部治疗。
[护理重点]
1. 按皮肤科一般常规护理。
2. 新儿脓疱疮，严格接触隔离常规护理。
3. 保持皮肤清洁干燥，防止脓液外溢引起周围正常皮肤自体接种或通过手搔抓而播散，禁止水洗。
4. 搽药前先清洁皮肤。
（二）预防和治疗脓疱疮，重在预防。平时注意清洁卫生，经常修剪指甲、勤洗手、勤洗澡、勤换衣，及时处理小伤口，及时治疗瘙痒性皮肤病。治疗脓疱疮一般采取抗生素外用制剂或具有消炎抗菌作用的中药如麝香、牛黄、冰片、珍珠、马齿苋、野菊花等外用治疗，还可选用有抑制化脓性细菌作用的药物，如有发热、淋巴结炎或皮损广泛，应立即请医生治疗。
（三）脓疱疮俗称"黄水疮"，是一种常见的急性化脓性皮肤病，主要的致病菌是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
脓疱疮多发生于儿童，常见于夏秋季节，尤其是闷热多汗的天气，此时人们穿着较少、较短，脓疱就发生在面部、四肢等暴露部位，自觉瘙痒。脓疱可以单个发生，也可以多发，常常群集在一起，它们可以是米粒大小，也可以象黄豆、蚕豆或更大；开始时可以是水疱，但很快就变成脓疱。脓疱较大时，脓液沉积于疱底呈半月形坠积。脓疱周围有一圈红晕，脓疱壁松弛，疱壁薄，破溃后有似烫伤样的糜烂面，表面有黄色溶液（故名黄水疮）。渗液干燥结痂，呈蜜黄色，经数日后，痂脱而愈，当然也就不会有"头上生疮，脚下流脓"了，脓疱疮愈后，一般不留瘢痕。 | 
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脓疱疮病情多数很轻，但如果患者年纪小或抵抗力低，那脓疱就多，会出现高热、伴有淋巴管炎、淋巴结炎，甚至引起败血症，少数可继发急性肾炎。
脓疱疮不仅可以通过接触而传染给他人，还可以传染给自己其它部位的皮肤，所以千万不要因为瘙痒，就东抓抓西抓抓。
脓疱疮的预防是保持皮肤清洁卫生，多洗澡、勤换衣服，避免接触传染，合理安排饮食、睡眠和活动。患病时应隔离，穿过的衣服要消毒，保持局部清洁干燥。脓疱较少，无全身症状时，可外用杀菌的药物，有高热等全身症状，就要及早到医院，给予有效的抗菌素治疗，及支持治疗，也可以选用中药治疗。 【治疗】 （一）局部治疗
１．对大多数病例，仅用局部治疗即可。原则为清洁、消炎、杀菌、干燥、收敛、防止扩延。以应用糊膏为宜。糊膏中应含有各种抗菌药，如5％白降汞、10％鱼石脂、10％硫磺、0.1％利凡诺尔或0.25％呋喃西林糊膏等。
２．涂药前，最好先刺破脓疱，再选用1／5000高锰酸钾液、1／2000黄连素液、0.02％呋喃西林液或0.05％～0.1％新洁尔灭液清洁创面。外用一些敏感性较高的抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素等，亦往往可收到理想的效果。痂皮厚时应先外用化毒散软膏或硼酸软膏。１天后以消毒花生油或消毒液体石蜡油去除脓痂，然后涂上糊膏。
３．百多邦软膏含2％莫匹罗星（mupirocin MPC），它对金黄色葡萄球菌及链球菌有很强的杀菌作用，且与其它抗生素不产生耐药性。它有良好的皮肤穿透性，无明显毒副作用和不良刺激。使用方法：先清洗去痂，脓疱挑破，外涂抹百多邦软膏，每日３次，连用7～10天。
４．脓痂脱去，炎症减轻，无脓液时，可涂布含有止痒、抗菌的洗剂如1％石炭酸炉甘石洗剂；2％冰片加5％明矾洗剂；5％鱼石脂加10％硫磺洗剂等。其中可酌加 0.1％利凡诺尔、5％黄柏面等。
５．对新生儿脓疱疮，应保持患处干燥，应用收敛杀菌剂。可采取暴露干燥疗法，促进患部及早结痂，上皮恢复。亦可涂布1％龙胆紫溶液或者用紫草油（紫草用油炸后过滤）纱布、10％次没食子酸铋油纱布外敷患处，每日１次。 （二）抗生素治疗
对于皮疹泛发，有全身症状者，可酌情应用磺胺及抗生素，选用抗生素主要应依据细菌培养及药物敏感实验而定。一般应首先选用敏感性较高的抗生素，如苯唑青霉素口服、肌注或静滴0.5～ 1.0ｇ／次，每日4～6次，儿童50～100mg／（kg·ｄ），分4次；邻氯青霉素口服，成人2～3ｇ／d，儿童30～60mg／（kg·ｄ），这些抗生素对金黄色葡萄球菌引起的脓疱疮有效。其次可用庆大霉素，成人0.12～0.24g／d，儿童3～5mg／（kg·ｄ），分３次肌注。或者先锋霉素Ｖ，成人0.5～1ｇ／次，每日２次肌注；儿童25～30mg／（kg·ｄ），分２～４次。也可以选用红霉素，儿童口服25～50mg／（kg·ｄ），分４次；静滴20～30mg／（kg·ｄ）。第二代大环内酯类抗生素有口服吸收好，副作用少的特点，更易被患者接受，如交沙霉素（Josamycin）成人0.8～1.2ｇ／ｄ，分３～４次口服；儿童30ｍｇ／（kg·d），分３～４次口服。或者甲红霉素7.5mg/kg，每日2次。新型喹诺酮类抗菌药对皮肤感染具有较好疗效，且较安全，如环丙氟哌酸0.5～1g／ｄ，分２次口服；氟嗪酸400mg／d，分２次口服；氟啶酸400mg／ｄ，分２次口服。但此类药物因其对儿童的安全性尚不确定而不推荐用于儿童。 （三）支持疗法
对于体弱而损害较广泛者，必要时可输血浆或者全血，亦可肌注免疫球蛋白。注意加强营养，适当补充维生素Ａ、维生素Ｃ以及复合维生素Ｂ。 （四）物理疗法 反复发作迁延过久或皮损数目多者，可酌用中波紫外线（UVB）照射治疗。 （五）中医药治疗
中医称本病为"黄水疮"、"滴脓疮"、"浸淫疮"。系因脾湿内蕴、腠理失固、外受热毒侵袭引起。发病初期，脓疱初生，兼有痒感，为湿热相搏证，治宜清热除湿解毒，方用清暑汤。脓疱大而多，疱内脓液清晰可见，疱周绕以红晕，为热毒炽盛证，治宜清热解毒利湿，方用五味消毒饮加黄芩、桑白皮、茯苓、车前子。脓疱干涸，疱面结有黄痂或黄黑色脓血痂，此为余毒未
清，治宜清热除湿，扶正解毒，方用五神汤加生黄芪、生苡仁、天花粉、黄连等治疗。
外治法：可用内服汤药的第三煎，放温渍洗疮面；或用野菊花30g、苦参30g、枯矾20g、蒲公英30ｇ，加水1000ml，煎成500ml，渍洗疮面，每日2次。洗后以青黛散或二黄粉适量，用植物油调成糊状外用。脓痂较厚，外涂黄连膏。 |
