新生儿方面的正常参考值
xs,n=40)`新生儿常用检验正常值血常规( 《中国小儿血液》杂志1997年第6期251页《新生儿期血象十项正常值的动态研究》 28周 34周 足月脐血 第1天 第2~3天 第4~5天 第6~7天 第2周 第3周 第4周 WBC(109/L) 23.45.8 12.94.4 10.72.6 10.12.3 9.92.2 9.31.7 8.81.7 N(%) 78.75.8 69.66.3 61.56.7 51.58.8 47.68.2 41.17.1 36.96.0 RBC(1012/L) 4.0 4.4 5.25 5.670.75 5.520.64 5.410.82 5.280.87 4.890.73 4.650.71 4.380.77 Hb(g/L) 145 150 168 19024.5 18016.8 17419.5 17020.5 15417.7 14317.0 13218.4 HCT(%) 45 47 53 59.28.4 55.64.9 54.46.8 54.27.1 47.86.2 44.45.6 40.65.7 Ret(%) 5~10 3~10 3~7 4.01.0 3.81.4 2.20.9 1.20.6 1.00.7 0.80.4 1.00.4 PL(109/L) 150~400 25253.2 26049.6 26058.2 28068.8 39287.0 38172.4 30180.4 WBC:Nelson:1月5.0~19.5,1~3岁6.0~17.5,4~7岁5.5~15.5[4]。诊断学(二版):新生儿15 ~20,6月~2岁11~12,成人4~10。简记为第2天<2万,第2周<1.2万,1岁<1万。 N与L:在4~6天、4~6岁时相等。 RBC:2月最低,为2.7~4.91012/L[4] Hb:贫血暂定为:第1周<145g/L(末梢血)130g/L(静脉血)[1],1~4月<90g/L,4~6月<100g/L,6月~6岁<110g/L。 HCT:出生12小时后,≥0.70(末梢血)或0.65(静脉血),诊断红细胞增多症[1]。 Ret:第1天<5%,第5天<1.5% PL:Nelson:第1周84~478109/L,1周后同成人150~400109/L[4] 尿常规:有2/3的正常新生儿出生后2~5天内可有一过性蛋白尿,可达(++)。有时尿布沾染橙红色的尿酸盐[1]。大便常规:臭味——蛋白质消化不良;酸而多沫——碳水化合物消化不良;奶瓣——未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块;绿色——①人乳喂养②牛乳喂养时,肠蠕动加快或肠道有炎症[3]。粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素,使大便呈黄绿色;到结肠时胆绿素被其中的菌群还原成胆红素,大便变黄色。人乳喂养时粪便呈酸性,可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素,使大便略带绿色;牛乳喂养时粪便呈碱性,使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。如牛乳喂养儿排便为绿色,表示肠蠕动加快或肠道有炎症,是腹泻将至的象征[3]。血生化[1,2] 脐血 1~12 hr ~24 hr ~48 hr ~72 hr 钾mmol/L 5.6~12 5.3~7.3 5.3~8.9 5.2~7.3 5.0~7.7 钙mmol/L 2.05~2.78 1.82~2.3 1.73~2.35 1.53~2.48 1.48~2.43 镁mmol/L[4] 0~6天0.48~1.05 7天~2岁0.65~1.05 2岁~14岁0.60~0.95 碱性磷酸酶U/L[4] 1~9岁145~420 10~11岁130~560 儿童106~213IU/L[3] 脐血 5~8 hr 24~33 hr 72~100 hr 成人 CK(u/L) 70~380 214~1175 130~1200 87~725 5~130 CK-MB% 0.3~3.1 1.7~7.9 1. 8~5.0 1.4~5.4 0~2 CK-BB% 0.3~10.5 3.6~13.4 2.3~8.6 5.1~13.3 0 脐血 出生 1周 1~3月总蛋白g/L 47.8~80.4 46~70 44~76 36.4~73.8 白蛋白g/L 21.7~40.4 32~48 29~55 20.5~44.6 脐血 早产儿 初生儿 新生儿 婴儿 儿童 青少年 成人肌酐μmol/L[3,4] 53~106 71~124 27~88 18~35 27~62 44~88 男53~106女44~97 尿素氮mmol/L[4] 7.5~14.3 1.1~9 1.1~4.3 1.8~6.4 1.8~6.4 2.5~6.4 2.5~6.4 血糖mmol/L [4] 2.5~5.3 1.1~3.3 1.7~3.3 2.8~5.0(<1天2.2~3.3) 3.3~5.5 3.9~5.8 为了便于记忆及执行,全血血糖<2.2mmol/L均诊断为新生儿低血糖症。血清钙<1.75mmol/L诊断为新生儿低钙血症[5]。 脑脊液[1] 细胞数 蛋白(g/L) 葡萄糖(mmol/L) 脑脊液/血葡萄糖早产儿 0~29 0.65~1.5 1.3~3.5 0.55~1.05 足月儿 0~32 0.2~1.7(0.3~1.02[2]) 1.9~6.7 0.44~2.48 小儿[3] 0~10 0.2~0.4 2.8~4.5 premature早产儿;neonate初生儿;newborn新生儿;infant婴儿;child儿童;adolescent青少年足月儿血总胆红素(mg/dl)[1] x 2.01 4.12 6.47 9.41 10.69 11.49 11.75 11.50`脐血 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 10.75 10.33 9.48 8.31 7.89 6.61 s 0.62 1.9 1.8 3.9 4.5 3.7 3.2 4.68 5.88 5.26 x+s) 2.63 6.02 8.27 13.31 15.19 15.19 14.95 16.18 16.63`4.57 4.77 3.56 4.2 ( 15.59 14.05 13.08 11.45 10.81 血总胆红素(mg/dl)[4] 脐血 0~1 1~2 2~5 >5 早产儿 <2 <8 1<2 <16 <20 足月儿 <2 <6 <8 <12 <10 简记为脐血3、第1天6、第2天9、第3天12。 血气分析(动脉血)[2] 脐静脉 出生(静脉) 1~4 hr 12~24 hr 24~48 hr 96 hr 小儿[3] pH 7.33 7.26(7.29) 7.30 7.30 7.39 7.39 7.35~7.45 Pco2(mmHg)* 43 54.5(42.8) 39 33 34 36 32~45△ HCO3ˉ(mEq/L)* 21.6 — 18.8 19.5 20 21.4 21~25 Po2(mmHg) 20~36 8~24 48~76 54~82 63~87 83~108 80~100 So2 — 19.8%(47.6%) 95% 94% 94% 96% 95~99% 新生儿 婴儿 儿童 BE(mmol/L) [4] -10~-2 -7~-1 -4~+2 CO2CP(mmol/L) 18~27 *代偿预期公式:Pco2=[ HCO3ˉ]1.5+8 2;HCO3ˉ=24-(△Pco20.2) 2.5 △终末毛细血管46[1] P空气O2:150[(760-水蒸气49)21%]、P肺动脉O2:102、P体动脉O2:93、P体静脉O2:平均40、P组织O2:30。吸入纯氧,成人P体动脉O2可达600mmHg,新生儿可达300mmHg[1]。 T3、T4、TSH[5] T3(nmol/L) T4(nmol/L) TSH(mU/L)脐血 0.2~1.4 96~216 3.2~21 1~3天 1.4~6.2 106~256 0.5~4.8 1周 1.4~4.6 77~205 0.5~4.8 青春期 0.8~2.6 54~167 0.5~4.8 PT:日龄4天以内≥20秒,日龄5天以上≥15秒异常[1]。 KPTT:新生儿>45秒为异常[1]。 FIB:新生儿1.25~3.00g/L[4]。 ASO正常上限(Todd units):2~5岁160,6~9岁240,10~12岁320[4] 早产儿摄入量的简便计算方法[3] 日龄 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 >10 ml/kg.d 30 60 90 120 150 160 170 180 190 200 1/5体重 新生儿静脉入量应较上偏少,简记为日龄 1 2 3 4 5 6 7 >1周 ml/kg.d 50 60 70 80 90 100 110 120~150 简易胎龄评估法(简编[1]) 1分 2分 3分 4分足纹 红痕<1/2 褶痕<1/3 褶痕>2/3 深褶痕>2/3 乳头 乳晕淡平 突起<0.75 突起>0.75 指甲 未达指尖 已达指尖 超过指尖 皮肤 薄滑 厚滑 厚裂 皱裂