如何预防小儿肠套叠
如何预防小儿肠套叠 | |||||||
2006-04-13 16:06:39 文章来源:华夏医药健康网 | |||||||
患儿男,5个月,近期出现哭闹、呕吐、腹泻,诊断为消化不良,用药后仍未好转,随后很快出现血便现象,复诊被诊断为急性肠套叠,急诊入院,实施手术。
发病机理 肠套叠是指某段肠管进入了邻近的肠腔内,引起肠道梗阻。它是小儿外科最常见的急腹症,在我国发病率比较高。急性肠套叠早期容易误诊为消化不良或急性胃肠炎,如果确诊不及时可引起肠管坏死、高热、中毒、休克等并发症。 好发年龄 婴儿3个月后发病率上升,4-10个月发病较多(其中5-7个月时是发病的高峰期),2岁以后发病率开始下降。男婴发病率高于女婴(约为3:1)。 好发季节 急性肠套叠四季可见。 临床表现 1、阵发性哭闹 这一症状是小儿腹痛的表现,腹痛是肠套叠的最早期症状,多发在肥胖、健康小儿。哭闹时两拳紧握、两腿屈曲蜷缩、面色苍白、异常痛苦。持续时间约几分钟到十几分钟。缓解后,安静下来,约10-20分钟左右又发作哭闹。 2、呕吐 呕吐紧接着腹痛后很快出现,开始的呕吐物是胃内容物,多是乳汁或其他食物;随后的呕吐物是带有臭味的肠内容物。 3、血便 它是肠套叠的主要症状,大便呈暗红色果酱样。 4、腹部有肿块 腹部检查时,多数病儿可在右上腹肋骨边缘下触到腊肠样肿物。 1、饮食性质和规律的改变,4-10月龄的婴儿正是从单纯吃奶到添加辅食或断奶的阶段,婴儿由于消化道未能立即适应新加食物的刺激,再加上喂养不当,极易发生肠套叠。 2、患肠道炎性病变、肠炎、菌痢等腹泻疾病,导致肠蠕动增加。此时,因婴儿的肠道功能未发育完全,过度的蠕动会造成肠套叠。 3、因肠寄生虫和毒素的刺激及肠运动发生异常,婴儿的肠道不能抵抗或应变,很容易发生肠套叠。 1、添加辅食必须遵照循序渐进的原则,不能操之过急。添加一种新食品必须等前一种食品适应后再添加另一种,一般需要5-7天的适应期,不能同时添加几种新食物。 2、添加食物的量,应从少量开始,逐渐增加,如喂食蛋黄可先试喂1/4个,3-5天适应后增至1/2个,1-2周后增至1个。 3、食物应从稀到稠,如先喂米汤后给米糊、米粥。从流汁、厚流汁、半流食到半固体流食,进而到固体食物,如从稀饭、稠粥到软饭。 4、食物性质从细到粗,先菜汁、细菜泥,至粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜。 5、炎热的夏季或婴儿身体不适时不宜添加新的辅食,此时的婴儿食欲下降,适应能力较差,要根据婴儿的具体情况添加辅食。 只要父母能够合理喂养你的小宝宝,仔细观察宝宝的一切变化,发现问题及时就诊,就可大大降低肠套叠的发病率或得到及时的治疗。 |
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