日记 - 2008年8月30日

08/08/30 22:44:05 标签:宝宝关于皮肤问题的一些知识

  丘疹性荨麻疹

大多与昆虫叮咬有关,某些有过敏体质倾向的宝宝被虫屡次叮咬后发生过敏,有的发病宝宝是由于胃肠道功能紊乱或某些食物过敏而引发的。
好发部位:躯干、四肢外侧,头、面部。
发病原因:
宝宝皮肤娇嫩,皮下组织疏松,血管丰富,被虫叮咬后的地方会出现发红、充血、渗出,并很快出现肿胀,宝宝感觉痒就会去用手搔,抓搔的刺激,加重了红肿,有的被抓破而继发感染,使红肿加剧且进一步化脓。
你所看到的丘疹性荨麻疹:
纺锤形丘疹,周围有红晕,丘疹顶部有水疱,由于过敏反应,有的宝宝会全身出现风团丘疹或风团水疱。少数宝宝会有大疱,可以只是少数几个,也会成片出现。宝宝会感觉很痒,夜里痒感会特别厉害。

你该这样护理:
*要常常给宝宝洗澡,汗味常是昆虫叮咬的诱发因素,洗澡后抹上花露水,其独特的香味可防止蚊虫骚扰。
*宝宝被蚊虫等叮咬后,要及时在虫咬处涂上止痒剂,如硫磺炉甘石洗剂、必舒膏等去痒、消炎的外用药,也可涂抹清凉油、风油精等止痒。
*如果丘疹性荨麻疹严重,可给宝宝服用抗组胺类药,如苯海拉敏、扑尔敏、赛庚定、开瑞坦、仙特敏等,同时可加服钙剂如乳酸钙或葡萄糖酸钙,维生素B12、维生素C,效果会更好。
*如没有并发细菌,也可擦激素类药膏如肤轻松等。如有并发细菌(丘疹上有脓头)感染,感染部位可用呋喃西林溶液冲洗,再涂上百多邦、红霉素或金霉素软膏。如有发烧、淋巴结肿大,要使用抗生素。因细菌蔓延到血液,会引起菌血症、败血症。

*替宝宝勤剪指甲,勤换衣服。
预防关键词:杀灭蚊虫,宝宝睡觉的小床可挂蚊帐、用电蚊香,保持皮肤清洁、干燥。

皮疹是儿科疾病最常见的一种体征,因皮疹的形态、分布、以及出疹前后机体的不同表现,可以对皮疹进行鉴别诊断,虽然每个家长不是医生,但是根据以下的一些症状,还是可以做出初步的掌握一、二,根据轻重缓急及时请医生进行诊治是有必要的。

一、幼儿急疹:

是婴幼儿常见的发疹性疾病,可能是病毒感染引起的传染病。多见于周岁以内的婴儿,一年四季都可以发病。以冬春季为多。一般感染1次,感染2次少见。潜伏期是8-14天。

临床表现:

1、发热,可以高热达39-41℃,一般持续3-5天,个别的孩子可能高热惊厥。
2、热退疹出是本病的特点。皮疹多为不规则的斑点状或斑丘疹。用手按压皮疹可以退色。全身均可以见。一般1-2天消退,不留痕迹。
3、同时有的孩子还伴有呼吸道和消化道的症状。颈部的淋巴结可能肿大。尤其是耳后或枕后淋巴结增大更为明显。
实验室检查:

血常规中白血球正常或偏低,分类中淋巴细胞增高。

治疗:

多喝水,可以用一些抗病毒的药物。如果孩子高热可以用退热药,如果有的孩子出现烦躁或者惊厥可以用镇静药。

二、风疹

是由风疹病毒感染、儿童时期常见的、通过呼吸道飞沫传播的急性传染病。传染原可能是已经感染的病人,也可以是没有发病但是带病毒者。多在冬春季发病,可以在集体流行。一般潜伏期是10-21天。

临床表现:

1、发热:多为中等度热,少见有高热。持续1-2天,发热3天的少见。同时有的孩子伴有咳嗽、咽痛、流涕、头痛、呕吐、结膜炎。

2、发热1-2天出现皮疹,之后出疹迅速遍及全身。皮疹色淡,略高于皮肤。皮疹一般早则在出疹后2-3天消退,多则4-5天,个别病人在疹退后遗留色素斑。

3、耳后、颈部及枕后淋巴结肿大,出疹前即有肿大者对早期诊断有帮助。随着病情好转,淋巴结逐渐消退。

本病可以并发中耳炎、支气管炎、脑炎、肾炎以及血小板减少性紫癜。

血常规检查:

白血球正常或者偏低,分类中淋巴细胞早期减少,晚期增加。

治疗:

1、发热时可以多喝水,可以吃抗病毒的药物包括清热解毒的中药。如果体温高于38.5℃可以用退热药。

2、其余对症处理。

3、注意休息、可以易好消化的食物。

目前我国的儿童已经接种风疹疫苗,保护率达95%,注射后6-8周保护抗体达到高峰。

本病隔离从发疹至出疹5日后。注意患儿不能接触孕早期妇女,容易引起胎儿畸型、白内障、先天型心脏病。

三、水痘:

是常见的、较轻的、通过接触或飞沫传染的急性病毒性传染病。初次感染是水痘,再次感染可出现带状疱疹。多见于6个月以后的各个年龄段。孕晚期也可以通过胎盘传给胎儿,造成新生儿期出水痘。冬春季发病多见,一般1次发病,终身免疫。潜伏期11~24天。

临床表现:

1、发热,一般在39℃以下。

2、发热当天即可出皮疹,也有的在发热1~2天后出现,以躯干、头、腰以及头皮多见。一般丘疹、疱疹、结痂的疹子同时存在。有的孩子口腔、咽部和结膜也可以见红丘疹。

本病偶见脑炎、多发性神经根炎、肺炎、败血症。

血常规检查白血球正常,分类也没有变化。

治疗:

1、发热是多喝水,吃易消化的食物,保持皮肤清洁,勤换衣服,不要抓破水疱,以防感染,只要水疱不破,一般痊愈后不留疤痕。

2、可以吃抗病毒药物或者注射维生素B12。

目前已经研制成功水痘疫苗,1-12岁接种1针。

四、麻疹

是婴幼儿常见的呼吸道急性传染病,传染性极强。病原体为麻疹病毒。患过麻疹的孩子可以获得终身免疫。麻疹患儿是唯一的传染源,主要通过呼吸道飞沫传染,或者通过第三者作为媒介进行传染。一年四季都可以发病,晚春最多。潜伏期6-18天。

临床表现:

1、发疹前3~4天可见高热、流涕、结膜炎、流泪、轻咳。口腔内可见口腔麻疹黏膜斑,这最具有早期诊断价值。

2、发热第四天出现皮疹,先见于耳后,继而象一盆水从头泼下一样出现皮疹:发际、颈部、脸、遍及全身最后达四肢。皮疹大小不等呈暗红色。疹出2-5天按出疹顺序从上向下逐渐消退。

3、如果发疹不透,或者高热不退容易出现合并症:喉炎、肺炎、脑炎、中耳炎、心肌炎等。

血常规检查白血球总数稍增高,淋巴细胞减少,中性细胞增高。

治疗:

1、在家卧床休息,室内空气新鲜,吃好消化的食物,不要直接吹风。

2、做好眼、鼻、口腔护理,不能急于降温,最好采取物理降温。

3、可以在医生指导下用透疹的中药。

4、病情有变化及时去医院就诊。

但是有的孩子接种了麻疹疫苗,可以还出了麻疹是怎么回事?

麻疹疫苗是一种人工减毒的活疫苗,接种在人体上,可以繁殖生长,但是不引起麻疹,可能会出现类似麻疹的轻微的表现,使得机体获得抵抗力,产生免疫能力。

但是也有以下的三种情况造成接种失败:

●注射疫苗前3周曾经用过胎盘球胆白或丙种球胆白,使得免疫作用受到抑制。

●在注射时,护理人员用消毒的酒精擦拭了针头,或者注射的剂量不够。

●个别出现的麻疹疫苗的质量或者在运输等冷链(即疫苗在整个运输过程中不能离开冰)过程中出现问题,保管不到位,引起疫苗失效。

由于接种失败,当孩子接触麻疹病毒后,因为机体对麻疹病毒没有获得免疫力,可能就引起麻疹发生。

不过你孩子的这种情况是属于接种疫苗后的免疫反应。是个别现象,但是属于正常现象,不用担心。



麻疹、风疹、幼儿急疹,幸免是病毒性的出疹疾患。因为是病毒性感染,没有特殊药物治疗,不服药也可自愈。但家中要注意通风,小儿发热时注意卧床休息,吃一些清淡易消化食物,加大母奶量。热重时可服用退热药,常用阿苯片,不必用抗生素,重症可肌注丙种球蛋白;并到医院就疹,可对症治疗。

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