孩子发烧，“烧着”了家长 育儿过程中，问及家长最最头痛的是什么，答曰“孩子感冒发烧、头疼脑热”。是呀，孩子一生病，家长会又慌又急，乱了手脚。尤其是孩子发烧时，看到小脸红彤彤的，怕烧出什么病来，于是就给孩子吃药或物理降温。一阵折腾下来，孩子的烧是退了，可是这究竟是好是坏呢，家长就不得而知了。 其实，发烧对健康有着另一面价值。细心的父母会发现，幼儿经过一场发烧后，好像长大了，思维能力、语言能力均明显提高了。这是因为发烧加快了脑细胞的代谢和新生。由此家长要正确对待孩子发烧，不要因为孩子发烧也“烧着”了自己。 正确对待孩子发烧要纠正几种错误认识。 发烧有时是好事 发烧是机体的一种积极防御反应，是人体免疫细胞和外来病菌抗争的过程，人体可以通过发烧促进新陈代谢；发烧时，如果体温不是太高，体内的白血球和抗体会增多，吞噬作用增强，肝脏的解毒能力也大大提高，升高的体温对病原微生物的生存也不利；发烧可以抑制细菌、病毒的生长和繁殖，从而起到控制感染、促进病体恢复的作用；发烧时，肿瘤体内温度高出正常组织的5-10摄氏度，这足以置肿瘤细胞于死地；许多重要疾病引起的发烧还有自己的特殊“热型”，通过对“热型”的识别，可帮助医生做出正确诊断。但是，如果体温过高或发烧时间较长，体内能量就会消耗过多，各器官系统的功能也会发生改变，这对人体就非常不利了。 高烧、低烧≠病重、病轻 好多人都以为发烧的温度越高，病情越严重。这种看法是片面的。由于孩子的体温调节中枢发育不健全，很小的刺激都会引起发烧。引起发烧的另一个原因是细菌、病毒。细菌、病毒中有一种制热源，到了机体里就变成一种抗原，机体因此产生抗体来抵抗这种外来物，抗体、抗原产生相互反应，就会引起发烧。 发烧的高低不能说明病情的严重程度。如果机体进入严重衰竭状态，反应能力低下，常是应该发烧却并不发烧，应该高烧而呈现低烧，甚至体温低于正常；有的孩子机体反应比较激烈，发烧也比较厉害，有的孩子机体反应不激烈，发烧的温度就不高。所以，温度高，不一定说明孩子病重，温度低，不能说明孩子病轻。比如，有的孩子身体平时很棒、很壮，不经常生病，但是一旦发起烧来很怕人；有的孩子营养不良、身体瘦弱，身体素质很差，对制热源的反应也就很差，即便是生了很重的病，也不一定会发烧。所以，发烧只是一个症状，是机体对细菌、病毒制热源的反应过程，不能用发烧的高低来衡量病的轻重。当然，发烧的温度过高，对机体内环境的平衡会带来危害，引发并发症。 服退烧药有时是坏事 由于人体大脑中的神经细胞最为娇嫩、敏感，孩子大脑发育尚未成熟，体温过高可诱发抽风、昏迷，使脑细胞受到损害，影响智力，甚至有生命危险。所以好多家长都知道，孩子发烧先烧脑子，孩子稍有发热，就忙着找退热药，或请求医生打退热针，以为热退了，病就好了。有的家长看到孩子一发烧，就赶紧给服退烧药，一片不行来两片，如果过一段时间还是温度高，再加服，最后孩子出汗不止，衣服湿透，四肢发凉，软弱无力，出现虚脱。 发热时，血管扩张，血液加快，局部和全身新陈代谢加强；肝脏解毒能力增强，可以抑制致病微生物在体内生长繁殖；血液中的白细胞和其他淋巴细胞消灭病原微生物的能力提高，可以促使炎症消退。因而，对于38摄氏度以下的发热，不必匆匆降温退热。有一些疾病的发病前期会出现发烧症状，如果见烧就退，有时会掩盖疾病病情，不利于疾病的诊断治疗。应该在医生的指导下服用退烧药，家长不要自作主张，以免伤害了孩子。 发烧≠发炎 家庭小药箱里，消炎药几乎是每个家庭的必备药。有的家长会把发烧和发炎联系起来，以为发烧就是由炎症引起的，把消炎药当成退烧药。发炎会引起发烧，这是正确的认识，但是引起发烧的原因是多方面的，除了发炎(感染性)，还有非感染性的，如药物反应、溶血、组织坏死、内分泌系统功能失调等等。 因此，家长不要把发炎和发热等同起来。遇到孩子发烧时，要先看医生，不要乱用抗生素类和磺胺类药物，以免引起体内的菌群失调。 不要凭感觉行事 最后，需要提醒家长的是，不要用手来衡量孩子是否发热。有时看到孩子精神很差、老想睡觉、不想吃饭，伸手一摸，哎呀，孩子发热了，赶紧退热吧。 这种方法是不科学的。不知你有没有发现，对额头的温度，每个人的感觉是不同的，你摸后认为不发烧，他摸后可能觉得发烧。这就对了。人体各部位的体温是不同的，各部位对热的敏感度也不一样，手部皮肤上的冷点比热点多，因此对冷的感觉比较敏感，对热的感觉较差。个人之间的差异也较大。特别是发高烧的病人有发冷期，皮肤血管收缩，体内产热增加，此时通过肛门测温可以发现体温增高，而额头温度不一定高。另外天冷时，手常常暴露在外面，温度很低，用手去摸不发烧人的额头，也会感觉额头发热，容易产生误差。 科学的方法是用温度计来测量。家里备个温度计是很方便的。 孩子发烧护理的四误区 眼下是孩子秋季感冒发烧的高峰期，记者从儿童医院获悉，不少家长把孩子的发热看作疾病轻重程度的象征。专家说，这其实是一种误区，发烧是孩子对感染的微生物的一种反应，是孩子自身“派兵打仗”增强免疫力的一个自然过程，在护理方法上要及早走出误区。 延伸阅读：新生儿发烧时的护理方法 及早走出宝宝发烧护理误区 误区一：洗澡会让孩子着凉 冬冬白天有点发烧，医生说是感冒，开了一些药。服药后冬冬的烧基本退了。可是到了晚上，冬冬又发烧了，38.5℃，服药又不见效。冬冬妈赶紧给医生打电话。医生详细询问了冬冬的情况，基本确定没有其他疾病，建议冬冬妈给孩子用温水洗一次澡。可冬冬妈死活不干，说那样会让孩子着凉，病上加病。 医生的话： 给孩子用温水洗澡，实际上也是一种降温措施，医学上称为物理降温。类似的做法还有用湿毛巾敷头、枕冰袋、用酒精擦身等，目的是利用水的导烧作用，或冰溶化及酒精蒸发时的吸烧作用来降低体温。此外，洗澡还可以保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞。具体做法是，用低于体温2℃的温水浸泡20分钟，每天2～3次。只要不是在室温很低的房间内，洗澡后及时擦干，避免风吹，是不会着凉的。 误区二：用肉汤补充营养 豆豆感冒发烧几天了，一直在打点滴。豆豆妈看着豆豆日渐消瘦的面庞，心疼极了，特地去菜场买了些新鲜的猪肉回来煲了汤。豆豆尽管不愿吃，但还是在妈妈的软硬兼施下喝了一大碗。夜里，豆豆又发起了高烧，上呕下泻，哭闹不安。 医生的话： 高烧也可以使各种营养素的代谢增加，氧消耗量增加，因此注意给孩子补充营养是对的。但用给孩子喝肉汤的方法补充营养的做法却是错误的。因为高烧使消化酶的活性降低，影响孩子的消化功能，此时吃油腻的食物，不仅不能吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体的缺水。这时应给孩子以清淡、易消化的饮食，如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋羹等。另外，还要给孩子充足的水喝，最好是糖盐水。这样做一方面可补充丢失的水分和电解质，另一方面可达到降温的目的。 误区三：烧退病愈 延伸阅读：冬季宝宝感冒护理要得法 小儿感冒发烧不一定是坏事 涛涛因高烧、咳嗽而被医生诊断为支气管肺炎收住入院。打了3天点滴，涛涛没有再发烧，咳嗽明显减轻，涛涛妈认为孩子已不发烧了，疾病应该基本痊愈，嚷着要出院。尽管医生一再解释孩子的病并没有好，但她仍然带着涛涛出院了。 没想到出院后第二天，涛涛就再次发烧，咳嗽更加重了。 医生的话： 在生活中误以为烧退了病就好了的家长大有人在，往往导致孩子再次发烧或原有疾病加重而延误治疗。发怀孕前最关心的8个方面牛奶喂养常犯四大错误•男性生殖力冬季最强？•28点建议“轻松”孕期•妻子孕期老公的出轨期•唐朝孙思邈怀胎十月建议•女性警惕哪些不适症状•搞笑老公大话怀孕丑媳妇烧只是某种疾病表现出来的一个单一症状，烧退只表明机体产烧与散烧的调节机制恢复正常，并不等于疾病痊愈。只有祛除病因，从根本上纠正疾病的发病基础，才意味着疾病治愈。 误区四：发烧就是病 乐乐妈给乐乐喂完奶，发现乐乐面色红润，一摸脑门似乎发烫了，赶紧拿来体温表一量—37.5℃！连忙翻出家中的小儿感冒冲剂，准备冲给乐乐喝。恰好这时，乐乐当护士的小姨过来探望，及时阻止了她。小姨说乐乐发烧只是暂时的，是由于穿得过多，加上吃奶用力导致的。经过松解衣被、温水擦脸，乐乐的体温很快恢复了正常。 医生的话： 孩子患病容易发烧，但发烧未必就是有病，因为孩子体温的高低受很多因素的影响，如吃奶、运动、哭闹、穿得过多等原因均可使小儿体温暂时升高达37.5℃，偶而达38℃，尤其是新生儿或婴儿更容易受以上条件影响。另外，测体温的方法和时间也影响所测体温的真实数值，如腋表、口表、肛表所测数值依次相差约0.5℃，即腋表最低、肛表最高。测腋温的时间应以10分钟为佳。因此，孩子体温暂时升高，只要全身情况良好，又无自觉症状，可认为正常。但当孩子体温高于38.5℃时，则应引起重视。 孩子发烧家长不要慌 眼下，天气炎热，医院里发烧的小患者也骤然增多。看到孩子发烧，家长心里就发慌。孩子发烧到底是怎么回事？会不会对孩子大脑有影响？为了让家长对孩子发烧有个正确的认识，今天我们请到了武汉市儿童医院神经内科主任医师王芳琳，请她为大家一一解惑—— 家长不必谈“烧”色变 孩子发烧了，体温计上的显示刚过38℃，家长就会如临大敌，急着想法子降温。“其实，这完全没有必要。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种正常应激反应，有利于歼灭入侵的病毒和细菌。如果在有病的情况下，体温不升高或反而低于正常，那才是最危险的。”王芳琳说。 有研究证实，人体的免疫系统在体温较高的时候，战斗力会得到增强；而不少细菌和病毒在温度较高的情况下，进攻的能力也会降低。可以说人体每一次发热，都会给免疫系统一次锻炼的机会。 发烧不会“烧坏”大脑 在临床工作中发现，很多家长之所以强烈要求医生给孩子快速降温，其中一个主要原因就是担心会把孩子的大脑烧坏了。其实发烧，主要是高烧(40℃-41℃)时，患儿才可能引起抽搐(热惊厥)，但只要处理得当，不会造成孩子的大脑损伤，只有极少数孩子由于抽搐过久而缺氧，才有可能造成脑部的损伤，影响智力。另外，由于引起发烧的原因很多，某些疾病本身就有可能侵犯脑部，如脑炎、脑膜炎等，直接引起脑部病变。但这不是由于发烧过度“烧坏”大脑，而是由于本来脑子就受疾病影响，所以才会发烧不退。 还有的家长怕孩子烧成肺炎。其实肺炎并不是“烧”出来的。是由病毒、细菌及不同病原体所致的肺部炎症。临床多以发热为首发症状，继之可出现咳嗽、喘促、呼吸困难及肺部湿罗音等表现。可以说是因为肺部炎症引起的发烧，不是由于发烧导致的肺炎。 烧过38.5℃再退烧 王芳琳强调，一般孩子发烧在38.5℃以上时才考虑用物理降温或药物降温的方法，目的是减轻发烧给人体带来的不适感觉，而且不主张给半岁以内的婴幼儿用药物退热。 退热的方式还是首先选择多饮白开水、洗温水浴、少穿衣物、降低室内环境温度以及通风等物理降温，一般体温降到人体能够耐受的范围(如38℃左右)就可以了。当然也可以在医生的指导下，间断、交替地使用一些退热的药物。在疾病的过程中要求体温很快就降到正常，不仅没有必要也是不科学的。 眼下，由于气温过高，有些婴幼儿由于体温中枢发育不完善，难以适应外界的环境而表现为体温高于正常体温，这时更需采取物理降温的方式。 这类发烧应警惕 ●烧过半个月要警惕 医学上将发烧持续在半个月以上的称作长期发烧。而一般的病毒感染引起的发烧自然病程多在半月以内。因此，建议家长细心观察孩子的临床表现，看看除了发烧，还有没有其它的不同于往常的情况，如果日常的生活基本可以照常进行，就不要过于慌张。 如果，发烧持续的时间超过半个月就要考虑另外一类疾病，如结缔组织病、血液病或肿瘤等等。这时候医生可能就要建议你的孩子进一步做一些其它的必要的检查了。 ●密切关注神态和举止 有的家长认为，孩子发烧温度越高，病情就越重。其实体温的升高与疾病的严重程度不一定成正比。一个体温在38℃但神情呆滞的孩子，和一个体温在40℃，却依然顽皮的孩子相比，前者更须引起关注。 王芳琳提醒家长注意如下这些症状，它们可能提示病情的严重程度：如孩子在发烧的同时表现为精神萎靡、昏睡、反应差、面色苍白或青灰，不吃不喝、腹部胀气、呻吟不安、频繁呕吐或烦躁不安，胡言乱语，甚至有抽搐发生的时候，就不是一般的疾病了。 孩子发烧重三护 天气渐渐转冷，感冒发烧的孩子也渐渐增多，许多父母一见孩子发烧便心急如焚，只想着如何尽快让孩子退烧，却忽视了发烧带来的伴随症状（医学上称为并发症），如对眼睛、耳朵乃至心脏等器官的损害。为此提醒家长：对于发烧的病孩，尤其是体温在39℃以上者，务必做好眼、耳、心等器官的保护工作。 护眼 一些孩子发烧时，往往眼睛紧闭、眼屎增多，逐渐出现白眼仁（医学上称为巩膜）干燥，随后黑眼仁（医学上称为角膜）混浊、穿孔甚至失明。 原来，孩子在发高烧的过程中，体内的消耗很大，特别是维生素A供给不足，加上细菌感染，白眼仁会因营养障碍而变得干燥，继续发展下去，整个眼球（包括黑眼仁）会发白而混浊，最后角膜软化、穿孔甚至导致失明。 为避此祸，当孩子体温升高后，家长就要采取必要的护理措施。如用干净的毛巾擦净患儿的眼屎，再滴入一两滴眼药水，保护角膜不受细菌感染；给孩子多安排富含维生素A的食物，如鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜、鱼类等，以增强眼睛的营养供给；还须随时注意观察孩子的眼睛，一旦发现异常，应尽快送医院诊治，不可延误。 护耳 或许您没有注意到，发烧的孩子容易出现中耳炎的症状。个中缘由，须从医学解剖说起。 人的咽部与中耳之间有一条通道，医学上称为耳咽管。成人的耳咽管较细、较长，且越靠近耳朵位置越高，总体上呈倾斜形。孩子则不然，这条通道相对较粗、较短，且呈水平位，即靠近耳朵的一端与靠近咽部的一端差不多高度。这种特点的后果就是咽部一旦有感染灶存在，细菌就会很顺利地通过耳咽管抵达中耳，并在那里生长繁殖，中耳炎就这样形成了。 因此，对于感冒发烧的病孩，除了关注感冒本身的“疫情”外，还要睁大眼睛盯着患儿的耳朵。如果出现夜间啼哭、频繁摩擦单侧耳朵、外耳道有脓液流出或诉说耳心疼痛、听不清声音等症状，就要想到孩子得上了感冒发烧的另一个常见并发症—中耳炎，需要及时就医，切莫耽搁。一旦耳朵渗出的汁液存留达3个月，病孩就有可能丧失部分听力。 判断孩子发烧方法(图) 有的小宝宝经常体温比较高，家长不清楚是孩子生病了还是幼儿本身体温就高。专家指出，孩子经常体温偏高很可能是感染所致，家长不要掉以轻心，最好进行体温监测，需要时及时带孩子就医。 北京朝阳区妇幼保健院儿科主任医师李杰指出，有的幼儿经常体温高，这很可能是细菌感染，一般来说比较常见的是上呼吸道感染和肠道感染，如扁桃体发炎、咽炎、感冒等，在冬季尤其以“上感”为多。不过比起感冒的大人来说，幼儿的症状一般不明显，例如幼儿感冒了不一定就出现流鼻涕、鼻塞等情况，往往有的时候只是体现为发烧。因此建议家长，如果孩子经常体温较高，最好带孩子到专科医院看病，化验血常规，再对症治疗。 另外，医生指出目前许多家长不会科学测量孩子的体温，因此有的时候也会得出孩子经常发烧的错误结论。要判断孩子是否发烧了，最好一天给孩子监测3次体温，如早、中、晚三次固定检测，才能判断孩子是否发烧了。此外，家长还要注意家中的温度是否适宜，是否太干燥，以及孩子穿的、盖的是否太多。 孩子发烧最好洗温水澡 孩子发烧是由病毒感染引发的，但一些家长错误的护理方法也会导致孩子高烧不退。记者采访了首都儿科研究所急诊部主任任晓旭，专家表示，很多家长都不敢给发烧的孩子洗澡，其实洗个温水澡对降体温非常有效。针对家长们普遍存在的护理发烧儿过程中的3大误区，专家教您如何正确处理。 误区一：发烧后不敢洗澡 害怕孩子着凉，不敢给其洗澡也是家长们普遍存在的误区之一。 任晓旭：孩子发烧后出汗较多，首先要给其喝添加橘子汁的白开水；其次就要用温水洗澡。很多家长担心孩子发烧后洗澡会使其再次着凉发烧，其实这是一种误区。用温水洗澡可以通过水分挥发的过程，降低孩子体表温度，并增加其全身舒适感，不但不会再次发烧反而对减退高烧有利。 正确方法：在医院，医生都会让因发烧住院的孩子冲个温水澡降温，水温一般要比体表温度低一点，冲2-3分钟就可以了；对于婴幼儿，家长最好让其坐在温水澡盆中洗。另外由于秋冬季节气温较低，给孩子洗澡时要注意关好门窗，并随时添加热水保证水温适中。洗澡时家长还可以用棉签蘸上30%浓度的酒精为孩子全身擦浴，以便更快降温。 误区二：捂盖厚棉被 孩子体温上升后，手脚往往是冰凉的，家长发现后就误认为孩子受寒怕冷，马上用厚衣棉被将其紧紧包裹起来再送医院。 任晓旭：3岁以下的幼儿体温上升四肢却发凉，是因为四肢血量少于内脏，供血量不足导致了手脚发凉，这种现象是正常的。在急诊中经常看到家长给孩子捂上多层棉衣，结果孩子本来体温只有37摄氏度，却因体热不能及时散发，导致体温越升越高，最后捂出了高烧甚至高热惊厥。 正确方法：先用体温计给孩子测量腋下温度，确定孩子发烧后给其穿一层薄棉衣就可送往医院了。 误区三：服药不当 孩子发烧后，很多家长给孩子吃退烧药也无济于事。任晓旭：这是由于服药不当或药量有误造成的。孩子发高烧80%是由于病毒感染，另外是细菌感染。 孩子受病毒感染发烧后需吃退烧药，而细菌感染导致的发烧可能是由身体的某个部位引起的，最好由医生来诊断治疗，家长随便给其吃退烧药反而适得其反。此外，给孩子服药过量也是家长经常忽视的现象。 正确方法：由医生根据孩子的年龄、身高和体重开出合适的剂量，一般1岁至2岁孩子的药量为1毫升(口服药剂)；3岁孩子为3.5毫升左右。 问：宝宝的体温多少是正常的？ 答：小孩的体温一般36度—37度是正常的，但有的时候也可以发现他是37.5度左右，这样的话受一些环境影响，比如吃奶，吃饭以后，还有一些哭闹，情绪激动的时候，以及穿的过多，室温过高都可以发生这种情况，但是体温一天之内不超过一度的波动范围，都是正常的。 问：家长怎么判断这孩子是不是发烧了呢？ 答：家长跟孩子接触比较密切，孩子稍微有一点异常就会发现的，比如说今天孩子的精神不太好，或者是有点闹，这样的话，你就可以拿表去试，当然孩子烧不烧，最科学的方法就是用体温计去试。 问：都有哪些试表了方法呢？ 答：试表的方法一般有三种，口表、腋表还有肛表。像小孩可能会发生一些口嚼或者意外，所以我们在儿童不推荐口表，再一个就是肛门，因为小孩年龄太小，可能不太配合，所以一般很少使用，当然在特殊情况下，我们也会使用，这样的话，最常见的就是腋表，那么我们就要注意一下时间，就是5分钟，时间越长取出来的体温，可能就不是他真正的体温，还有就是要提前清洁一下腋窝，这样的话，才能保证体温测出来会比较准备科学。 问：如果测出来的结果，确实证明孩子是发烧了，家长该怎么办呢？ 答:如果孩子确实发烧了，首先要带孩子到医院去看病，让医生来判断这个病严重和不严重，因为发烧的原因很多，比如说医生确定是一个普通的感冒，这时候你就回家去观察他的体温，每四个小时测一次体温来观察。同时还要注意他的伴随症状，比如刚开始孩子就是咳嗽，有点发烧，没有其他的症状，但是在家里期间，观察孩子精神状态特别不好，老睡觉，再一个频繁的呕吐，或者出现的拉稀，甚至出现了出血点，出现了新的症状，这时候都要再去医院检查。 问：去医院的过程当中，有没有什么需要注意的地方？ 答：送医院的途中，注意要温度适宜，我们在门诊有时候碰到，一些非常小的孩子，家长觉得孩子发烧，一定要给孩子捂的特别热，坐在车里也不通风，然后我们一打开包的时候，发现孩子的体温更高了。所以送到医院的途中，你可以用一些物理方法，安全的送到医院去，来让医生诊治。 问：孩子发烧时不喝水的坏处在哪里？ 答：小孩发烧一定要让他多喝水，因为本身发烧以后代谢就增加，需要的水量也增加，出汗也多，这时候如果不补充水分的话，孩子容易虚脱，所以要多喝水。 问：孩子发烧后不洗澡了，这个做法错在哪呢？ 答：洗澡可以增加孩子的舒适度，可以清洁皮肤，有利于体温的下降，我们在孩子发烧的时候，一般在孩子高烧寒战，还有肢体发凉的时候，不宜洗澡，其他的时候可以洗澡，但是洗澡的时候，一定要注意几个问题，首先要关一下门窗，调一下室内的温度，水温一般在40度左右，这样的话，利于降温、散热，洗的过程中一般洗5—10分钟，就把孩子头拖起来，身体浸在水中，如果水温不够，加水的时候，一定要离孩子的身体远一些，然后用手搅一下，这样的话避免孩子会烫伤，一定要注意这些问题。出来的时候，要及时的用毛巾包好，避免着凉。另外，在洗澡的过程中，我们要密切观察孩子的面色，呼吸，精神，如果有什么问题不太了，马上停止洗澡。 问：孩子高烧寒战和肢体发凉、发花的时候，不能洗澡，为什么呢？ 答：这时候孩子血管是收缩的，正在上升的阶段，对冷热的刺激都是比较敏感的，如果在这时候给他洗澡，脑子供血方面都要受到一些影响，而且孩子机体的需要，孩子的舒适也是很重要的。 问：酒精擦试降温的方法很好，它的原理是什么呢？ 答：这个是散热的功能，擦的时候要擦一些大血管的走向，局部的血液温度降下来以后，全身循环降下体温，这也是物理降温的方法。这个手法要正确掌握。 问：酒精擦试的方法，是不是适合所有的孩子？ 答：一般两个月以内的孩子，我们是绝对不采取的。一岁以内，也要在医生指导下采取，因为孩子的体表面积相对比较大，这样的话，皮肤比较薄，易于吸收，如果吸收可以引起酒精中毒，所以特别小的孩子不用。在做酒精擦浴之前，我们要做一些准备，首先要把酒精的浓度调整到30％—35％，如果家里没有酒精，好一点的白酒也可以代替。这样的话调的温度要在32度左右，一般调100—200毫升就够用了，在做这些准备之后，要关好门窗，把室温调到25—27度，在擦试的过程中，找一个比较柔软的小手绢之类的东西，要注意几个环节，我们在做的时候，要注意给孩子保暖，擦一侧的时候，一定要把另外一侧盖好，擦的过程中，首先要注意擦大血管走形的部位，这样的话，利于散热降温，首先要擦颈部，然后擦腋窝，肘部，腹股沟的部位，然后擦大腿膝盖后边，擦的时候一定要擦到皮肤发红为止，在擦之前，要检查一下皮肤的完整情况，如果皮肤有破损是不能擦的，因为皮肤有破损，酒精的刺激对孩子是一种损伤。 问：敷冷毛巾，冰袋这些有什么好处呢？ 答：这也是一个物理降温方法，保护头部脑细胞的一个作用机理。再一个可以安全的把他送到医院，做一些其他的检查。 回顾 在照顾孩子的过程中，哪些是正确的？哪些是错误的呢？ 错误的方法 1、发烧的宝宝喝水少是错误的。 2、发烧的宝宝不洗澡错误的。 3、给发烧宝宝增加衣被错误的。 正确的方法 1、多喝水 2、温水洗浴 3、适当减少衣被 4、用凉毛巾敷脑袋正确的。 5、用冰袋敷脑袋 6、用酒精擦试身体正确的。 问：孩子发烧后什么时候需要服用退烧药呢？ 答：体温38.5度以上，我们主张服用一些退烧药，也配合物理降温。目前主要是三种，针剂、口服制剂、还有栓剂，比较常用的是口服制剂，而且家里储存比较方便，服用方便，现在好多家长担心口味、效果、副作用，实际上这点大家可以放心，因为现在做的都比较符合小孩口味。针剂也是比较快速的降温方法，但是一般是由医生来决定。栓剂目前市场上不是特别多，如果有酌情也可以用。 问：在吃药的过程当中，家长应该注意什么？ 答：吃药的过程中，有的家长喂药不太得当，捏着鼻子掐着嘴的，很痛苦，实际上现在的药有各种口味的，比较适合孩子，孩子吃不会感觉那么难受，可以冲到饮料里喝了，喂药的时候要让孩子张嘴，不要愣灌，灌的时候可以引起窒息的，是很危险的，所以一定要讲究方法。 问：药量的控制上需要注意哪些呢？ 答：医生会根据他的公斤体重来算。孩子一岁时发烧和两岁时发烧药量也是不一样的。所以要根据孩子的体重来算。另外，发烧只是一种症状，不是原发病，一定要到医院来让医生诊断到底是什么原因造成的发烧，原因很多，可以是感染性的，也可以是非感染性的，但是短期发热，90％以上的孩子都是感染性疾病，这些感染性疾病包括细菌感染，病毒感染，支原体感染，这些比较常见，医生给开了药以后，一定要按时吃对病因治疗的药物，再辅助降温的药物，降温的药一般都主张4—6小时吃一次。 问：喂药过密的话，会不会给孩子带来一些副作用？ 答：会的，如果药物的剂量过大，或者一次性的吃了半瓶退烧药，这种的话，对孩子会造成损伤的，因为是药就有副作用，它的副作用比如像可以对肝脏对造成的损伤，对白细胞血液系统造成损伤，对脑细胞造成损伤，如果按照医生安全的剂量去服用，不会有太大的副作用。 问：孩子发烧后食欲一般都比较差，这是作为家长应该怎么办？ 答：这时候孩子胃液分泌在减少，代谢能力比较差，这时候饮食还是以清淡，易消化的为主。多维生素的，少脂肪，就是肥肉之类的东西不主张吃。本身胃肠功能消化不了这些东西，对疾病恢复也没有什么好处。我们可以在制作的过程中可以加一些颜色，做的漂亮一些，促进孩子的食欲，实际上发烧的过程中，还是以水的补充为主，实际孩子吃多少，因为消化能力的降低，你给他吃的多也消化不了，反而引起其他的问题。 问：孩子输液的时候有没有什么注意的事项呢？ 答：孩子输液的时候比较不配合，我们在输液的过程中，很多情况都是我们做静脉穿刺的时候扎的很好，在护理的过程中，家长看不住又出来，这样反复穿刺，给孩子造成很多的痛苦，所以家长一定要看好。能口服的抗生素，我们尽量主张口服。静脉点滴我们大夫是有选择的，比如这个孩子症状比较重，精神比较弱，有些比较复杂严重的病，或者孩子吃不进药去，频繁的呕吐，这时候可以选择静脉的。我们在门诊上碰到好多家长，普通的感冒就强烈要求打点滴，觉得打点滴好的快，实际上这也是一个误区。所以我们建议家长能口服尽量口服。 问：孩子发生高热惊厥是什么样？ 答：因为小孩神经系统发育不太健全，一旦体温达到38.5以上，容易发生惊厥，小孩首先的表现就是眼睛发直，面色发青、发紫，四肢和面部有抽动的表现，家长肯定都能看出来。在高热惊厥的过程中，在这个期间不适合用药 |
2008-03-31 19:30
孩子发烧，“烧着”了家长 育儿过程中，问及家长最最头痛的是什么，答曰“孩子感冒发烧、头疼脑热”。是呀，孩子一生病，家长会又慌又急，乱了手脚。尤其是孩子发烧时，看到小脸红彤彤的，怕烧出什么病来，于是就给孩子吃药或物理降温。一阵折腾下来，孩子的烧是退了，可是这究竟是好是坏呢，家长就不得而知了。 其实，发烧对健康有着另一面价值。细心的父母会发现，幼儿经过一场发烧后，好像长大了，思维能力、语言能力均明显提高了。这是因为发烧加快了脑细胞的代谢和新生。由此家长要正确对待孩子发烧，不要因为孩子发烧也“烧着”了自己。 正确对待孩子发烧要纠正几种错误认识。 发烧有时是好事 发烧是机体的一种积极防御反应，是人体免疫细胞和外来病菌抗争的过程，人体可以通过发烧促进新陈代谢；发烧时，如果体温不是太高，体内的白血球和抗体会增多，吞噬作用增强，肝脏的解毒能力也大大提高，升高的体温对病原微生物的生存也不利；发烧可以抑制细菌、病毒的生长和繁殖，从而起到控制感染、促进病体恢复的作用；发烧时，肿瘤体内温度高出正常组织的5-10摄氏度，这足以置肿瘤细胞于死地；许多重要疾病引起的发烧还有自己的特殊“热型”，通过对“热型”的识别，可帮助医生做出正确诊断。但是，如果体温过高或发烧时间较长，体内能量就会消耗过多，各器官系统的功能也会发生改变，这对人体就非常不利了。 高烧、低烧≠病重、病轻 好多人都以为发烧的温度越高，病情越严重。这种看法是片面的。由于孩子的体温调节中枢发育不健全，很小的刺激都会引起发烧。引起发烧的另一个原因是细菌、病毒。细菌、病毒中有一种制热源，到了机体里就变成一种抗原，机体因此产生抗体来抵抗这种外来物，抗体、抗原产生相互反应，就会引起发烧。 发烧的高低不能说明病情的严重程度。如果机体进入严重衰竭状态，反应能力低下，常是应该发烧却并不发烧，应该高烧而呈现低烧，甚至体温低于正常；有的孩子机体反应比较激烈，发烧也比较厉害，有的孩子机体反应不激烈，发烧的温度就不高。所以，温度高，不一定说明孩子病重，温度低，不能说明孩子病轻。比如，有的孩子身体平时很棒、很壮，不经常生病，但是一旦发起烧来很怕人；有的孩子营养不良、身体瘦弱，身体素质很差，对制热源的反应也就很差，即便是生了很重的病，也不一定会发烧。所以，发烧只是一个症状，是机体对细菌、病毒制热源的反应过程，不能用发烧的高低来衡量病的轻重。当然，发烧的温度过高，对机体内环境的平衡会带来危害，引发并发症。 服退烧药有时是坏事 由于人体大脑中的神经细胞最为娇嫩、敏感，孩子大脑发育尚未成熟，体温过高可诱发抽风、昏迷，使脑细胞受到损害，影响智力，甚至有生命危险。所以好多家长都知道，孩子发烧先烧脑子，孩子稍有发热，就忙着找退热药，或请求医生打退热针，以为热退了，病就好了。有的家长看到孩子一发烧，就赶紧给服退烧药，一片不行来两片，如果过一段时间还是温度高，再加服，最后孩子出汗不止，衣服湿透，四肢发凉，软弱无力，出现虚脱。 发热时，血管扩张，血液加快，局部和全身新陈代谢加强；肝脏解毒能力增强，可以抑制致病微生物在体内生长繁殖；血液中的白细胞和其他淋巴细胞消灭病原微生物的能力提高，可以促使炎症消退。因而，对于38摄氏度以下的发热，不必匆匆降温退热。有一些疾病的发病前期会出现发烧症状，如果见烧就退，有时会掩盖疾病病情，不利于疾病的诊断治疗。应该在医生的指导下服用退烧药，家长不要自作主张，以免伤害了孩子。 发烧≠发炎 家庭小药箱里，消炎药几乎是每个家庭的必备药。有的家长会把发烧和发炎联系起来，以为发烧就是由炎症引起的，把消炎药当成退烧药。发炎会引起发烧，这是正确的认识，但是引起发烧的原因是多方面的，除了发炎(感染性)，还有非感染性的，如药物反应、溶血、组织坏死、内分泌系统功能失调等等。 因此，家长不要把发炎和发热等同起来。遇到孩子发烧时，要先看医生，不要乱用抗生素类和磺胺类药物，以免引起体内的菌群失调。 不要凭感觉行事 最后，需要提醒家长的是，不要用手来衡量孩子是否发热。有时看到孩子精神很差、老想睡觉、不想吃饭，伸手一摸，哎呀，孩子发热了，赶紧退热吧。 这种方法是不科学的。不知你有没有发现，对额头的温度，每个人的感觉是不同的，你摸后认为不发烧，他摸后可能觉得发烧。这就对了。人体各部位的体温是不同的，各部位对热的敏感度也不一样，手部皮肤上的冷点比热点多，因此对冷的感觉比较敏感，对热的感觉较差。个人之间的差异也较大。特别是发高烧的病人有发冷期，皮肤血管收缩，体内产热增加，此时通过肛门测温可以发现体温增高，而额头温度不一定高。另外天冷时，手常常暴露在外面，温度很低，用手去摸不发烧人的额头，也会感觉额头发热，容易产生误差。 科学的方法是用温度计来测量。家里备个温度计是很方便的。 孩子发烧护理的四误区 眼下是孩子秋季感冒发烧的高峰期，记者从儿童医院获悉，不少家长把孩子的发热看作疾病轻重程度的象征。专家说，这其实是一种误区，发烧是孩子对感染的微生物的一种反应，是孩子自身“派兵打仗”增强免疫力的一个自然过程，在护理方法上要及早走出误区。 延伸阅读：新生儿发烧时的护理方法 及早走出宝宝发烧护理误区 误区一：洗澡会让孩子着凉 冬冬白天有点发烧，医生说是感冒，开了一些药。服药后冬冬的烧基本退了。可是到了晚上，冬冬又发烧了，38.5℃，服药又不见效。冬冬妈赶紧给医生打电话。医生详细询问了冬冬的情况，基本确定没有其他疾病，建议冬冬妈给孩子用温水洗一次澡。可冬冬妈死活不干，说那样会让孩子着凉，病上加病。 医生的话： 给孩子用温水洗澡，实际上也是一种降温措施，医学上称为物理降温。类似的做法还有用湿毛巾敷头、枕冰袋、用酒精擦身等，目的是利用水的导烧作用，或冰溶化及酒精蒸发时的吸烧作用来降低体温。此外，洗澡还可以保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞。具体做法是，用低于体温2℃的温水浸泡20分钟，每天2～3次。只要不是在室温很低的房间内，洗澡后及时擦干，避免风吹，是不会着凉的。 误区二：用肉汤补充营养 豆豆感冒发烧几天了，一直在打点滴。豆豆妈看着豆豆日渐消瘦的面庞，心疼极了，特地去菜场买了些新鲜的猪肉回来煲了汤。豆豆尽管不愿吃，但还是在妈妈的软硬兼施下喝了一大碗。夜里，豆豆又发起了高烧，上呕下泻，哭闹不安。 医生的话： 高烧也可以使各种营养素的代谢增加，氧消耗量增加，因此注意给孩子补充营养是对的。但用给孩子喝肉汤的方法补充营养的做法却是错误的。因为高烧使消化酶的活性降低，影响孩子的消化功能，此时吃油腻的食物，不仅不能吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体的缺水。这时应给孩子以清淡、易消化的饮食，如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋羹等。另外，还要给孩子充足的水喝，最好是糖盐水。这样做一方面可补充丢失的水分和电解质，另一方面可达到降温的目的。 误区三：烧退病愈 延伸阅读：冬季宝宝感冒护理要得法 小儿感冒发烧不一定是坏事 涛涛因高烧、咳嗽而被医生诊断为支气管肺炎收住入院。打了3天点滴，涛涛没有再发烧，咳嗽明显减轻，涛涛妈认为孩子已不发烧了，疾病应该基本痊愈，嚷着要出院。尽管医生一再解释孩子的病并没有好，但她仍然带着涛涛出院了。 没想到出院后第二天，涛涛就再次发烧，咳嗽更加重了。 医生的话： 在生活中误以为烧退了病就好了的家长大有人在，往往导致孩子再次发烧或原有疾病加重而延误治疗。发怀孕前最关心的8个方面牛奶喂养常犯四大错误•男性生殖力冬季最强？•28点建议“轻松”孕期•妻子孕期老公的出轨期•唐朝孙思邈怀胎十月建议•女性警惕哪些不适症状•搞笑老公大话怀孕丑媳妇烧只是某种疾病表现出来的一个单一症状，烧退只表明机体产烧与散烧的调节机制恢复正常，并不等于疾病痊愈。只有祛除病因，从根本上纠正疾病的发病基础，才意味着疾病治愈。 误区四：发烧就是病 乐乐妈给乐乐喂完奶，发现乐乐面色红润，一摸脑门似乎发烫了，赶紧拿来体温表一量—37.5℃！连忙翻出家中的小儿感冒冲剂，准备冲给乐乐喝。恰好这时，乐乐当护士的小姨过来探望，及时阻止了她。小姨说乐乐发烧只是暂时的，是由于穿得过多，加上吃奶用力导致的。经过松解衣被、温水擦脸，乐乐的体温很快恢复了正常。 医生的话： 孩子患病容易发烧，但发烧未必就是有病，因为孩子体温的高低受很多因素的影响，如吃奶、运动、哭闹、穿得过多等原因均可使小儿体温暂时升高达37.5℃，偶而达38℃，尤其是新生儿或婴儿更容易受以上条件影响。另外，测体温的方法和时间也影响所测体温的真实数值，如腋表、口表、肛表所测数值依次相差约0.5℃，即腋表最低、肛表最高。测腋温的时间应以10分钟为佳。因此，孩子体温暂时升高，只要全身情况良好，又无自觉症状，可认为正常。但当孩子体温高于38.5℃时，则应引起重视。 孩子发烧家长不要慌 眼下，天气炎热，医院里发烧的小患者也骤然增多。看到孩子发烧，家长心里就发慌。孩子发烧到底是怎么回事？会不会对孩子大脑有影响？为了让家长对孩子发烧有个正确的认识，今天我们请到了武汉市儿童医院神经内科主任医师王芳琳，请她为大家一一解惑—— 家长不必谈“烧”色变 孩子发烧了，体温计上的显示刚过38℃，家长就会如临大敌，急着想法子降温。“其实，这完全没有必要。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种正常应激反应，有利于歼灭入侵的病毒和细菌。如果在有病的情况下，体温不升高或反而低于正常，那才是最危险的。”王芳琳说。 有研究证实，人体的免疫系统在体温较高的时候，战斗力会得到增强；而不少细菌和病毒在温度较高的情况下，进攻的能力也会降低。可以说人体每一次发热，都会给免疫系统一次锻炼的机会。 发烧不会“烧坏”大脑 在临床工作中发现，很多家长之所以强烈要求医生给孩子快速降温，其中一个主要原因就是担心会把孩子的大脑烧坏了。其实发烧，主要是高烧(40℃-41℃)时，患儿才可能引起抽搐(热惊厥)，但只要处理得当，不会造成孩子的大脑损伤，只有极少数孩子由于抽搐过久而缺氧，才有可能造成脑部的损伤，影响智力。另外，由于引起发烧的原因很多，某些疾病本身就有可能侵犯脑部，如脑炎、脑膜炎等，直接引起脑部病变。但这不是由于发烧过度“烧坏”大脑，而是由于本来脑子就受疾病影响，所以才会发烧不退。 还有的家长怕孩子烧成肺炎。其实肺炎并不是“烧”出来的。是由病毒、细菌及不同病原体所致的肺部炎症。临床多以发热为首发症状，继之可出现咳嗽、喘促、呼吸困难及肺部湿罗音等表现。可以说是因为肺部炎症引起的发烧，不是由于发烧导致的肺炎。 烧过38.5℃再退烧 王芳琳强调，一般孩子发烧在38.5℃以上时才考虑用物理降温或药物降温的方法，目的是减轻发烧给人体带来的不适感觉，而且不主张给半岁以内的婴幼儿用药物退热。 退热的方式还是首先选择多饮白开水、洗温水浴、少穿衣物、降低室内环境温度以及通风等物理降温，一般体温降到人体能够耐受的范围(如38℃左右)就可以了。当然也可以在医生的指导下，间断、交替地使用一些退热的药物。在疾病的过程中要求体温很快就降到正常，不仅没有必要也是不科学的。 眼下，由于气温过高，有些婴幼儿由于体温中枢发育不完善，难以适应外界的环境而表现为体温高于正常体温，这时更需采取物理降温的方式。 这类发烧应警惕 ●烧过半个月要警惕 医学上将发烧持续在半个月以上的称作长期发烧。而一般的病毒感染引起的发烧自然病程多在半月以内。因此，建议家长细心观察孩子的临床表现，看看除了发烧，还有没有其它的不同于往常的情况，如果日常的生活基本可以照常进行，就不要过于慌张。 如果，发烧持续的时间超过半个月就要考虑另外一类疾病，如结缔组织病、血液病或肿瘤等等。这时候医生可能就要建议你的孩子进一步做一些其它的必要的检查了。 ●密切关注神态和举止 有的家长认为，孩子发烧温度越高，病情就越重。其实体温的升高与疾病的严重程度不一定成正比。一个体温在38℃但神情呆滞的孩子，和一个体温在40℃，却依然顽皮的孩子相比，前者更须引起关注。 王芳琳提醒家长注意如下这些症状，它们可能提示病情的严重程度：如孩子在发烧的同时表现为精神萎靡、昏睡、反应差、面色苍白或青灰，不吃不喝、腹部胀气、呻吟不安、频繁呕吐或烦躁不安，胡言乱语，甚至有抽搐发生的时候，就不是一般的疾病了。 孩子发烧重三护 天气渐渐转冷，感冒发烧的孩子也渐渐增多，许多父母一见孩子发烧便心急如焚，只想着如何尽快让孩子退烧，却忽视了发烧带来的伴随症状（医学上称为并发症），如对眼睛、耳朵乃至心脏等器官的损害。为此提醒家长：对于发烧的病孩，尤其是体温在39℃以上者，务必做好眼、耳、心等器官的保护工作。 护眼 一些孩子发烧时，往往眼睛紧闭、眼屎增多，逐渐出现白眼仁（医学上称为巩膜）干燥，随后黑眼仁（医学上称为角膜）混浊、穿孔甚至失明。 原来，孩子在发高烧的过程中，体内的消耗很大，特别是维生素A供给不足，加上细菌感染，白眼仁会因营养障碍而变得干燥，继续发展下去，整个眼球（包括黑眼仁）会发白而混浊，最后角膜软化、穿孔甚至导致失明。 为避此祸，当孩子体温升高后，家长就要采取必要的护理措施。如用干净的毛巾擦净患儿的眼屎，再滴入一两滴眼药水，保护角膜不受细菌感染；给孩子多安排富含维生素A的食物，如鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜、鱼类等，以增强眼睛的营养供给；还须随时注意观察孩子的眼睛，一旦发现异常，应尽快送医院诊治，不可延误。 护耳 或许您没有注意到，发烧的孩子容易出现中耳炎的症状。个中缘由，须从医学解剖说起。 人的咽部与中耳之间有一条通道，医学上称为耳咽管。成人的耳咽管较细、较长，且越靠近耳朵位置越高，总体上呈倾斜形。孩子则不然，这条通道相对较粗、较短，且呈水平位，即靠近耳朵的一端与靠近咽部的一端差不多高度。这种特点的后果就是咽部一旦有感染灶存在，细菌就会很顺利地通过耳咽管抵达中耳，并在那里生长繁殖，中耳炎就这样形成了。 因此，对于感冒发烧的病孩，除了关注感冒本身的“疫情”外，还要睁大眼睛盯着患儿的耳朵。如果出现夜间啼哭、频繁摩擦单侧耳朵、外耳道有脓液流出或诉说耳心疼痛、听不清声音等症状，就要想到孩子得上了感冒发烧的另一个常见并发症—中耳炎，需要及时就医，切莫耽搁。一旦耳朵渗出的汁液存留达3个月，病孩就有可能丧失部分听力。 判断孩子发烧方法(图) 有的小宝宝经常体温比较高，家长不清楚是孩子生病了还是幼儿本身体温就高。专家指出，孩子经常体温偏高很可能是感染所致，家长不要掉以轻心，最好进行体温监测，需要时及时带孩子就医。 北京朝阳区妇幼保健院儿科主任医师李杰指出，有的幼儿经常体温高，这很可能是细菌感染，一般来说比较常见的是上呼吸道感染和肠道感染，如扁桃体发炎、咽炎、感冒等，在冬季尤其以“上感”为多。不过比起感冒的大人来说，幼儿的症状一般不明显，例如幼儿感冒了不一定就出现流鼻涕、鼻塞等情况，往往有的时候只是体现为发烧。因此建议家长，如果孩子经常体温较高，最好带孩子到专科医院看病，化验血常规，再对症治疗。 另外，医生指出目前许多家长不会科学测量孩子的体温，因此有的时候也会得出孩子经常发烧的错误结论。要判断孩子是否发烧了，最好一天给孩子监测3次体温，如早、中、晚三次固定检测，才能判断孩子是否发烧了。此外，家长还要注意家中的温度是否适宜，是否太干燥，以及孩子穿的、盖的是否太多。 孩子发烧最好洗温水澡 孩子发烧是由病毒感染引发的，但一些家长错误的护理方法也会导致孩子高烧不退。记者采访了首都儿科研究所急诊部主任任晓旭，专家表示，很多家长都不敢给发烧的孩子洗澡，其实洗个温水澡对降体温非常有效。针对家长们普遍存在的护理发烧儿过程中的3大误区，专家教您如何正确处理。 误区一：发烧后不敢洗澡 害怕孩子着凉，不敢给其洗澡也是家长们普遍存在的误区之一。 任晓旭：孩子发烧后出汗较多，首先要给其喝添加橘子汁的白开水；其次就要用温水洗澡。很多家长担心孩子发烧后洗澡会使其再次着凉发烧，其实这是一种误区。用温水洗澡可以通过水分挥发的过程，降低孩子体表温度，并增加其全身舒适感，不但不会再次发烧反而对减退高烧有利。 正确方法：在医院，医生都会让因发烧住院的孩子冲个温水澡降温，水温一般要比体表温度低一点，冲2-3分钟就可以了；对于婴幼儿，家长最好让其坐在温水澡盆中洗。另外由于秋冬季节气温较低，给孩子洗澡时要注意关好门窗，并随时添加热水保证水温适中。洗澡时家长还可以用棉签蘸上30%浓度的酒精为孩子全身擦浴，以便更快降温。 误区二：捂盖厚棉被 孩子体温上升后，手脚往往是冰凉的，家长发现后就误认为孩子受寒怕冷，马上用厚衣棉被将其紧紧包裹起来再送医院。 任晓旭：3岁以下的幼儿体温上升四肢却发凉，是因为四肢血量少于内脏，供血量不足导致了手脚发凉，这种现象是正常的。在急诊中经常看到家长给孩子捂上多层棉衣，结果孩子本来体温只有37摄氏度，却因体热不能及时散发，导致体温越升越高，最后捂出了高烧甚至高热惊厥。 正确方法：先用体温计给孩子测量腋下温度，确定孩子发烧后给其穿一层薄棉衣就可送往医院了。 误区三：服药不当 孩子发烧后，很多家长给孩子吃退烧药也无济于事。任晓旭：这是由于服药不当或药量有误造成的。孩子发高烧80%是由于病毒感染，另外是细菌感染。 孩子受病毒感染发烧后需吃退烧药，而细菌感染导致的发烧可能是由身体的某个部位引起的，最好由医生来诊断治疗，家长随便给其吃退烧药反而适得其反。此外，给孩子服药过量也是家长经常忽视的现象。 正确方法：由医生根据孩子的年龄、身高和体重开出合适的剂量，一般1岁至2岁孩子的药量为1毫升(口服药剂)；3岁孩子为3.5毫升左右。 问：宝宝的体温多少是正常的？ 答：小孩的体温一般36度—37度是正常的，但有的时候也可以发现他是37.5度左右，这样的话受一些环境影响，比如吃奶，吃饭以后，还有一些哭闹，情绪激动的时候，以及穿的过多，室温过高都可以发生这种情况，但是体温一天之内不超过一度的波动范围，都是正常的。 问：家长怎么判断这孩子是不是发烧了呢？ 答：家长跟孩子接触比较密切，孩子稍微有一点异常就会发现的，比如说今天孩子的精神不太好，或者是有点闹，这样的话，你就可以拿表去试，当然孩子烧不烧，最科学的方法就是用体温计去试。 问：都有哪些试表了方法呢？ 答：试表的方法一般有三种，口表、腋表还有肛表。像小孩可能会发生一些口嚼或者意外，所以我们在儿童不推荐口表，再一个就是肛门，因为小孩年龄太小，可能不太配合，所以一般很少使用，当然在特殊情况下，我们也会使用，这样的话，最常见的就是腋表，那么我们就要注意一下时间，就是5分钟，时间越长取出来的体温，可能就不是他真正的体温，还有就是要提前清洁一下腋窝，这样的话，才能保证体温测出来会比较准备科学。 问：如果测出来的结果，确实证明孩子是发烧了，家长该怎么办呢？ 答:如果孩子确实发烧了，首先要带孩子到医院去看病，让医生来判断这个病严重和不严重，因为发烧的原因很多，比如说医生确定是一个普通的感冒，这时候你就回家去观察他的体温，每四个小时测一次体温来观察。同时还要注意他的伴随症状，比如刚开始孩子就是咳嗽，有点发烧，没有其他的症状，但是在家里期间，观察孩子精神状态特别不好，老睡觉，再一个频繁的呕吐，或者出现的拉稀，甚至出现了出血点，出现了新的症状，这时候都要再去医院检查。 问：去医院的过程当中，有没有什么需要注意的地方？ 答：送医院的途中，注意要温度适宜，我们在门诊有时候碰到，一些非常小的孩子，家长觉得孩子发烧，一定要给孩子捂的特别热，坐在车里也不通风，然后我们一打开包的时候，发现孩子的体温更高了。所以送到医院的途中，你可以用一些物理方法，安全的送到医院去，来让医生诊治。 问：孩子发烧时不喝水的坏处在哪里？ 答：小孩发烧一定要让他多喝水，因为本身发烧以后代谢就增加，需要的水量也增加，出汗也多，这时候如果不补充水分的话，孩子容易虚脱，所以要多喝水。 问：孩子发烧后不洗澡了，这个做法错在哪呢？ 答：洗澡可以增加孩子的舒适度，可以清洁皮肤，有利于体温的下降，我们在孩子发烧的时候，一般在孩子高烧寒战，还有肢体发凉的时候，不宜洗澡，其他的时候可以洗澡，但是洗澡的时候，一定要注意几个问题，首先要关一下门窗，调一下室内的温度，水温一般在40度左右，这样的话，利于降温、散热，洗的过程中一般洗5—10分钟，就把孩子头拖起来，身体浸在水中，如果水温不够，加水的时候，一定要离孩子的身体远一些，然后用手搅一下，这样的话避免孩子会烫伤，一定要注意这些问题。出来的时候，要及时的用毛巾包好，避免着凉。另外，在洗澡的过程中，我们要密切观察孩子的面色，呼吸，精神，如果有什么问题不太了，马上停止洗澡。 问：孩子高烧寒战和肢体发凉、发花的时候，不能洗澡，为什么呢？ 答：这时候孩子血管是收缩的，正在上升的阶段，对冷热的刺激都是比较敏感的，如果在这时候给他洗澡，脑子供血方面都要受到一些影响，而且孩子机体的需要，孩子的舒适也是很重要的。 问：酒精擦试降温的方法很好，它的原理是什么呢？ 答：这个是散热的功能，擦的时候要擦一些大血管的走向，局部的血液温度降下来以后，全身循环降下体温，这也是物理降温的方法。这个手法要正确掌握。 问：酒精擦试的方法，是不是适合所有的孩子？ 答：一般两个月以内的孩子，我们是绝对不采取的。一岁以内，也要在医生指导下采取，因为孩子的体表面积相对比较大，这样的话，皮肤比较薄，易于吸收，如果吸收可以引起酒精中毒，所以特别小的孩子不用。在做酒精擦浴之前，我们要做一些准备，首先要把酒精的浓度调整到30％—35％，如果家里没有酒精，好一点的白酒也可以代替。这样的话调的温度要在32度左右，一般调100—200毫升就够用了，在做这些准备之后，要关好门窗，把室温调到25—27度，在擦试的过程中，找一个比较柔软的小手绢之类的东西，要注意几个环节，我们在做的时候，要注意给孩子保暖，擦一侧的时候，一定要把另外一侧盖好，擦的过程中，首先要注意擦大血管走形的部位，这样的话，利于散热降温，首先要擦颈部，然后擦腋窝，肘部，腹股沟的部位，然后擦大腿膝盖后边，擦的时候一定要擦到皮肤发红为止，在擦之前，要检查一下皮肤的完整情况，如果皮肤有破损是不能擦的，因为皮肤有破损，酒精的刺激对孩子是一种损伤。 问：敷冷毛巾，冰袋这些有什么好处呢？ 答：这也是一个物理降温方法，保护头部脑细胞的一个作用机理。再一个可以安全的把他送到医院，做一些其他的检查。 回顾 在照顾孩子的过程中，哪些是正确的？哪些是错误的呢？ 错误的方法 1、发烧的宝宝喝水少是错误的。 2、发烧的宝宝不洗澡错误的。 3、给发烧宝宝增加衣被错误的。 正确的方法 1、多喝水 2、温水洗浴 3、适当减少衣被 4、用凉毛巾敷脑袋正确的。 5、用冰袋敷脑袋 6、用酒精擦试身体正确的。 问：孩子发烧后什么时候需要服用退烧药呢？ 答：体温38.5度以上，我们主张服用一些退烧药，也配合物理降温。目前主要是三种，针剂、口服制剂、还有栓剂，比较常用的是口服制剂，而且家里储存比较方便，服用方便，现在好多家长担心口味、效果、副作用，实际上这点大家可以放心，因为现在做的都比较符合小孩口味。针剂也是比较快速的降温方法，但是一般是由医生来决定。栓剂目前市场上不是特别多，如果有酌情也可以用。 问：在吃药的过程当中，家长应该注意什么？ 答：吃药的过程中，有的家长喂药不太得当，捏着鼻子掐着嘴的，很痛苦，实际上现在的药有各种口味的，比较适合孩子，孩子吃不会感觉那么难受，可以冲到饮料里喝了，喂药的时候要让孩子张嘴，不要愣灌，灌的时候可以引起窒息的，是很危险的，所以一定要讲究方法。 问：药量的控制上需要注意哪些呢？ 答：医生会根据他的公斤体重来算。孩子一岁时发烧和两岁时发烧药量也是不一样的。所以要根据孩子的体重来算。另外，发烧只是一种症状，不是原发病，一定要到医院来让医生诊断到底是什么原因造成的发烧，原因很多，可以是感染性的，也可以是非感染性的，但是短期发热，90％以上的孩子都是感染性疾病，这些感染性疾病包括细菌感染，病毒感染，支原体感染，这些比较常见，医生给开了药以后，一定要按时吃对病因治疗的药物，再辅助降温的药物，降温的药一般都主张4—6小时吃一次。 问：喂药过密的话，会不会给孩子带来一些副作用？ 答：会的，如果药物的剂量过大，或者一次性的吃了半瓶退烧药，这种的话，对孩子会造成损伤的，因为是药就有副作用，它的副作用比如像可以对肝脏对造成的损伤，对白细胞血液系统造成损伤，对脑细胞造成损伤，如果按照医生安全的剂量去服用，不会有太大的副作用。 问：孩子发烧后食欲一般都比较差，这是作为家长应该怎么办？ 答：这时候孩子胃液分泌在减少，代谢能力比较差，这时候饮食还是以清淡，易消化的为主。多维生素的，少脂肪，就是肥肉之类的东西不主张吃。本身胃肠功能消化不了这些东西，对疾病恢复也没有什么好处。我们可以在制作的过程中可以加一些颜色，做的漂亮一些，促进孩子的食欲，实际上发烧的过程中，还是以水的补充为主，实际孩子吃多少，因为消化能力的降低，你给他吃的多也消化不了，反而引起其他的问题。 问：孩子输液的时候有没有什么注意的事项呢？ 答：孩子输液的时候比较不配合，我们在输液的过程中，很多情况都是我们做静脉穿刺的时候扎的很好，在护理的过程中，家长看不住又出来，这样反复穿刺，给孩子造成很多的痛苦，所以家长一定要看好。能口服的抗生素，我们尽量主张口服。静脉点滴我们大夫是有选择的，比如这个孩子症状比较重，精神比较弱，有些比较复杂严重的病，或者孩子吃不进药去，频繁的呕吐，这时候可以选择静脉的。我们在门诊上碰到好多家长，普通的感冒就强烈要求打点滴，觉得打点滴好的快，实际上这也是一个误区。所以我们建议家长能口服尽量口服。 问：孩子发生高热惊厥是什么样？ 答：因为小孩神经系统发育不太健全，一旦体温达到38.5以上，容易发生惊厥，小孩首先的表现就是眼睛发直，面色发青、发紫，四肢和面部有抽动的表现，家长肯定都能看出来。在高热惊厥的过程中，在这个期间不适合用药 |
