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(1)毒性成分及中毒机理:发芽马铃薯中龙葵碱是其毒性成分。马铃薯正常情况下含龙葵碱较少,在贮藏过程中逐渐增加,但马铃薯发芽后,其幼芽和芽眼部分的龙葵碱含量激增,人食人后可引起中毒。龙葵碱对胃肠道粘膜有较强的刺激作用,对呼吸中枢有麻痹作用,并能引起脑水肿,充血。此外,对红细胞有溶血作用。
(2)中毒原因:当马铃薯贮藏不当,至马铃薯发芽或部分变绿时,其中的龙葵碱大量增加,烹调时又未能去除或破坏掉龙葵碱,食后发生中毒。尤其是春末夏初季节多发。
(3)中毒症状:一般在进食后10分钟至数小时出现症状。先有咽喉抓痒感及灼烧感,上腹部灼烧感或疼痛,其后出现胃肠炎症状,剧烈呕吐、腹泻,可导致脱水、电解质紊乱和血压下降。此外,还可出现头晕、头痛、轻度意识障碍、呼吸困难。重者可因心脏衰竭、呼吸中枢麻痹死亡。
(4)急救与治疗:食后立即催吐、洗胃、导泻,对症治疗。
(5)预防:马铃薯应低温贮藏,避免阳光照射,防止生芽。不吃生芽过多、黑绿色皮的马铃薯。生芽较少的马铃薯应彻底挖去芽的芽眼,并将芽眼周围的皮削掉一部分。这种马铃薯不易炒吃,应煮、炖、红烧吃。烹调时加醋,可加速破坏龙葵碱。
含氰甙植物中毒国内外均有报道,其中以苦杏仁中毒最多,此外还有苦桃仁、批把仁、李子仁、木薯。
(1)有毒成分及中毒机理:果仁的有毒成分为氰甙,是一种含氰基的甙类,在酶和酸的作用下释放出氰氢酸,食入苦杏仁后,其所含的苦杏仁甙在口腔、食道、胃和肠中遇水,经苦杏仁酶的水解后释放出氢氰酸,苦杏仁在口内嚼碎与唾液混合能产生氢氰酸。氰离子与含铁的细胞色素氧化酶结合,妨碍正常呼吸,因组织缺氧,机体陷入窒息状态。氢氰酸还能作用于呼吸中枢和血管运动中枢,使之麻痹,最后导致死亡。
(2)中毒原因:苦杏仁中毒多发生于杏熟时期,多见于儿童因不了解苦杏仁有毒,生吃苦杏仁而中毒。木薯中毒是因为群众不了解木薯的毒性,生食或食用未煮熟的木薯,或喝洗木薯的水、煮木薯的汤而中毒。
(3)中毒症状:潜伏期短者半小时,长者12小时,一般多为1.2小时。苫杏仁中毒时,常见症状有口腔苦涩、流涎、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、脉快、紫绀并瞳孔放大,对光反射消失,牙关紧闭,全身阵发性痉挛,最后因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。患者呼吸时可有苦杏仁味。
(4)诊断:有食用苦杏仁或木薯史;呼出气体或呕吐物有苦杏仁味,以及迅速发生的神经、精神症状等,尿内硫氰酸盐增加。
(5)急救与治疗:催吐、洗胃、解毒治疗,吸氧,重症病人可用细胞色素C、三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A(CoA)、胰岛素静脉注射。
(6)预防:向群众讲解苫杏仁、木薯中毒的知识,不吃苦杏仁、李子仁和桃仁。用杏仁做咸菜时,应反复用水浸泡,充分加热,使其失去毒性。千万不能生吃木薯。木薯要煮熟、蒸透后方可食用。
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