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当父母发现宝宝平躺时总将头倾向同一侧,坐姿时头也固定转向一边,并且发现宝宝头颈部转动有困难时,父母应该怀疑宝宝可能有斜颈症。
了解病因
先天性肌性斜颈大多是因为出生时,宝宝的颈部肌肉受到损伤所致,非正常分娩的如臀位产、剖宫产等的宝宝发病率较高。这种损伤多出现在胎位不正和产钳牵拉的情况下。颈部的肌肉受到牵拉损伤,出现血肿,最后血肿纤维化,使肌肉挛缩变短。这种损伤多是一侧,这样就使颈部两侧肌肉长度不等,力量不均,导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧。
确认病症
宝宝斜颈一般常表现为以下症状:
患儿在出生后一个月内,可发现一侧颈部长有实性的、软骨样的圆形包块。
头偏于有包块的一侧,下巴指向对侧,头部的活动稍受限制。
颈部的包块可逐渐缩小至消退,但在这一侧颈部仍可摸到较硬的条索样物,头部的偏斜更加显著。由于宝宝处于生长发育旺盛时期,各个器官都在不停地生长变化,这种偏斜的情况如果持续3-4周以上,就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小,两侧的眼睛不在同一水平线上,即偏斜侧低,对侧高,鼻口均有不同程度的偏斜。
防治护理
目前治疗方法有物理治疗及外科手术。头脸没有不对称、肌肉不太紧的患者可先尝试物理治疗,包括按摩、热敷、运动等治疗。年龄也是考虑因素之一,部分宝宝随着成长,肌肉硬化程度会慢慢减轻。所以,如果宝宝的头脸对称性尚可,可先尝试物理治疗。头脸部明显不对称、肌肉很紧的患儿应考虑外科手术。此外,经过一段时间的物理治疗仍无效、仍有明显硬化的颈部肌肉,也应手术。手术通常是把硬化的肌肉切开,使它不再妨害运动。手术后颈部大多能恢复正常运动,越早手术效果越好。太晚开刀,除了头脸变形外,术后还要再配合一些复健才有较好的效果,手术后再复发的机会很小。