冬季小儿呼吸道疾病的高发期，一些被感冒等呼吸道疾病困扰的幼儿，由于年纪太小不会咳痰往往会被憋得脸通红，严重的睡觉时也会被憋醒。临床专家提醒幼儿家长，最好掌握方法帮孩子祛痰。

孩子在冬天里由于免疫力弱，感冒受凉就可能诱发呼吸系统疾病，如气管炎、支气管炎等。此时孩子喉咙里会有许多痰液，但不会像成人一样吐痰，多数孩子痰液主要是咽下去通过大便排出或者呕吐。一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内，会继发细菌感染，严重时将出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。所以家长要帮助孩子及时排痰。

第一家长要保持居室空气清新，定时开窗通风换气，最好将室内温度保持在18-22℃，不要让冷风直接吹到孩子的身上，房间相对湿度保持在60％-65％。在孩子痰咳不出时应采取拍背的应急措施。在孩子咳嗽的间隙，让孩子侧卧或抱起侧卧，家长一手五指稍屈，握成空手拳，轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。每侧至少拍3-5分钟，每日拍2-3次。

第二可以采取饮水法让孩子的咽喉保持湿润。让孩子多饮水尤其是23℃左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。同时，凉开水还能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出。

第三，还可以采取蒸气法，将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽，但千万要小心烫伤。

第四，也可以采取药物法，但要知道儿童用药应非常的谨慎，不能随便服用止咳药。痰少黏稠不易咳出的，可在医生指导下用氯化铵、桔梗、远志等祛痰药；痰多黏膜难咳出者，可用沐舒坦等化痰药物。但家长需要掌握的是，6岁以上儿童最好每日2－3次，每次1支；2-6岁儿童，每日3次，每次半支；2岁以下儿童，每日2次，每次半支，用法均为慢速静注。除了使用以上方法外，家长还可以在家中制作川贝炖雪梨，让孩子食梨饮汁，也有利于化痰止咳。

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宝宝10个月时可以完全断奶（母乳）了，饮食也大部分固定为早、中、晚三餐，并由稀饭过渡到稠粥、软饭，由肉泥过渡到碎肉，由菜泥过渡到碎菜，到快一岁时，可训练宝宝自己吃饭，并必须断奶（母乳），如果还继续用母乳喂孩子，孩子可能既不喝牛奶，食欲也差，而且各方面的营养都跟不上宝宝生长的需要，但同时不得不遵循循序渐进的方法给宝宝添加辅食，从少到多，由稀到稠，从细到粗，习惯一种再加另一种,在孩子健康，消化功能正常时添加，出现反应暂停两天，恢复健康再进行。

断乳后喂养，婴幼儿每日需要热能大约1100～1200千卡，蛋白质35～40克，需要量较大。由于婴幼儿消化功能较差，不宜进食固体食品，应在原辅食的基础上，逐渐增添新品种，逐渐由流质、半流质饮食改为固体食物，首选质地软、易消化的食物。鉴于此，婴幼儿的饮食可包括乳制品、谷类等。烹调时应将食物切碎、烧烂，可用煮、炖、烧、蒸等方法，不宜油炸及使用刺激性配料。

婴幼儿断乳后不能全部食用谷类食品，也不可能与成人同饭菜。主食应给予稠粥、烂饭、面条、馄饨、包子等，副食可包括鱼、瘦肉、肝类、蛋类、虾皮、豆制品及各种蔬菜等。主粮为大米、面粉，每日约需100克，随着年龄增长而逐渐增加；豆制品每日25克左右，以豆腐和豆干为主；鸡蛋每日1个，蒸、炖、煮、炒都可以；肉、鱼每日50～75克，逐渐增加到100克；豆浆或牛乳，每日500毫升，1岁以后逐渐减少到250毫升；水果可根据具体情况适当供应。

断乳后婴幼儿进食次数，一般每日4～5餐，分早、中、晚餐及午前点、午后点。早餐要保证质量，午餐宜清淡些。例如，早餐可供应牛乳或豆浆、蛋或肉包等；中餐可为烂饭、鱼肉、青菜，再加鸡蛋虾皮汤等；晚餐可进食瘦肉、碎菜面等；午前点可给些水果，如香蕉、苹果片、鸭梨片等；午后为饼干及糖水等。每日菜谱尽量做到多轮换、多翻新，注意荤素搭配，避免餐餐相同。此外，烹调技术及方法，也能影响婴幼儿的饮食习惯及食欲。若色、香、味俱全，可促进婴幼儿食欲，增多食物摄入，加强其消化及吸收功能。

一般宝宝从6个月以后至6岁左右是容易感冒(上呼吸道感染),这主要与孩子免疫功能低下、营养不良或不合理、吸入了烟尘、粉尘、虫螨等有关。平时注意均衡营养,若想提升宝宝的免疫力，请拒绝给宝宝吃高油、高糖的精致化加工食品。1、多吃天然食品，多吃富含维他命和矿物质的蔬菜、水果，2、五谷类是人类的主食，在宝宝4个月后添加副食品时，首先要尝试的是米粉、麦粉。断乳之后，替代食物也是谷类。全谷类含胚芽和多醣，维生素B和E都丰富，这些抗氧化剂能增强免疫力，加强免疫细胞的功能。3、天天五份蔬果，不只是成人饮食的信条，也适合推广到幼儿身上。如蕃茄红素、胡萝卜素、含丰富的维生素C与E等，纤维质可预防便秘，提供肠道通畅良好的吸收环境。水果的果寡糖帮助肠道益菌生长，就像在小肠大肠铺一层免疫地毯一般。孩子若不喜欢蔬菜，可以将它剁碎，混合谷类或肉类做成丸子、饺子或馄饨，就容易接受了。4、婴幼儿正值身体快速增长及脑神经发育期，对蛋白质及钙质的需求量相当高。所以乳类制品为婴幼儿期最佳的营养来源。优酪乳是乳制品中，可以兼顾营养与改善肠道环境的饮品，很适合儿童期的需要，幼儿则要到满一岁以后才能喝。5、人体最重要的成分是什么？不是硬梆梆的骨头，而是柔柔软软的水。婴幼儿体表面积相对于体重比成人更高，水分蒸散流失多，更需要补充水分。水分充沛，新陈代谢旺盛，免疫力自然提高。6、此外，不要让宝宝偏食而导致营养失调。均衡、优质的营养，才能造就宝宝优质的免疫力，轻轻松松远离病菌。


给妈妈的提示

○妈妈是最安全的避风港

宝宝学会爬行，就会常常主动离开妈妈的怀抱，带着旺盛的好奇心到处活动；遇到挫折，他仍会回到妈妈的身边。母亲就像是宝宝的避风港，发生任何使他害怕和不安的事，只要回到妈妈身边就能让他安心。妈妈对寻求慰藉的宝宝置之不理，或不耐烦，“不要一点小事就哭！”而把他推开，这样反而会使孩子因为缺乏安全感而紧紧缠住妈妈不放。相反，孩子充满好奇和自信地四处探索，妈妈却左一句“危险”，右一句“不可以”。过度的保护，会使宝宝失去探索的欲望。

○自我意识开始萌芽

现在，宝宝变得爱发脾气了，动不动就摇头、甩手、叫嚷嚷。其实，这正是宝宝的“自我”意识开始萌芽。宝宝有主意了，可是，他还不会用语言来表达，而且，脚不会走路，手不能灵活地运用，挫折多，心儿烦，脾气就大了。妈妈要理解宝宝。宝宝想自己吃饭，就让他拿着调羹自己吃，趁他张嘴，你送上一口饭菜；宝宝打定主意自己穿衣，就让他自己穿，趁他不注意，悄悄帮他提一提裤腿和袖管。尊重孩子的意志，是鼓励孩子走向独立的第一步。

游戏内容

○在哪里？(认识人体器官，强化自我意识)

准备物：宝宝心爱的娃娃。

1.让宝宝看着娃娃，妈妈问，“娃娃的眼睛在哪里？”“娃娃的嘴巴在哪里？”然后，拿着宝宝的小手分别指点娃娃的眼睛或者嘴巴；

2.用同样的提问和动作来问宝宝自己的眼睛和嘴巴。

○模仿学样(模仿成人生活，学习交往，发展良好的情感)

准备物：宝宝熟悉的日常用品。

1.选择宝宝情绪愉快的时刻，和妈妈相对而坐；

2.妈妈开心地做拍手、摇头、噘嘴、插腰、做怪脸等动作，边说边动，让宝宝开心地模仿；

3.妈妈拿梳子假装梳头，同时说“梳头啦”；此外，还可以做刷牙、洗脸、给娃娃把尿洗澡穿衣等模仿游戏。

要点：如果宝宝能跟着大人模仿，一定要表扬他。平时，可用同样的方法让宝宝模仿“再见”、“谢谢”等基本礼仪。

○好玩的大纸盒(全身动作训练、建立空间概念、学习自己玩)

准备物：比较结实的、底浅、面积稍大的纸板箱一只，玩具数个。

1.纸盒里的玩具让宝宝随意地拿进取出，他很喜欢这样玩；开始可能需要妈妈示范给宝宝看；

2.当宝宝把大纸盒里的玩具拿出来时，你可逗引宝宝爬进纸盒里，“这是宝宝的家”，让他坐一坐，扶着站一站；

3.当宝宝把玩具装进大纸盒里时，你可教宝宝推动大纸盒，“嘀嘀嘀，大卡车开来了，送货来啦！”

要点：这是一个很有趣的综合训练游戏，宝宝非常喜欢。等宝宝懂得玩法后，可鼓励他单独玩。注意环境安全。

○小瓶盖在哪里？(发展语言和记忆力)

准备物：小瓶盖或者其他大人能一手握住的玩意儿。

1.宝宝和妈妈对面坐；

2.先当着宝宝的面把小瓶盖藏在妈妈的手里，让宝宝找；

3.逐渐增加难度，把小玩意儿藏在身后、毛巾下等等。

要点：宝宝虽不会说，但能听懂一些话了。现在需要给宝宝多多练习“听的同时看大人的动作”，以帮助宝宝理解语词。这个游戏一定要边玩边说，用手势和动作来辅助你的语意，“给我”，“给宝宝”，“放到里面”，“拿出来”等等。

○拉着妈妈站起来(伸曲膝盖，学习控制脚底脚跟的重心和力量)

1.宝宝坐，妈妈抓着他的双手，轻轻帮助他站起来；

2.一站一坐，反复练习；“宝宝站起来喽，好能干”；“宝宝坐下去啦，真厉害！”

要点：a)妈妈使的力由大倒小，逐步发动宝宝自己的力量和主动控制意识；b)经常玩这个游戏可以锻炼脚跟和腰部的肌肉力量，练习将身体重心移到脚底，有助于孩子学习走路。

提示：请继续上个月的游戏，让宝宝多运动，多看图，多听大人说话。

十个月的玩具

1.布娃娃——具有母亲般的温柔.是宝宝心灵的慰藉，有了它就安心多了。此时开始，宝宝特别喜欢拥抱布娃娃、毛毯或大毛巾。这种柔软的触感是其他东西难以替代的。甚至连出门、睡觉都要抱着，悲哀、寂寞、生气时，把它贴在脸上或闻它的味道还能使宝宝的情绪稳定。如果父母漠视孩子这种慰藉要求，从她的手中夺走布娃娃，可能会使宝宝养成咬指甲或玩性器官的不良习惯，同时还是个缠人的孩子。布娃娃可由宝宝自己挑。宝宝当作慰藉的娃娃，大都是她自己从身边众多的娃娃中挑选的出来，因此，不妨多放一些布娃娃。

2.拉绳玩具——诱导爬行及步行，拉过来真有趣。

拉绳玩具是指一端系着绳子的玩具，嘎嘎鸭、拖拉小火车都是宝宝喜欢的适龄玩具。家庭可以自制。一开始，可由妈妈在前面慢慢拉，诱导宝宝爬过来追逐玩具。妈妈千万别拉得太快，宝宝老是抓不到会失去玩的兴趣。以后，可以让宝宝握住绳子向前爬行，当他爬了几步回头看见玩具也紧跟著他时，会兴奋不已。以后，当他学习走路时，有玩具热热闹闹跟着他，宝宝会走得更起劲。此玩具的目的是培养孩子的爬行能力，更重要的是要让宝宝享受游戏的乐趣。

3.小喇叭——练习吹，口腔多做吹气的动作，可增进说话的能力。“吹”的动作对宝宝说话发音有帮助。这个时期，大多数宝宝已经开口学说话了。我们应该进一步训练宝宝的说话能力。日常生活中宝宝有机会经常练习张、闭、吸、吞、咀嚼等口舌运动，而很少有“吹”的动作。因此，能训练“吹”这个动作的就是吹喇叭了。当宝宝第一次拿到喇叭，不知道如何去吹，妈妈可对着宝宝的脸轻轻吹气，然后再吹喇叭给宝宝看。
以上几点仅供参考,其实孩子在在成长过程中会碰到很多类似的问题,让我们一起探讨吧,祝宝宝健康快乐!

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