婴幼儿辅助食品铁强化破解宝宝补铁难题
●婴幼儿是铁缺乏和缺铁性贫血的高危人群；因喂养不当，6—12月龄成为贫血高发年龄段
●在生命最脆弱的阶段（从出生至学步期间），缺铁会对婴幼儿的智力及心理运动的发育造成不良影响；尤其值得重视的是，即使在铁营养状况得到改善后，缺铁造成的损伤亦无可逆转
●食物强化是改善人群铁缺乏的最佳途径，这同样适用于婴幼儿。但婴幼儿补铁又有其特殊性。以公斤体重计，婴幼儿时期的铁需要量是人一生中最高的，与此相矛盾的是，婴幼儿的食物摄入量却远远低于成人。需求量大而进食量小，使得婴幼儿从现有的铁强化食品中获益有限。如今，解决这个脆弱人群的补铁难题，人们把注意力放在其他一些可能的措施上，包括推动预包装婴幼儿辅助食品的铁强化和家庭内辅助食品的铁强化
1 宝宝缘何易缺铁？
贫血高峰发生于6—12月龄
缺铁在全世界儿童中是很常见的营养问题。数据显示，全世界至少有20％—25％的儿童缺铁。婴幼儿时期的贫血率是各年龄段中最高的，各国人口与健康调查的数据都说明，婴幼儿的贫血率为30％—
75％。
缺铁也是我国婴幼儿中普遍存在的现象。据中国疾病预防控制中心、国际生命科学学会中国办事处顾问陈春明教授介绍，中国疾病预防控制中心食物与营养监测表明，我国城市5岁以下儿童贫血率为12．3％，农村为26．7％。其中，农村6个月以内的婴儿贫血率为36．8％，6—12个月的婴幼儿贫血率高达50％。婴幼儿缺铁问题在我国台湾地区亦不乐观，台湾学者经研究发现，台湾3个月到3岁的幼童中，每3名就有1名铁缺乏。而且，不要认为缺铁只是穷人家孩子的问题。像英国这样的富裕国家，2岁儿童的缺铁性贫血患病率也有12％；澳大利亚和新西兰一样在为婴幼儿缺铁问题而烦恼，在澳大利亚和新西兰，高达10％的男女学步幼童都有缺铁现象。澳大利亚昆士兰大学儿童健康系副教授杰福瑞·克雷恭说，高达30％的澳大利亚婴幼儿从日常饮食中摄入的铁尚未达到建议摄入量的70％；在新西兰，9—10个月龄的婴儿中，有60％的孩子所摄入的铁低于推荐摄入量，12—24个月的婴儿中，摄入的铁低于推荐摄入量的更是高达80％。
还有一个数据更具说服力。北京某家私立幼儿园中有一个被外人称作“贵族班”的亲子班，每人每年收费3．2万元人民币，足以说明这个亲子班里的孩子们家境优越。按照人们通常的思维模式，这些孩子应该与贫血无缘。然而前不久的体检结果让人们大跌眼镜，全班28个3岁大的孩子，只有1个不贫血。
喂养不当是主要肇因
婴幼儿时期的贫血率是一生中最高的。泛美卫生组织ChessaLutter博士说，出现这样的问题其实并不奇怪。因为，这个时期的儿童食物摄入量小而其按体重计的营养素需要量极高。
据了解，婴儿出生后生长发育速率分为3个阶段，即高速、快速和低速。一般而言，与快速生长期相对应的日历年龄段是出生后4—6个月。正常婴儿长到5个月时体重会增加1倍，1年内就会增长到出生时的3倍。而生长速度越快，对铁的需要量相应就越大。由于正处于旺盛的生长发育期间，婴幼儿铁的需要量按每公斤体重计算甚至比成年男子还要高。因为他们不仅要供给血红蛋白生成和组织更新，还要供给生长发育的需要。
足月生产的婴儿，其由母体带来的铁可供给他4—6个月的成长所需，但到6月龄时这点儿“储蓄”几乎就被用尽了，从此必须依靠摄取足够的铁质来满足体内的铁需要。如果说在0—6月龄阶段，缺铁主要是由“先天因素”造成的———早产或出生时体重过轻，胎儿在发育期间储存的铁质不足；那么，6—12月龄时最常见的缺铁成因则是“后天问题”———喂食不当，使得婴幼儿来自日常饮食的铁摄取不足。从学步到学龄前阶段，幼儿发生缺铁的原因与之相似———孩子饮食中的铁质含量不足及饮食习惯不良。
纯母乳喂养时间过长、未及时添加辅食（从4—6月龄的婴儿开始添加母乳以外的其他食物，到儿童能与家庭其他成员一起进食家庭日常食物，这段时间为婴幼儿辅助食品添加阶段）或辅食添加不合理以及过度依赖牛奶是最为常见的容易造成婴幼儿缺铁的错误饮食模式。杰福瑞·克雷恭表示，6个月大的婴儿，如果除了母乳以外没有补充其他任何含铁质的食物，必然会导致缺铁。1岁以前的婴儿如果仅饮用牛奶，其造成缺铁的可能性亦很高。因为牛奶的铁质含量低、生物利用率很有限；而且仅饮用牛奶，可能造成婴儿胃肠性失血，增加机体的铁流失。
国内有专家进一步解释说，母乳毫无疑问是婴儿的最佳食物，但无论是母乳还是其他乳品中铁的含量都很低，因此虽然母乳中铁的吸收率较高，但相对于4—6月龄孩子的铁需求来说，总供给量仍嫌不足。所以，如果母乳喂养婴儿到了应该添加辅食的时候，还只以母乳为食，就会造成铁摄入量不足。同样的，辅食添加不合理也会造成缺铁，比如只给孩子添加米粥、面糊等谷类食物，而未添加肝、瘦肉等铁生物利用率高的食物。因为，谷类食物含铁量较低，其铁的生物利用率也低。
2 缺铁对宝宝伤害有多大？
免疫力下降易生病
铁的生理作用，最为人们熟知的是，机体用铁来合成血红蛋白，血红蛋白负责运送氧气到机体各部分。若身体没有足够的铁，就意味着没有充足的氧气到达大脑和肌肉。而这会影响脑发育和能量的获取，降低正常的肌肉功能。事实上，铁的生理作用远不止于此，人体内的一切能量代谢过程都离不开铁的参与。因此，婴幼儿缺铁会导致很多严重的后果。缺铁和贫血的孩子会因免疫功能受损、抗病能力下降而患腹泻、呼吸系统疾病和其他感染的几率会增加，病情也更为严重。
国际生命科学学会中国办事处常素英副研究员说，缺铁还会增加儿童重金属中毒的危险。已有证据表明，铁缺乏者对铅、镉等二价金属吸收能力强。一份发表在美国的报告指出，铁缺乏儿童的铅中毒的发生率是铁营养充足儿童的3—4倍。
贫血对于儿童死亡率也有影响。世界卫生组织统计了全球各地因贫血导致的儿童死亡情况。数据显示，重度贫血儿童（血红蛋白浓度小于50克／升），其死亡率可高达3％—12％。而且，孩子的年龄越小，死亡率越高；若合并其他营养不良，则死亡的危险性更高。
智力受损反应迟钝
美、澳等国多年的研究结果确认，铁在智能发展方面扮演不可忽视的角色。6—12月龄婴幼儿缺铁最严重的后果是，由于这一阶段婴幼儿正值心理活动迅速发育期，因此缺铁很可能导致认知及心理活动方面的伤害。
南非的一项研究报告显示，在两岁前罹患缺铁性贫血的幼童，其心理及心理活动测验得分都偏低。而且缺铁现象存在越久，这两项测得分与正常值的差距就越大。研究人员也发现，缺铁的婴幼儿长到5岁时，其语言学习及精细动作与运动能力都有退步现象。
天津市妇女儿童保健中心主任医师刘戌年教授指出，由于婴幼儿生长发育速度和脑细胞分化很快，这一阶段铁在儿童脑组织和神经组织髓鞘快速结合，从而保证了脑与中枢神经系统的健康发育。如果婴幼儿出现铁缺乏甚至贫血，脑组织就会受到铁不足的影响，致使儿童在精神发育、行为和智力方面表现出一些变化。铁缺乏的婴幼儿在精神上常处于紧张状态，有恐惧感，畏怯，比正常儿童更离不开母亲的怀抱。这些孩子常常脾气变化很大，由于拒绝与外界的交流，因此，
认识能力的发育渐渐落后于正常儿童。铁缺乏的婴幼儿还常表现得不活泼，反应不灵敏，有时具有破坏性行为。
显然，儿童缺铁比成人更为严重；而且无贫血缺铁症状在临床上比成人更明显，尤其是在行为改变、认知及心理活动迟钝等方面。虽然很难预估某种程度的缺铁对每个儿童身体健康的危害究竟有多大，但有一些令人不安的证据显示，缺铁所造成的智力及心理活动伤害，即使在缺铁状况得到改善后，亦无法完成恢复。
基于上述理由，专家们认为，对于婴幼儿来说，缺铁应被视为一种严重的病症。
●在生命最脆弱的阶段（从出生至学步期间），缺铁会对婴幼儿的智力及心理运动的发育造成不良影响；尤其值得重视的是，即使在铁营养状况得到改善后，缺铁造成的损伤亦无可逆转
●食物强化是改善人群铁缺乏的最佳途径，这同样适用于婴幼儿。但婴幼儿补铁又有其特殊性。以公斤体重计，婴幼儿时期的铁需要量是人一生中最高的，与此相矛盾的是，婴幼儿的食物摄入量却远远低于成人。需求量大而进食量小，使得婴幼儿从现有的铁强化食品中获益有限。如今，解决这个脆弱人群的补铁难题，人们把注意力放在其他一些可能的措施上，包括推动预包装婴幼儿辅助食品的铁强化和家庭内辅助食品的铁强化
1 宝宝缘何易缺铁？
贫血高峰发生于6—12月龄
缺铁在全世界儿童中是很常见的营养问题。数据显示，全世界至少有20％—25％的儿童缺铁。婴幼儿时期的贫血率是各年龄段中最高的，各国人口与健康调查的数据都说明，婴幼儿的贫血率为30％—
75％。
缺铁也是我国婴幼儿中普遍存在的现象。据中国疾病预防控制中心、国际生命科学学会中国办事处顾问陈春明教授介绍，中国疾病预防控制中心食物与营养监测表明，我国城市5岁以下儿童贫血率为12．3％，农村为26．7％。其中，农村6个月以内的婴儿贫血率为36．8％，6—12个月的婴幼儿贫血率高达50％。婴幼儿缺铁问题在我国台湾地区亦不乐观，台湾学者经研究发现，台湾3个月到3岁的幼童中，每3名就有1名铁缺乏。而且，不要认为缺铁只是穷人家孩子的问题。像英国这样的富裕国家，2岁儿童的缺铁性贫血患病率也有12％；澳大利亚和新西兰一样在为婴幼儿缺铁问题而烦恼，在澳大利亚和新西兰，高达10％的男女学步幼童都有缺铁现象。澳大利亚昆士兰大学儿童健康系副教授杰福瑞·克雷恭说，高达30％的澳大利亚婴幼儿从日常饮食中摄入的铁尚未达到建议摄入量的70％；在新西兰，9—10个月龄的婴儿中，有60％的孩子所摄入的铁低于推荐摄入量，12—24个月的婴儿中，摄入的铁低于推荐摄入量的更是高达80％。
还有一个数据更具说服力。北京某家私立幼儿园中有一个被外人称作“贵族班”的亲子班，每人每年收费3．2万元人民币，足以说明这个亲子班里的孩子们家境优越。按照人们通常的思维模式，这些孩子应该与贫血无缘。然而前不久的体检结果让人们大跌眼镜，全班28个3岁大的孩子，只有1个不贫血。
喂养不当是主要肇因
婴幼儿时期的贫血率是一生中最高的。泛美卫生组织ChessaLutter博士说，出现这样的问题其实并不奇怪。因为，这个时期的儿童食物摄入量小而其按体重计的营养素需要量极高。
据了解，婴儿出生后生长发育速率分为3个阶段，即高速、快速和低速。一般而言，与快速生长期相对应的日历年龄段是出生后4—6个月。正常婴儿长到5个月时体重会增加1倍，1年内就会增长到出生时的3倍。而生长速度越快，对铁的需要量相应就越大。由于正处于旺盛的生长发育期间，婴幼儿铁的需要量按每公斤体重计算甚至比成年男子还要高。因为他们不仅要供给血红蛋白生成和组织更新，还要供给生长发育的需要。
足月生产的婴儿，其由母体带来的铁可供给他4—6个月的成长所需，但到6月龄时这点儿“储蓄”几乎就被用尽了，从此必须依靠摄取足够的铁质来满足体内的铁需要。如果说在0—6月龄阶段，缺铁主要是由“先天因素”造成的———早产或出生时体重过轻，胎儿在发育期间储存的铁质不足；那么，6—12月龄时最常见的缺铁成因则是“后天问题”———喂食不当，使得婴幼儿来自日常饮食的铁摄取不足。从学步到学龄前阶段，幼儿发生缺铁的原因与之相似———孩子饮食中的铁质含量不足及饮食习惯不良。
纯母乳喂养时间过长、未及时添加辅食（从4—6月龄的婴儿开始添加母乳以外的其他食物，到儿童能与家庭其他成员一起进食家庭日常食物，这段时间为婴幼儿辅助食品添加阶段）或辅食添加不合理以及过度依赖牛奶是最为常见的容易造成婴幼儿缺铁的错误饮食模式。杰福瑞·克雷恭表示，6个月大的婴儿，如果除了母乳以外没有补充其他任何含铁质的食物，必然会导致缺铁。1岁以前的婴儿如果仅饮用牛奶，其造成缺铁的可能性亦很高。因为牛奶的铁质含量低、生物利用率很有限；而且仅饮用牛奶，可能造成婴儿胃肠性失血，增加机体的铁流失。
国内有专家进一步解释说，母乳毫无疑问是婴儿的最佳食物，但无论是母乳还是其他乳品中铁的含量都很低，因此虽然母乳中铁的吸收率较高，但相对于4—6月龄孩子的铁需求来说，总供给量仍嫌不足。所以，如果母乳喂养婴儿到了应该添加辅食的时候，还只以母乳为食，就会造成铁摄入量不足。同样的，辅食添加不合理也会造成缺铁，比如只给孩子添加米粥、面糊等谷类食物，而未添加肝、瘦肉等铁生物利用率高的食物。因为，谷类食物含铁量较低，其铁的生物利用率也低。
2 缺铁对宝宝伤害有多大？
免疫力下降易生病
铁的生理作用，最为人们熟知的是，机体用铁来合成血红蛋白，血红蛋白负责运送氧气到机体各部分。若身体没有足够的铁，就意味着没有充足的氧气到达大脑和肌肉。而这会影响脑发育和能量的获取，降低正常的肌肉功能。事实上，铁的生理作用远不止于此，人体内的一切能量代谢过程都离不开铁的参与。因此，婴幼儿缺铁会导致很多严重的后果。缺铁和贫血的孩子会因免疫功能受损、抗病能力下降而患腹泻、呼吸系统疾病和其他感染的几率会增加，病情也更为严重。
国际生命科学学会中国办事处常素英副研究员说，缺铁还会增加儿童重金属中毒的危险。已有证据表明，铁缺乏者对铅、镉等二价金属吸收能力强。一份发表在美国的报告指出，铁缺乏儿童的铅中毒的发生率是铁营养充足儿童的3—4倍。
贫血对于儿童死亡率也有影响。世界卫生组织统计了全球各地因贫血导致的儿童死亡情况。数据显示，重度贫血儿童（血红蛋白浓度小于50克／升），其死亡率可高达3％—12％。而且，孩子的年龄越小，死亡率越高；若合并其他营养不良，则死亡的危险性更高。
智力受损反应迟钝
美、澳等国多年的研究结果确认，铁在智能发展方面扮演不可忽视的角色。6—12月龄婴幼儿缺铁最严重的后果是，由于这一阶段婴幼儿正值心理活动迅速发育期，因此缺铁很可能导致认知及心理活动方面的伤害。
南非的一项研究报告显示，在两岁前罹患缺铁性贫血的幼童，其心理及心理活动测验得分都偏低。而且缺铁现象存在越久，这两项测得分与正常值的差距就越大。研究人员也发现，缺铁的婴幼儿长到5岁时，其语言学习及精细动作与运动能力都有退步现象。
天津市妇女儿童保健中心主任医师刘戌年教授指出，由于婴幼儿生长发育速度和脑细胞分化很快，这一阶段铁在儿童脑组织和神经组织髓鞘快速结合，从而保证了脑与中枢神经系统的健康发育。如果婴幼儿出现铁缺乏甚至贫血，脑组织就会受到铁不足的影响，致使儿童在精神发育、行为和智力方面表现出一些变化。铁缺乏的婴幼儿在精神上常处于紧张状态，有恐惧感，畏怯，比正常儿童更离不开母亲的怀抱。这些孩子常常脾气变化很大，由于拒绝与外界的交流，因此，
认识能力的发育渐渐落后于正常儿童。铁缺乏的婴幼儿还常表现得不活泼，反应不灵敏，有时具有破坏性行为。
显然，儿童缺铁比成人更为严重；而且无贫血缺铁症状在临床上比成人更明显，尤其是在行为改变、认知及心理活动迟钝等方面。虽然很难预估某种程度的缺铁对每个儿童身体健康的危害究竟有多大，但有一些令人不安的证据显示，缺铁所造成的智力及心理活动伤害，即使在缺铁状况得到改善后，亦无法完成恢复。
基于上述理由，专家们认为，对于婴幼儿来说，缺铁应被视为一种严重的病症。