近几年,支原体感染被叫的很响,也被传言的很严重,其实,情况并非如此.支原体是引起小儿呼吸道感染的常见病原之一，其在病毒（50~80%）、细菌（20~30%）感染之后，人群感染率约为10%左右，流行期间可达30%。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，没有细胞壁，其有多种类型，包括唾液支原体、鹦鹉热支原体，但最常见的是肺炎支原体。肺炎支原体既可引起小儿上呼吸道感染（俗称感冒），也可引起下呼吸道感染包括支气管炎和肺炎。近年来肺炎支原体感染有所增加，我们连续多年对西安地区支原体感染情况进行的监测显示，支原体的感染率为10～30%，每4～5年有1次小流行。小儿支原体感染有十分显著的特点，多见年龄较大的孩子，特别是3岁以上的孩子，1岁以内较少见；中度发热，体温多在38~39℃；刺激性咳嗽、较剧烈，持续时间长，短期治疗效果不佳；头孢和青霉素类药物治疗无效等。支原体抗体检测是诊断支原体感染的主要检查手段，但一定要结合孩子疾病的临床特点，不能仅凭抗体检测阳性确诊支原体感染。支原体的抗体无保护性，孩子可以再次患支原体感染，并非复发。感染支原体后其IgM抗体可在血中持续6个月~1年，所以IgM的消失并不是判断疗效的指标(医院的阳性化验,不代表近期感染)。由于支原体无细胞壁，常作用于细胞壁的抗菌素如：青霉素类、头孢类如阿莫西林、希刻劳、先锋霉素治疗无效。治疗应选择其他类型的药物，如大环内脂类抗菌素，红霉素、罗红霉素、阿齐霉素等。通过我们的研究观察发现，治疗支原体的药物之间疗效无明显区别，但副作用有区别，比如用阿齐霉素的副作用就比用红霉素小；静脉给药与口服药物疗效无明显区别，也就是说静脉注射阿齐霉素与口服阿齐霉素疗效并没有大的区别，但不同品牌的阿齐霉素疗效差异较大，如辉瑞公司生产的希舒美由于含有二水合物结构，其疗效较高。目前未发现支原体对常用的治疗药物产生耐药，如果孩子按支原体治疗3～5天病情没有好转，应考虑诊断有误，及时修改治疗方案。支原体无反复发作倾向，其治疗疗程为2~3周足够，而且不是连续用药.是吃3停4.或吃5停5(吃三天停四天或吃五天停五天,然后再用一次此方法.)不要延长治疗时间，以免长期用药带来的副作用。

    孩子咳嗽、发热，口服几天药物病情无好转，一定要检查血常规,如果血常规白细胞不高并且有以上支原体感染的特点同时支原体抗体阳性，可初步诊断得了支原体感染，这时家长不要着急,如果发烧很高,可在医院输液治疗给阿齐霉素3～5天，观察病情变化，等体温正常后，可改为口服希舒美治疗5天。若孩子不发烧，仅咳嗽，完全可以在家口服药物治疗，不必输液。总之，支原体感染是常见的引起呼吸道感染的普通病原体，不需特殊的治疗，家长不必过于担心。