铅对人体的损害早在出现临床症状之前就已存在,主要有三个方面:
(1)对儿童智能、心理行为发育的影响:铅的主要毒性作用在海马回和大脑皮层,这是导致行为和智力防碍的病理基础。儿童的中枢神经系统正处在发育阶段,对铅损害十分敏感。主要表现为行为异常、多动、学习注意力下降。
(2)对体格发育的影响:对儿童的体重、身高及血液、消化、泌尿系统及视力、听力均有损害。
(3)对儿童社会生活力的影响;有专家采用了日本S-M社会生活力量表(修定版)对儿童进行调查,量表内容包括独立生活力、运动能力、作业能力、交往能力、集体生活能力、自我管理能力六大领域,结果表明社会生活力与血铅水平非常显著负相关,强烈揭示铅中毒严重损害儿童社会生活力。而最新国际研究表明智商是成材的基础,社会商(情商)是成材的、关键。鉴于社会生活力与社会商关系密切,铅中毒对社会生活力的损害引起社会的重视。
儿童铅中毒后,一般没有典型症状表现,因此其普遍性和严重性极易被人们所忽视。就处在生长发育期的儿童来说,铅对中枢神经系统功能的危害最严重。当儿童血铅含量每公升超过10微克时,即对智力发育产生不可逆转的损害,而此时往往没有足以引起注意的临床表现。
我国儿童铅中毒的原因
儿童体内铅的主要来源,有食品、空气、上了漆的玩具和家具、食物容器和幼儿读物上的彩色油墨。
我国汽油中含铅量在世界前列,汽车的拥有量以极快的速度递增,而尚未使用无铅汽油。这就使空气中含铅量超高。
铅广泛应用于油漆的生产中,教科书彩页、彩色蜡笔、彩色玩具,多种化妆品,乃至室内墙壁涂料,其铅含量也严重超标。另外,饮用水(铝制水管)、普通皮蛋、爆米花、罐头食品等铅含量也是大大超标。
儿童铅代谢的特点
与成人相比,儿童对铅毒性作用更为第三和脆弱。年龄越小,对铅毒的易感性越高。由于生理原因,儿童对铅是吸收多、排泄少。吸收的途径有:
(1)消化道:成人对铅的吸收率5-10%,儿童则高达42-53%,较成人高出8-10。5%;儿童的胃排空较成人快,在胃排空状态下铅的吸收会增加;儿童的单位体积摄入量多,吃食物(零食)次数较多,因此通过食物摄入铅量增加;儿童的除痰能力差,部分呼吸道吸入的铅也会由消化道吸收;此外,一般吸收入体量的铅由大、小便排出,而儿童的排汇率低,成人的排泄率99%,儿童仅66%。
(2)呼吸道:儿童呼吸道铅吸收率较成人高,约是成人的1.6-2.7倍。儿童机体的代谢旺盛,对氧的需要量大,故单位体积通气量远较成人大,吸入铅的机会增加。铅多积聚在离地面1米左右的大气中,而距地面0.75-1米左右又正好是儿童的呼吸带。
铅中毒的预防
(1)营养干预:培养孩子不挑食的饮食习惯,纠正营养不良,定时进餐,加服课间餐,以防止空腹时铅的吸收率增加, 在食物中要加强钙、铁、锌元素来拮搞人体对铅的吸收。含钙丰富的食物有乳制品、豆制品、海产品、动物骨骼。含铁丰富的食物有动物的肚脏和血、蛋类、黑木耳,维生素C能促进铁的吸收,因此要荤素搭配。富含锌的食物是肉类、海产品,特别是贝类、硬壳的果实如花生、葵花籽,尽量不吃罐头食品、爆米花及普通皮蛋。
(2)生活习惯的干预
要求他们洗手、勤剪指甲,因甲垢中可隐藏铅。进食前须洗手。教育孩子不要边玩边吃东西。要经常清洗儿童玩具和儿童易放人口中的东西。
每日早起先打开自来水笼头放水1-5分钟,使夜间积于管道中被铅污染的水放弃后再饮用。
不要带孩子到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。一旦身临其境,要将孩子抱起,不要放在童车里。
位于交通繁忙,及工业区的学校,住房要经常用湿布揩桌椅。
血铅升高是因铅由口或鼻进入人体,因此家长除了要注意居家环境、空气、水与食物以及儿童用品是否安全外,孩子若出现注意力下降、多动、易冲动、成绩下降等甚至莫明其妙的腹痛、便秘、贫血等现象时,应提高警觉,去医院做详细检查,包括测血铅。
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