小儿捏脊疗法
| 小儿推拿具有促进气血流行，经络通畅，神气安定，脏腑调和的作用。手法与成人推拿相似，但小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，手法应以轻快柔和为原则，每次推拿的次数，应根据年龄大小、病情轻重、体质强弱而定。捏脊也是小儿推拿中的一种疗法，是通过对督脉和膀胱经的捏拿，达到调整阴阳；通理经络，调和气血，恢复脏腑功能的目的。常用于治疗疳证、遗尿、泄泻及脾胃虚弱的患儿。 操作方法：患儿俯卧，医者两手半握拳，两食指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，两手同时向前移动，自长强穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反复5次，但捏第3次时，每捏3把，将皮肤提起1次。---捏3提1每日1次，连续6天为1疗程，休息1天，再作第2疗程。脊背皮肤感染及紫癜病患儿禁用此法。 捏法是用拇指、食指、中指三指轻轻捏拿肌肤，作用于背部正中，也叫“捏脊”。从“长强”到“大椎”成一直线；操作时应由下向上捏拿。 捏脊巧治儿童脾胃病捏脊疗法是推拿疗法的一种，主要用于儿科，古时常用于治疗小儿“疳积”等脾胃疾病，故又称“捏积”。捏脊治病，是根据病情采用不同手法，刺激身体某些经脉和腧穴，从而达到治疗疾病的目的。该法十分符合儿童特点，不会给患儿带来什么痛苦，能防病治病，因而深受群众的欢迎。 捏脊的部位 捏脊的部位主要在背部脊柱及两旁，脊柱在背部的正中，是经络中的督脉所在，脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行的路线，经络穴位有风府、大椎、腰俞、至阳、命门、腰阳关、八、背俞穴等。通过捏脊刺激这些穴位，可以起到通经活络，调和气血，平衡阴阳及调整脏腑的治疗作用。 常用手法 捏脊疗法常用手法为捏、拿、推、捻、提、放、按、揉八种，临床上，这八种手法综合运用，完成整个捏脊操作过程。 1.捏法：用双手拇、食二指将皮肤提捏起来，所提皮肤的多少要适当，提捏过多不易推进，提捏过少易于滑脱。 2.拿法：是捏法的进一步动作，拇指用力下压，食指用力上抵，拿法同捏法是相互配合，相辅相成的。 3.推法：以食指为主，将提捏起来的皮肤向前推动。具体作法是，将食指二、三节紧贴皮肤，与拇指协调，均匀地向前推进，边捏拿边推进，推进速度应适当，过快则容易滑脱，过慢则不易推进。 4.捻法：拇、食指相对用力，食指向前上用力，拇指向后下拿捏，使皮肤从内前向外后捻动，尤如捻线一般，使捏脊动作向前进。 5.提法，用拇、食指紧捏皮肤向外拉提的动作。具体操作时，每捏3至5下提拉一次，提拉时往往就在“俞穴”部位。 6.放法：在捏、拿、提、捻动作中，都有松放的动作。一放一捏，一放一进，使捏脊手法呈波浪形推进。 7.按法：用拇指罗纹面对准穴位，适当地按压。 8.揉法：拇指顶峰按压俞穴之后，转用拇指腹在俞穴皮肤上轻揉。“揉”、“按”结合持续8至10秒钟，然后起手。 操作方法 婴儿俯卧母亲大腿前侧，头部稍高于骶尾部，母亲以左手托住婴儿右腋部，右手托住臀部，使婴儿下肢自然下垂，背部、腰部、骶尾部充分暴露。天气寒冷时，要注意室内保暖。 医者站立或坐位于患者左侧或右侧，用双手掌上下推、擦，以皮肤温热、肌肉放松为度。然后，用手呈半握拳状，两手食指中节背紧抵脊旁。用双手拇指、食指从患者尾骶部(长强穴，位于尾骨端下)开始，将皮肤轻轻捏起，两手交替进行，随推随捏，随捏随进，一直捏到大椎(位于第7颈椎棘突下凹陷中)为止。从腰骶部开始，向上每1椎体，就用双手的腕力提捏1次。 常见病症的治疗 1、厌食、积滞 症状：厌食以长期食欲不振，厌恶进食为特征;积滞以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭为特点。 操作：从“长强”开始，拇指及食指将皮肤提起，食指向前推动，拇指向下形成捏拿、推捻动作，一捏一放，两手交替，沿着脊柱中线徐徐向前推进，一直捏到“大椎”为止。再从“大椎”开始，仍沿脊柱中线向下推进，每捏3至5手，两手同时齐捏向外提拉1次，用力适度，然后重提脾俞、胃俞、大肠俞1次，捏至“长强”，连续2遍。 2、疳积(营养不良) 症状：形体消瘦，面黄发枯，腹凹如舟或肚腹膨大，精神萎靡或烦躁，食欲不振或多食多便，大便时干时溏。 操作：常规捏脊3～5次，重提脾俞、胃俞，大椎。亦可加摩腹、按揉足三里。症见肝疳(合并夜盲、眼角膜软化)者，捏至风府穴，重提脾俞、肝俞、风腑;肺疳(合并反复呼吸道感染、咳嗽)者，重提肺俞、脾俞、大椎。 3、呕吐 呕吐多伴有腹痛，甚者可呕吐黄胆汁。伤食吐者，吐出物多呈酸臭，腹部胀满，大便臭秽。热吐者，食入则吐，口渴喜饮，舌红苔黄。寒吐者，食久方吐，不酸不臭，舌淡苔白。 操作：常规捏脊3遍，从“长强”捏至“大椎”止。伤食吐者，重提脾俞、胃俞;热吐者，指力稍重，重提按揉心俞、脾俞、大椎;寒吐者，重提脾俞、胃俞、大椎，并加按揉2～3分钟。 4、腹泻 腹泻常伴有腹痛或呕吐。湿热泻者，泻下暴急，色深而臭，腹痛明显，可有发热，舌红苔黄腻。伤食者，脘腹胀满，肚腹作痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，舌苔厚腻。脾虚泻者，大便稀溏，食后作泻，色淡不臭，时轻时重，神疲倦怠，舌淡苔白。 操作：湿热泻者，从“大椎”开始捏至“长强”止，来回3遍，重提大肠俞、胃俞、大椎，脾俞、肾俞。然后，按揉以上五个穴位，约2～3分钟;伤食泻者，从“长强”开始捏至“大椎”止，重复3遍，重提按揉脾俞、胃俞，大肠俞;脾虚泻者，从“长强”开始向上推至命门，捏到“大椎”止，往返3遍，重提按揉脾俞、胃俞、大肠俞，指揉龟尾、命门、肾俞约1～2分钟。 5、便秘 便秘可伴有腹痛。实热便秘者，腹胀腹痛，烦躁不安，口干口臭，舌红苔黄。虚性便秘者，面色少华，汗出气短，虽有便意，努挣难下，舌淡苔薄。 操作：实热便秘者，从“命门”向下推到“长强”止，再从“大椎”捏到“长强”，指力宜重，重提胃俞、大肠俞、大椎， 反复三遍;虚性便秘者，从“长强”捏到“大椎”止，指力轻柔，按揉脾俞、大肠俞、胃俞，长强、命门穴，反复3次。 捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳积”之类病症，所以又称“捏积疗法”，属于小儿推拿术的一种。 晋代葛洪《肘后备急方·治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述，是目前见诸文献的最早记录。经后世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏脊疗法。 基本内容 1、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。如头面部症状明显(目红赤、痒涩羞明、鼻腔红赤、牙齿松动、牙龈溃烂、面黄肌瘦、唇红烦渴、面红烦急、惊悸咬牙等)者，可捏至风府穴。捏拿完毕，再按肾俞穴。 2、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。 3、在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。每捏3次提一下，称“捏三提一法”；每捏5次提一下，称“捏五提一法”；也可以单捏不提。其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”最强。 4、施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力挟提，以加强针对性治疗作用。如厌食提大肠俞、胃俞、脾俞；呕吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞；便秘提大肠俞、胃俞、肝俞；多汗提肾俞、照明俞、肺俞；尿频提膀肮俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞；失眠提肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。 操作方法 两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止(一般捏到大椎穴，也可延至风府穴)。重复3～5遍后，再按揉肾俞穴2～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次为一个疗程。慢性疾病在一个疗程后可休息1周，再进行第二个疗程。 捏脊的具体操作方式有两种：一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。上述两种方法可根据术者的习惯和使用方便而选用。 适应证 本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤为突出。临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。此外，也可作为保健按摩的方法使用。 禁忌症 脊拄部皮肤破损，或患有疖肿、皮肤病者，不可使用本疗法。伴有高热、心脏病或有出血倾向者慎用。 注意事项 1、本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需休息2小时后再进行。 2、施术时室内温度要适中,手法宜轻柔。 3、体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长，以3-5分钟为宜。 4、在应用此法时，可配合刺四缝、开四关、药物、针刺、敷脐等疗法，以提高疗效。 捏脊疗法通过捏提等法作用于背部的督脉、足太阳膀胱经。由于督脉总督诸阳，背部足太阳膀胱第一侧线分布区又为脏腑背俞穴所在，“迫藏近背”，与脏腑密切相关，所以捏脊疗法在振奋阳气、调整脏腑功能方面的作用比较突出。近年来的实验观察证实，捏脊能提高患儿的血红蛋白、血浆蛋白、血清淀粉酶指数，加强小肠的吸收功能。捏脊主要针对小儿慢性的营养障碍症。 这种病的症状是经常出現腹泻或呕吐、大便时烂时硬、身体日渐消瘦、不想吃东西、精神困倦、好哭、夜睡多汗、烂口角等。 民间凡遇到小儿出现上面症状，都喜欢采用这种疗法治疗。 |