Part1 观念篇
宝宝在长牙之前,都是靠吸吮乳汁、果汁或是各种流质的辅食,来获得营养和水分。这些流质食物,很容易附着于口腔周围的软组织黏膜上,例如上下嘴唇与牙齿之间、口腔底部黏膜、咽喉黏膜等。
细菌的温床
乳汁的营养价值特别高,若是长期滞留在口腔黏膜上,就会变成口腔内细菌生长的温床。一些感染可能造成宝宝口腔黏膜肿胀甚至出血,例如泡疹病毒等。可能伴随着一些类似感冒的症状,食欲也可能下降。
口腔的症状,有时是在疑似感冒症状改善后才出现的。如果是牙齿已经萌发,肿胀的牙龈更易造成食物的残留,适当的清洁可以减缓牙龈发炎。由于发炎,清洁时可能会出血,可用湿的纱布或棉棒代替牙刷来清洁,若能尽量清洁干净,出血情形会获得改善。
妈妈在喂食乳汁时,要防止过热,以避免增加宝宝的不适。一般这些症状会在1~2周改善,若症状持续则应再就医处理。
用开水漱口
喂宝宝喝奶或果汁时,爸妈要注意维护宝宝口腔的清洁。爸妈可以用喂奶后再喂些白开水,冲洗或冲淡附着于口腔黏膜上的食物,以降低口腔发生病毒感染的几率。
纱布清口腔
爸妈也可以用干净的纱布,缠在手指上蘸些开水,把宝宝舌头及牙龈处的奶渣擦拭干净,最好每次餐后清洁1次,而最少每次睡前要1次,包括午睡及晚上睡前。
Part2 长牙篇
1岁之前会长牙
从宝宝出生开始,爸妈就要为宝宝清洁口腔。等到长出乳牙时,更要为宝宝彻底做好牙齿清洁的工作,才能维持口腔健康,预防奶瓶性龋齿的发生。
时间 许多宝宝大约在6~7个月大时,开始长出第1颗牙,到了1岁,通常已经长出6~8颗乳牙。不过,并非每个宝宝长牙的时间和顺序都一样,只要在1岁之前长出第1颗牙齿,就可以算是正常。
征兆 宝宝要长牙时,牙肉的地方会有一点鼓鼓的,甚至会有红肿的感觉。这是牙齿要突破牙肉表面的前兆。
顺序 一般而言,宝宝长出的第1颗牙,是在下颚正中间,称为“下颚正门齿”。每个宝宝的情况不一定相同,也有先长上颚门牙的宝宝,但大多还是先长出下颚门牙。在下颚正门齿长出后,会陆续长出下颚侧门齿、上颚正门齿、上颚侧门齿、后方臼齿,约3岁前会长齐20颗乳牙。
不适 当宝宝长出第1颗牙时,爸妈可能就会发现宝宝比以前更会流口水,还经常把东西放入嘴里咬。这时候的宝宝可能会有点不舒服,而且情绪也较容易起伏。爸妈可在清洁口腔时,顺便帮宝宝按摩牙肉,舒缓宝宝不舒服的感觉。但是,长牙时并不会高烧不退,或者有上呼吸道不适,例如咳嗽、流鼻水等症状。若有这类症状的发生,并非长牙引起的,一定要尽快就医治疗。
奶嘴VS长牙
也许有许多爸妈都有这样的疑虑,“吃奶嘴到底会不会影响牙齿的发育?”正确使用奶嘴的情况下,是不会影响宝宝牙齿发育的。有的宝宝因为吸吮奶嘴过于用力,而影响了前门牙的咬合,形成了“暴牙”。甚至有的太过用力,连整个齿槽骨(包围牙齿的骨头)也都变形。就算换成恒齿时,也是一样暴牙。如果宝宝常常把奶嘴吸坏,就要注意是不是有过于用力吸吮的问题。
Part3 看牙篇
长牙前先看牙医
很多爸妈都认为,宝宝还小,不需要刷牙,当然更不用说“看牙医”,而且牙齿又没有疼痛的问题,应该不需要多此一举吧。其实这是不对的。
获得口腔信息
第一次口腔检查的目的,是评估宝宝罹患口腔疾病的几率、规划口腔保健的计划以及决定日后回诊的频率等,所以第一次口腔检查应该是很轻松的,通过较简单的检查方式,获得宝宝口腔牙齿的健康信息,同时提供爸妈居家照顾的参考。
建立良好口腔保健习惯
龋齿通常是因为饮食习惯及清洁口腔习惯不佳。因此,宝宝长牙前看牙医,爸妈可以获得正确的观念,帮助宝宝建立良好的口腔清洁的习惯。
爸妈也要有一口好牙
有项研究指出,宝宝口中的细菌,约有70%与妈妈或照顾者相同。从这项研究可以得知,妈妈口中造成龋齿的细菌,可能会传递给宝宝,因此妈妈若有龋齿,宝宝龋齿的几率就会提升。爸妈或是照顾者若有龋齿,也应该要将龋齿治疗好。
预防胜于治疗
若是在口腔疾病发生后,才接受牙医专业的治疗与照顾,通常已经比较晚了。因此,在宝宝有长牙征兆时,就可以做第一次的口腔状况评估,同时可询问医师有关宝宝长牙以及清洁口腔的问题。
Part4 蛀牙篇
奶瓶性龋齿
很多婴儿有睡前喝奶的习惯。晚上睡眠时间长是细菌滋生、导致蛀牙好机会,因此当宝宝喝完奶后,一定要让宝宝刷完牙、清洁过口腔再上床睡觉,否则很容易造成“奶瓶性龋齿”。
早期幼儿龋齿
奶瓶性龋齿是一种相当严重的“早期幼儿龋齿”之一,而且并非一定使用奶瓶才会发生。这种早期幼儿龋齿,通常一开始最先发生在上颚前门牙,会有龋齿窝洞的产生,接着第一颗乳臼齿也有龋齿情形发生。
脱钙现象是征兆
宝宝的上颚前门牙,与嘴唇接触的齿面会先出现白斑,这是脱钙。接着,白斑会变成窝洞,而窝洞又因为食物的色素,而被染成棕黑色的外观。
严重牙冠断裂
若是继续恶化,就可能会发生牙冠断裂,宝宝的龋齿通常进行得相当快速,甚至有爸妈以为宝宝的牙齿就是这么短,其实是因为还来不及长就被蛀掉了!
Part5 清洁篇
帮宝宝清洁口腔
情境 选择光线充足的环境,才能清楚观察到宝宝口腔的每一个地方。为宝宝清洁口腔时,可对宝宝唱歌、讲话,让宝宝觉得清洁口腔是一件愉快的事。
姿势 妈妈坐着,让宝宝头朝向妈妈,侧身平躺在妈妈的腿上,宝宝眼睛看着天花板,身体与妈妈平行或成90度皆可,妈妈从正上方看到宝宝口腔的每个部位。
用具
长牙前:纱布数块、开水一杯。
长牙后:小牙刷(牙齿数量少量也可用纱布)、儿童用漱口水。
步骤 长牙前:
1. 将纱布裹在食指上,再以开水蘸湿纱布。
2. 将裹纱布的食指伸入宝宝口腔。
3. 擦拭舌头、牙龈和口腔黏膜。
长牙后:
1. 用牙刷蘸儿童用漱口水,使牙刷湿润。
2. 以水平横向的方式,帮宝宝清洁乳牙。若宝宝不适应漱口水,一样可以用开水清洁或是稀释漱口水,让宝宝逐渐适应。
医师提醒
1.口腔靠近鼻子方向的部位(如图所示),这里最容易被忽略,但却是最容易藏污纳垢之处,因此更要注意此处的清洁。
2.帮宝宝刷牙时,要注意牙齿的里面、外面、咬合面,依序清洁。特别是咬合面,因为高低不平,因此要有耐心慢慢旋转,才能清洁到最深处。
3.当乳牙一颗一颗长出,牙齿之间的接合面也需要清洁。可利用牙线清洁,但要特别提醒的是,同一牙缝有2颗牙的接合面,爸妈在为宝宝清洁时,必须分别紧贴2个接合面做清洁。
4.不建议使用盐水清洁,尚未证实盐水有杀菌效果,且若是宝宝的口腔有伤口,反而会有刺痛的感觉。
5.不建议使用牙膏,因为牙膏会产生泡沫,使爸妈无法看清楚宝宝口腔的每一处。
从小就帮宝宝建立口腔清洁的习惯,保有一口洁白的好牙,相信长大后,必定能展露自信的微笑。