2009年11月30日 

         宁宁从25号的晚上就突然发起高烧，体温38.6度，由于以前发过烧，对医生的嘱咐还记在心里，超过38.5度就要吃退烧药，家里退烧药也是常备的。给宁宁吃了美林，一个小时后开始慢慢退烧，头上也开始出汗，我心慢慢放下了，一晚上都在细细观察着。26号，我的生日，看宁宁精神状态很好，也没再烧上来，下午就带着宁宁出门玩了，晚上还吃了妈妈的生日蛋糕。等回到家，六点多，宁宁又开始发烧了，这一下就烧到了39度，再吃美林吧，退了，晚上一点多又烧上来，喝水吃药，就这样又是一夜没睡，观察着宁宁。终于天亮了，和宝爸带着宁宁去了医院，医生说有炎症，开了药回家吃。这一天就没再发烧，宁宁的精神状态也好起来。

         28号，29号，没再发烧，我以为宁宁的病好了，可是今天一早发现宁宁身上起了疹子，背上，额头上全是。我想起来在网上看到的，幼儿急疹，看样子是得了这种病，但我还是不敢妄下结论，还是去医院。医生看过后，直接就说是小儿急疹，没事，回家好好休息，多喝水，过几天就会好的。这下我放心了，原来在网上查过，幼儿急疹好多宝宝都得过，没有什么治疗的特效药，就只能等他自己全愈。下面是我在网上搜来的幼儿急疹的资料：

        幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点。本病古称“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感风热时邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。

　　病原体为人类疱疹病毒6型，病毒颗粒呈球形，直经为200nm。其核衣壳为163个壳微粒组成的立体对称20面体，其内是由双股DNA组成的核心，核衣壳外有一层脂蛋白包膜。无症状的成人患者是本病的传染源，经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体，出生后4个月时抗体阳性率为25％，11月为76％，5岁时90％，17岁时达98％。本病多见于6～18月小儿，3岁后少见，春、秋雨季发病较多，无男女性别差异。

　　本病的潜伏期为7一17天，平均10天左右。起病急,发热39一40度,高热早期可能伴有惊厥，病人可有轻微流涕，咳嗽、眼睑浮肿. 眼结膜炎，在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状，咽部轻度充血，枕部，颈部及耳后淋巴结肿大，体温持续3一5天后骤退，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1一2天消退，无色素沉着或脱屑。肿大的淋巴结消退较晚，但无压痛. 在病程中周围血白细胞数减少，淋巴细胞分类计数可达70％-90％.

诊断主要依据临床特点，发病年龄和发病季节，有以下几点：

　　1．骤起高热，而其它临床症状较轻。

　　2．颈. 枕. 耳后淋巴结肿大压痛。

　　3．周围血白细胞减少，淋巴细胞分类计数较高。

　　4．发病年龄在2岁以内。

　　本病为一自限性疾病，无特殊治疗方法，主要是加强护理及对症治疗。

　　1．一般治疗：患儿卧床休息，注意隔离，避免交叉感染，要多饮水，给予易消化食物，适当补充维生素B.C等。

　　2．对症治疗：高热时物理降温，适当应用阿斯匹林5一10mg／（kg·次），每日2一3次，一旦出现惊厥给予苯巴比妥钠或水合氯醛，可适当补液。

　　中医治疗早期治宜疏风解表，出疹期宜清热凉血。

　　一、幼儿急疹

　　幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。

　　临床幼儿急诊的症状有：

　　幼儿急疹有两个阶段，在5—15天的潜伏期后，首先出现如下症状：1、体温达到39—40℃，但孩子状态良好。2、有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

　　发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。

　　健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。

　　因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。幼儿急诊没有特异治疗方法，但应注意给孩子退烧，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。此病的恢复迅速，孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。

　　二、幼儿急疹会传染吗？

　　幼儿期常突发高热，退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹，令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为幼儿急疹。

　　幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病，热度可高达39.5度以上，一般发热持续3～4天，后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1～2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8～10天左右。

　　幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。

　　同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。

　　三、幼儿急疹及其护理

　　有不少年轻的妈妈因孩子出了一身皮疹而前来就诊，经常被儿科医生诊断为“幼儿急疹”。幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性疾病。目前多数学者认为与病毒有关。

　　本病主要多见于周岁内婴儿，四季均可发生，一生中感染两次以上者极少见。其临床表现是起病急，高烧达39-40℃，持续3-5天自然骤降，精神即刻好转。它的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多。皮疹在1-2天内消退，不留色素斑。该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意义。

　　本病尚无特效治疗，抗生素治疗无效。只需对症处理，高烧、烦躁或易惊跳时，可用退热镇静剂；如果持续高热，就需要补充更多液体，多喝白开水、菜汤、果汁等.

　　四、得了幼儿急疹怎么办？
　　①让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。
　　②要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。
　　③给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

　　④吃流质或半流质饮食。

　　⑤体温超过39℃时，可用温水或50％酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

　　五、幼儿急疹应重在护理

　　幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。

　　幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。孩子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食物，适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。