是内向还是自闭？

　　案例一：8岁男孩铭铭，出生后不会对亲人微笑，要抱他时，他不会伸手回应。对父母不亲，家里来了客人，虽然不像有些胆小的孩子一样躲起来，但给人的感觉是这些人好像与他无关。在幼儿园，他很少与小朋友一起玩耍，一些简单的游戏也做不好。前段时间，因为卧室里挂了新窗帘，他特别恐慌，常一个人蜷缩在角落里。医生与他对视时，铭铭眼睛不敢正视，说话口齿不清，对一些复杂句子无法明白，且小手动个不停，不断重复扣扣子的动作。经综合评定，诊断为儿童自闭症。

　　通常，患自闭症的孩子出生后就有一些异常举动，性格存在缺陷，但家长往往认为是性格内向。有的家长因此常打骂孩子，或把孩子关小黑屋，结果使病情恶化。

　　儿童自闭症有四点症状要引起重视：1。不会对亲人微笑，不会主动伸手要抱。2。特别孤独，不敢与人对视交流，缺乏情感反应，常说出或做出一些不合社交的事情来。3。语言发育迟缓，不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往，缺乏想象力和社会性模拟。4。出现仪式性和强迫性行为，常坚持重复刻板的游戏模式，对自己房间的任何变化都表示反对和不安。当出现以上症状时，家长应及时带孩子就诊，早期对自闭症儿童进行系统化科学治疗，这类儿童的病情会有一定改善。

　　是胆小还是焦虑？

　　案例二：7岁的朵朵从小就很胆小。前段时间考试没考好，父母严厉地训斥了她，朵朵就变得不愿说话，甚至不愿上学，说同学会嘲笑她。最近妈妈因出差没陪朵朵睡觉，她就出现了食欲不振、心跳、气促、出汗、尿频、头痛等症状，经常做噩梦，并出现夜间遗尿。经诊断，朵朵患上了儿童焦虑症，并出现了一些躯体化的症状。

　　儿童焦虑症常见于学龄儿童，女孩多见。儿童焦虑症与先天素质和后天环境因素有密切关系。朵朵本身就比较敏感，易紧张，而家长却不了解孩子的心理特点，简单粗暴地对待孩子，才导致她失眠，出现焦虑疾患。临床上这类患儿往往都是出现严重焦虑症状，并有躯体化表现时，才被父母送医院就诊。

　　儿童焦虑症有五种分类：1。素质性焦虑。这类儿童的神经系统往往发育不健全，对外界细微的变化过于敏感。2。境遇性焦虑。对突发事件，儿童的心理难以承受，因此整天担心灾害再次降临头上，惶惶不可终日。3。分离性焦虑。当孩子与亲属特别是父母分离时，会出现明显的焦虑情绪，失去以往的欢乐。主要表现为心烦意乱，无心学习，甚至出现逃学、出走等现象。4。期待性焦虑。家长对孩子期望过高，孩子怕达不到家长预期的要求，担心受到父母的责备而焦虑不安。此外，学业负担超过了儿童的接受能力，儿童压力极大时也会表现出紧张、焦虑等不稳定的情绪。5。环境性焦虑。家庭离异、不和睦，孩子生活在矛盾重重的环境中，由此便产生胆小、孤僻、不合群、易紧张等焦虑现象。

　　家长应了解孩子的性格特点，了解孩子各成长阶段的心理特点，为孩子营造一个良好的生活环境和家庭氛围，使孩子远离焦虑症。一旦发现孩子有严重焦虑症状，应尽早寻求专业心理机构的帮助。     杜恩东南大学附属中大医院教授 唐洪丽