No.3 Ca 钙

    补钙，需补得明明白白

“你家宝宝补钙了吗？”
“医生说两岁以下的孩子都要补钙，还要选择含维生素D的产品,有没有道理？”
“选择高钙牛奶是不是补钙效果更好？在热好的牛奶里加钙粉行不行呢？”
“哪种钙剂颗粒越细，我就选哪种，贵不贵先不论了，因为普通钙剂只有30%的吸收率，颗粒细的宝宝吸收好。”
“市场上有400多种钙剂，哪种适合8岁以下的孩子？”
“都说补钙过量也不好，可究竟不好在哪里，谁知道？”
   通过倾听妈妈们的对话，我们发现，儿童补钙方面的误区还真不少,值得一一纠偏。

    误区一：补钙过头无害处

    其实，婴幼儿加服钙剂应严格在医生指导下进行，补钙过量对生长发育会造成极大危害。

    补钙过多可使1岁以内婴儿囟门过早闭合，头颅不能随着脑部发育而充分增大，一方面形成小头畸形，另一方面限制脑部发育；

   骨头中钙质过多,骨骼变脆,易发生骨折；

    骨骼过早钙化闭合，使身高受到限制；
   吃太多的钙还会使孩子肠胃不适、食欲不振,也影响肠道对其他营养物质的吸收;

    维生素D和钙过量都会导致儿童高钙血症，血液中的钙含量过高，孩子成年后罹患各种结石病的可能性大大增加，甚至会影响到心脏功能；

    极少数孩子长期补钙过量，还可能患上“鬼脸综合症”：长着一张大嘴、上唇突出、鼻梁平坦、鼻孔朝天，两眼距离甚远。这类孩子往往还伴有消瘦、智力低下、心脏杂音等疾病。补钙补成这模样，是否令人后悔不迭？

    误区二：每个年龄段的孩子最好都补钙

    事实上，每个能自行咀嚼进食、能吃块状食物、能在太阳底下自由奔跑的孩子，一般不需要额外补钙。两岁以内的小孩子,因为咀嚼和消化能力有限,食物比较单调,户外活动也比较少,最好补充一定量的钙剂和鱼肝油。鱼肝油中丰富的维生素D，能降低肠道内的碱性,促进钙质在小肠内的吸收，这是确保宝宝不缺钙的关键。

误区三：补钙剂越细越佳

    基本上,这种观念是受广告的误导，无论钙粉的颗粒有多么细（甚至有些广告上说，他们的钙剂已经“纳米化”），钙的吸收率也只在30%到40%之间，根本不存在所谓“95%”的吸收率。吃下钙剂后，钙首先进入血液中,形成含钙细胞,之后再通过复杂的变化过程穿透骨头最外面的硬层,固定到里面的骨质中。补钙剂的颗粒大小只是物理变化，并不能从根本上改变人体对钙的吸收率,因此贵的不一定就好。考虑到儿童的肠胃功能较弱,不要选择碱性较强的补钙剂，如碳酸钙、活性钙等。0～2岁的孩子,每天大约需要600毫克的钙量,其中400毫克完全可以从食物中取得，因此每天需补200毫克的钙剂。父母可通过钙剂中的含钙量来换算控制，葡萄糖酸钙、钙尔奇D、龙牡壮骨冲剂都可以。

    误区四：所有的钙剂都需要维生素D帮忙吸收，所以要给宝宝买“二合一”钙剂

    父母应慎给孩子服用大量添加维生素D的补钙剂，尤其是同时在服用鱼肝油的宝宝。因为服用维生素D过量，会产生积蓄中毒现象，使宝宝食欲减退、反应迟钝、心率不齐，还可能出现肝肾功能损伤。并不是所有的宝宝都既缺钙又缺维生素D，宝宝皮下脂肪内的活性物质在阳光作用下也能转换成维生素D，这种“自我合成”是最没有副作用的。因此，就算宝宝有缺乏维生素D的症状，医生也建议间断口服一定量的维生素D，同时多让孩子晒太阳。之所以选择“间断补充”，是不想让摄入的维生素D抑制孩子体内自身维生素D的合成。
目前，也有新生代的钙剂，如氨基酸钙、苏糖酸钙、维生素C钙等，可以达到30%以上的吸收率，不需要维生素D的帮助，父母可为孩子选择一些。

    误区五:牛奶加钙,会产生“倍添效应”

    “我们喝普通牛奶，我们给宝宝喝高钙奶。”这种选奶方式对不对呢？专家们认为，以牛奶本身100mg/100ml左右的钙含量汁，它本身已是种“高钙饮品”，在牛奶中再添加钙，实无必要。考虑到钙的安全使用量，从今年初开始，上海已不再批准新的高钙儿童营养牛奶面市。

    在牛奶中添加钙粉，也是“爱子心切”的行为误区。因为牛奶与钙一起服用，会产生酪化反应,不能被人体吸收。正确的方法应该是,在两餐之间给孩子服用钙剂。

    误区六：复合钙剂多多益善

    市场上口碑响亮的钙镁合剂、钙磷合剂，真的可以达到补充微量元素“双管齐下”的作用？NO，恰恰相反，磷的摄入量过多，将与钙化合成不溶于水的磷酸钙排出体外，而镁过量不仅影响到钙的吸收利用，还会引起运动机能障碍。而因为食物与水源的问题，我国北方地区的宝宝摄入的磷和镁都已超标，因此，妈妈们需小心，千万别给宝宝服用含磷或含镁的钙剂。

No.3 碘

    碘少碘多都有害

    在不少妈妈看来，补碘食品多多益善，孩子平时吃的零食有紫菜饭团（寿司）、海苔薄片、海苔饼干，吃的奶粉中补充强化了碘元素，甚至平时吃的食盐，也是高碘盐。妈妈们都知道，碘是合成甲状腺素的重要微量元素，缺碘儿童甲状腺肿大，会通过内分泌影响到孩子的身高、体重、骨骼、肌肉的增长，还可能影响到婴幼儿的脑发育和神经系统发育。因此，妈妈们觉得经常给孩子吃海带冬瓜汤还不够，薯片、饼干、蛋糕、糖果，凡是想得到的零食，都要买海苔味的。食物补碘果然越多越好吗？

    其实，长期过量摄入碘元素，甲状腺一样容易肿大。一般儿童摄入碘的最高限量为每日800微克，城市里营养条件比较好的儿童，常常超量摄入碘元素，这种蓄积到了孩子10岁以后，其“威力”就显现出来：皮肤科医生认为，很多10～12岁的儿童（包括女孩子），在例假和遗精尚未到来时，就长了满脸的青春痘，近乎“毁容”，原因就是碘补多了，打破了正常的内分泌平衡，导致孩子体内雄性激素水平过高。

No.5 硒

    硒元素，用量最少，见效最早

    “你家孩子吃富硒蛋了吗？”最近，一种人体需求甚少，但作用不小的微量元素逐渐进入父母们的视线，因为很多专家正告说：缺硒是青少年视力下降的主要原因，也是0～7孩子反复罹患呼吸道及消化道疾病的重要因素之一。由于人体对硒的要求甚少，如中国营养学1998年修订的标准中，提出每天膳食中硒的供给量为：1～3岁20微克。4～6岁40微克，7岁以上50微克。补硒，很难用单纯的药物供给。用各种安全的做法在食物中加强硒元素的供给，是可行的，如给蛋鸡喂的饲料中添加硒元素后，产下的鸡蛋更有利于儿童安全补硒。

    补硒对孩子眼睛的正常发育非常重要，尤其是那些酷爱阅读、上网及读谱练琴的孩子，普通存在过度用眼的问题，补硒对他们而言，尤为重要。近视、弱视等眼疾的生成，主要是眼内自由基攻击晶状体，使蛋白质凝固，蛋白质在晶状体内堆积沉淀，最终导致晶状体混浊，引发各种眼疾。硒是“抗氧化营养剂”，能清除晶状体内的自由基，使晶状体保持透明状态。

    此外，血硒指标偏低还可能使儿童反复感染呼吸道或消化道疾病,说明补硒能大大提高儿童的免疫力。补硒不可过量，食补最为安全可靠。硒在身体中的作用主要是抗氧化，它在一种消灭人体内自由基的酶当中担当重要任务。缺乏它的时候可能导致心脏疾病和癌症高发,不过如果吃得过多也会导致毒性。现在有加硒的食盐出售，很多种食品中也含有硒，不需要特别补充。

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本文由《母子健康》杂志社提供