我们的宝宝们出生属于超低体重和极低体重，出生一个月（还在住院）就给做了ROP的检查，出院后也做了两次，结果是老三诊断为视网膜三区二期病变，做了激光治疗。老二现 处于瘢痕期有待继续观察，老大和老四就已经通过检查，医生说以后只要就做普通眼科检查就好。之前从没听过所谓的ROP，相信不少早产新手妈妈也不是很了解，特整理了一些资料以供参考：
晶状体后纤维增生性眼病（简称ROP）。因为早产儿眼睛的血管未形成，容易受各种因素如新生儿窒息、吸氧、感染（脓毒血症、念珠菌感染等）、动脉导管未闭、输血、应用激素等的影响而发生ROP。早产和\或低出生体重是基础因素，吸氧是主要因素之一，也有没有氧疗史而发生ROP的。
新生儿视网膜血管化始于胚胎16周，生后1个月内仍继续发育至完全血管化。如提前出生，因有呼吸窘迫的表现，需人工给氧治疗，正在发育的血管对高浓度氧极为敏感，氧引起不成熟的视网膜血管内皮损伤、阻塞，继而出现活动增殖。晚期并发近视、视网膜色素沉着、视网膜牵拉，视网膜格子样变性、裂孔、脱离，闭角型青光眼、弱视及斜视等。
早产儿视网膜病变依病变严重程度分为1、2、3、4、5期。早期病变越靠后，进展的危险性越大。3 期以前的病变，如及时进行激光治疗或冷凝治疗可中止病变的进展，使患儿的视力能正常发育。但如果患儿的病变进展到4期，视力则会受到一定的影响；进入5期后，手术的成功率低，只能保留光感。特别值得一提的是，从3期到4期，仅仅几周的时间，病情迅猛发展。更让大人们麻痹大意的是，1期到4期，患儿的外观基本正常，不易被家长察觉，以致延误“战机”。俗话说，过了这个村，就没这个店。错过了这个“时间窗”，孩子有可能永远陷入无边的黑暗之中。
随着ROP治疗的进步早期得到治疗的患儿预后大为改善，合理地尽早进行眼底检查成为诊断及治疗该病的关键。依据本病的发展过程，临床上将其分为急性活动期、退行期和瘢痕期
1.急性活动期 根据ROP的国际分类法(ICROP)，本病活动期分期有3个基本概念：按区域定位，按时钟钟点记录病变范围，按疾病轻重分为Ⅰ～Ⅴ期
(1)分区：将视网膜分为3区。Ⅰ区：以视盘为中心以视盘到黄斑中心凹距离的2倍为半径的圆内区域 ROP发生在该区者最严重。Ⅱ区：以视盘为中心，以视盘至鼻侧锯齿缘距离为半径，Ⅰ区以外的圆内区域Ⅲ区：Ⅱ区以外的颞侧半月形区域是ROP最高发的区域
(2)分期：分5期 Ⅰ期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线。Ⅱ期：白色分界线进一步变宽且增高形成高于视网膜表面的嵴形隆起。Ⅲ期：嵴形隆起愈加显著，并呈粉红色，说明新生血管不仅长入嵴内且发展到嵴上。此期伴纤维增生并进入玻璃体。Ⅳ期：部分视网膜脱离又分为A与B 2级ⅣA为周边视网膜脱离未累及黄斑ⅣB为视网膜脱离累及黄斑视网膜脱离多属牵引性但亦有渗出性。Ⅴ期：视网膜全脱离，常呈漏斗型可分为宽漏斗、窄漏斗、前宽后窄、前窄后宽4种此期有广泛结缔组织增生和机化膜形成导致RLF。
(3)特殊病变：
①附加病变(plus)：后极部视网膜血管出现怒张、扭曲，或前部虹膜血管高度扩张附加病变是ROP活动期指征，一旦出现常意味预后不良。
②阈值病变(threshold ROP)：ROP Ⅲ期，处于Ⅰ区或Ⅱ区新生血管连续占据5个时钟范围；或病变虽不连续，但累计达8个时钟范围同时伴plus。此期是早期治疗的关键时期
③阈值前病变(prethreshold ROP)：包括2种情况若病变局限于Ⅰ区ROP可为ⅠⅡ、Ⅲ期；若病变位于Ⅱ区则有3种情况：Ⅱ期ROP伴plus；Ⅲ期ROP不伴plus；Ⅲ期ROP伴plus但新生血管占据不到连续5个时钟范围或不连续累计8个时钟范围。
④Rush病变：ROP局限于Ⅰ区，新生血管行径平直Rush病变发展迅速医务人员一旦发现应提高警惕。
2.退行期 大多数患儿随年龄增长ROP自然停止，进入退行期此期特征是嵴上血管往前面无血管区继续生长为正常视网膜毛细血管嵴逐渐消退，周边视网膜逐渐透明不留后遗症但仍有20%～25%的患儿病情进展而进入瘢痕期。
3.瘢痕期 因本病从活动期能很快移行至瘢痕期，活动期和瘢痕期病变常同时存在于同一病例，故一般把活动性病变消失时残留的不可逆性变化的时期称为瘢痕期。一般把瘢痕期分为5度：
1度：眼底后极部无明显改变，周边部有轻度瘢痕性变化(色素沉着、脉络膜萎缩)，大部分视力正常。
2度：视网膜血管向颞侧牵引，黄斑偏向颞侧色素沉着，周边可见不透明的白色组织块若黄斑部健全，则视力良好；若病变累及黄斑，将出现不同程度的视力障碍。
3度：视网膜皱襞形成，与病变玻璃体膜愈合并被血管包裹，向周边部延伸与白色组织块相联系。视力在0.1以下。
4度：晶状体后部之玻璃体内可见灰白色混浊物占据部分瞳孔领
5度：晶状体后纤维组织增殖形成角膜混浊并发白内障常有眼球萎缩视力丧失
4.眼底检查
(1)第1次检查时间：有效的筛查既要及时检测出早期ROP，又要减少不必要的检查次数。目前国内外大部分学者主张对胎龄＜32周出生体重＜1500g的早产儿在生后4周开始进行眼底检查。
(2)随访检查：根据第1次检查结果而定，如双眼无病变或仅有Ⅰ期病变，可隔周复查1次，直到ROP退行，视网膜血管长到锯齿缘为止如有Ⅱ期病变或阈值前病变或Rush病变应每周复查1次随访过程中若ROP程度下降，可每2周检查1次，直至病变完全退行。若出现Ⅲ期病变应每周复查2～3次如达到阈值水平，应在诊断后72h内进行冷凝或激光治疗。
(3)检查方法：检查前半小时用美多丽眼水充分散大瞳孔，检查时用倍诺喜眼水行眼球表面麻醉然后用开睑器将眼睑分开用间接眼底镜和屈光度20～30D的透镜进行眼底检查检查过程最好在护理人员、新生儿医生、眼科医生的共同协作下完成应同时监测生命体征以防止发生眼心反射所致的心动过缓为减少乳汁吸入检查后30min～2h方可进食，体重越小者禁食期越长，但要防止低血糖的发生
晶状体后纤维增生性眼病（简称ROP）。因为早产儿眼睛的血管未形成，容易受各种因素如新生儿窒息、吸氧、感染（脓毒血症、念珠菌感染等）、动脉导管未闭、输血、应用激素等的影响而发生ROP。早产和\或低出生体重是基础因素，吸氧是主要因素之一，也有没有氧疗史而发生ROP的。
新生儿视网膜血管化始于胚胎16周，生后1个月内仍继续发育至完全血管化。如提前出生，因有呼吸窘迫的表现，需人工给氧治疗，正在发育的血管对高浓度氧极为敏感，氧引起不成熟的视网膜血管内皮损伤、阻塞，继而出现活动增殖。晚期并发近视、视网膜色素沉着、视网膜牵拉，视网膜格子样变性、裂孔、脱离，闭角型青光眼、弱视及斜视等。
早产儿视网膜病变依病变严重程度分为1、2、3、4、5期。早期病变越靠后，进展的危险性越大。3 期以前的病变，如及时进行激光治疗或冷凝治疗可中止病变的进展，使患儿的视力能正常发育。但如果患儿的病变进展到4期，视力则会受到一定的影响；进入5期后，手术的成功率低，只能保留光感。特别值得一提的是，从3期到4期，仅仅几周的时间，病情迅猛发展。更让大人们麻痹大意的是，1期到4期，患儿的外观基本正常，不易被家长察觉，以致延误“战机”。俗话说，过了这个村，就没这个店。错过了这个“时间窗”，孩子有可能永远陷入无边的黑暗之中。
随着ROP治疗的进步早期得到治疗的患儿预后大为改善，合理地尽早进行眼底检查成为诊断及治疗该病的关键。依据本病的发展过程，临床上将其分为急性活动期、退行期和瘢痕期
1.急性活动期 根据ROP的国际分类法(ICROP)，本病活动期分期有3个基本概念：按区域定位，按时钟钟点记录病变范围，按疾病轻重分为Ⅰ～Ⅴ期
(1)分区：将视网膜分为3区。Ⅰ区：以视盘为中心以视盘到黄斑中心凹距离的2倍为半径的圆内区域 ROP发生在该区者最严重。Ⅱ区：以视盘为中心，以视盘至鼻侧锯齿缘距离为半径，Ⅰ区以外的圆内区域Ⅲ区：Ⅱ区以外的颞侧半月形区域是ROP最高发的区域
(2)分期：分5期 Ⅰ期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线。Ⅱ期：白色分界线进一步变宽且增高形成高于视网膜表面的嵴形隆起。Ⅲ期：嵴形隆起愈加显著，并呈粉红色，说明新生血管不仅长入嵴内且发展到嵴上。此期伴纤维增生并进入玻璃体。Ⅳ期：部分视网膜脱离又分为A与B 2级ⅣA为周边视网膜脱离未累及黄斑ⅣB为视网膜脱离累及黄斑视网膜脱离多属牵引性但亦有渗出性。Ⅴ期：视网膜全脱离，常呈漏斗型可分为宽漏斗、窄漏斗、前宽后窄、前窄后宽4种此期有广泛结缔组织增生和机化膜形成导致RLF。
(3)特殊病变：
①附加病变(plus)：后极部视网膜血管出现怒张、扭曲，或前部虹膜血管高度扩张附加病变是ROP活动期指征，一旦出现常意味预后不良。
②阈值病变(threshold ROP)：ROP Ⅲ期，处于Ⅰ区或Ⅱ区新生血管连续占据5个时钟范围；或病变虽不连续，但累计达8个时钟范围同时伴plus。此期是早期治疗的关键时期
③阈值前病变(prethreshold ROP)：包括2种情况若病变局限于Ⅰ区ROP可为ⅠⅡ、Ⅲ期；若病变位于Ⅱ区则有3种情况：Ⅱ期ROP伴plus；Ⅲ期ROP不伴plus；Ⅲ期ROP伴plus但新生血管占据不到连续5个时钟范围或不连续累计8个时钟范围。
④Rush病变：ROP局限于Ⅰ区，新生血管行径平直Rush病变发展迅速医务人员一旦发现应提高警惕。
2.退行期 大多数患儿随年龄增长ROP自然停止，进入退行期此期特征是嵴上血管往前面无血管区继续生长为正常视网膜毛细血管嵴逐渐消退，周边视网膜逐渐透明不留后遗症但仍有20%～25%的患儿病情进展而进入瘢痕期。
3.瘢痕期 因本病从活动期能很快移行至瘢痕期，活动期和瘢痕期病变常同时存在于同一病例，故一般把活动性病变消失时残留的不可逆性变化的时期称为瘢痕期。一般把瘢痕期分为5度：
1度：眼底后极部无明显改变，周边部有轻度瘢痕性变化(色素沉着、脉络膜萎缩)，大部分视力正常。
2度：视网膜血管向颞侧牵引，黄斑偏向颞侧色素沉着，周边可见不透明的白色组织块若黄斑部健全，则视力良好；若病变累及黄斑，将出现不同程度的视力障碍。
3度：视网膜皱襞形成，与病变玻璃体膜愈合并被血管包裹，向周边部延伸与白色组织块相联系。视力在0.1以下。
4度：晶状体后部之玻璃体内可见灰白色混浊物占据部分瞳孔领
5度：晶状体后纤维组织增殖形成角膜混浊并发白内障常有眼球萎缩视力丧失
4.眼底检查
(1)第1次检查时间：有效的筛查既要及时检测出早期ROP，又要减少不必要的检查次数。目前国内外大部分学者主张对胎龄＜32周出生体重＜1500g的早产儿在生后4周开始进行眼底检查。
(2)随访检查：根据第1次检查结果而定，如双眼无病变或仅有Ⅰ期病变，可隔周复查1次，直到ROP退行，视网膜血管长到锯齿缘为止如有Ⅱ期病变或阈值前病变或Rush病变应每周复查1次随访过程中若ROP程度下降，可每2周检查1次，直至病变完全退行。若出现Ⅲ期病变应每周复查2～3次如达到阈值水平，应在诊断后72h内进行冷凝或激光治疗。
(3)检查方法：检查前半小时用美多丽眼水充分散大瞳孔，检查时用倍诺喜眼水行眼球表面麻醉然后用开睑器将眼睑分开用间接眼底镜和屈光度20～30D的透镜进行眼底检查检查过程最好在护理人员、新生儿医生、眼科医生的共同协作下完成应同时监测生命体征以防止发生眼心反射所致的心动过缓为减少乳汁吸入检查后30min～2h方可进食，体重越小者禁食期越长，但要防止低血糖的发生