隔壁的王奶奶又在追着小孙子喂饭了：“别跑了，小祖宗！来，再吃一口……怎么还跑啊，这孩子！”只见王奶奶一手端着一个饭碗，一手拿着个勺子，气喘吁吁地跟在小孙子后面，而她的小孙子正在前面跑得欢呢！时而停下来吃一口饭，然后转身又跑掉了，王奶奶急得直跺脚，可小孙子才不管呢。
这样的场景可能很多父母都不陌生，孩子不吃饭是很多家长为之头痛的一个问题。父母们聚在一块聊天时，时常会抱怨：“我那孩子吃一顿饭，我们得费好大的劲，非得追着他喂饭才行，真是没办法。”有时在门诊，也会碰到家长前来询问：“这孩子总是不爱吃饭，是不是得了什么病？”
其实在现代的家庭里，小孩挑食、厌食的现象很普遍。家长们看到孩子不爱吃饭往往担心孩子是不是生病了，但据笔者的临床经验，孩子出现厌食、挑食只有很少一部分是由疾病所致，绝大部分都是由于父母喂养不当或没有给予孩子良好的家庭教育，导致孩子养成了不好的饮食习惯。现将其中最常见的原因分述如下。
1、家长娇惯孩子 现在的孩子受到父母及上一辈，甚至上两辈的疼爱，这是很自然的。但是有些家长对儿童的饮食习惯也听之任之，无论什么时候，孩子想吃东西就给他吃，孩子喜欢吃什么就给他买什么。有的家长把零食作为哄孩子的工具，哭了、闹了就给点吃的。有的把食物作为体现母爱和父爱的惟一内容，总怕孩子饿着，于是零食不断。这样导致一些儿童吃过多的甜食、水果糖、冰激凌等含糖较多的零食，胃总处于“工作”状态而没有足够的食物排空时间，处于不饥饿的状态，稚嫩的胃就会没有饥饿感，孩子自然会食欲不佳。
2、喂养不当 母乳是４个月以前婴儿最好的营养品，４个月以上的婴儿，母乳的营养成分就不能满足其生长发育需要了。所以４～６个月后必须逐渐增加辅食直至断奶。这样，一方面可以锻炼婴儿咀嚼能力，以利于从流食过渡到半流食，直到固体食物过程；另一方面可以满足小儿生长发育的营养需要。如果辅助添加不及时，孩子到了该断奶的年龄，还没有能力进食乳类以外的食品，甚至影响孩子咀嚼功能的发育，必然会影响到孩子的进食兴趣。
3、家长及保育员对孩子的暗示及影响 由于学龄前儿童的“受暗示性”或“模仿性”较强，大人在饮食上的习惯和言行对孩子有很大的影响。如果他们经常在孩子面前说哪种饭菜好吃、哪种不好吃，就会给孩子以“暗示作用”，孩子听了这些话，很可能对某种食物产生反感，形成挑食、偏食的习惯。
4、孩子生活时间不规律 学龄前儿童的消化器官发育尚未完善，胃容量较少，消化酶和胃酸比成年人分泌少，消化功能不稳定，消化能力较弱，适应性差，极易受到外界各种因素的干扰。如果饮食不定时定量，任意玩耍，睡眠不足和缺少适量的活动，都会影响胃肠功能的正常运转，从而出现食欲不佳。
5、饮食环境与厌食 吃饭的地方人多嘈杂、开着电视、成人吸烟饮酒、吵吵闹闹等，这样的环境不利于孩子进餐。小儿神经系统和消化系统还未发育完善，他们的注意力容易受到外界影响而不能专心进食，进而影响到正常的消化功能，久之形成厌食。
针对以上情况，笔者提出以下几点，希望家长能从纠正自己对孩子的教养或喂养方式入手，帮助孩子养成良好的饮食习惯，从根本上杜绝孩子挑食、厌食的问题。
1、不能让孩子偏食或者逃食的行为得逞。一旦发现孩子不吃某种食物，家长不应百依百顺、姑息迁就，不能使孩子感到可以用“那我就不好好吃饭”的手段来“要挟”家长。孩子是很喜欢“戴高帽”的，纠正孩子偏食要以表扬为主。经劝说后孩子能少量进食时，即应表扬鼓励他们坚持下去。孩子对每一种食品有一个适应的过程，第一次不喜欢吃的食物可再少量试喂第二次、第三次，让孩子慢慢习惯这种食品的味道。对不喜欢吃的一些食物可以采用多次、一次少量的“脱敏疗法”，或者在他们最喜欢吃的食物中掺入虽不喜欢吃但营养丰富的食物。
2、为孩子建立饥饱规律，不能随意给小孩零食。人们常说：“若让小儿安，常带三分饥与寒。”孩子有了饥饿感，才会有食欲。因此应做到每日三餐定时，不要怕孩子饿而随便给他零食，尤其不能在进餐前半小时内吃零食、饮含糖的碳酸饮料。如果实在太饿，在餐前一小时左右可少量吃些水果，一来可以暂时“充饥”，二来水果中的果酸可以刺激胃酸等消化液分泌，为进食做准备。此外，睡眠充足，生活有规律，到户外活动，都能增加孩子的饥饿感。当然，不让孩子吃零食是不可能的，但可以规定只有在吃完主餐后，才奖励性地给予零食，类似“饭后甜点”。
3、进食前不要进行剧烈活动，以免交感神经过度兴奋，副交感神经抑制，影响胃液分泌。
饭前可以适当地提醒孩子，对他说：“孩子，等一会儿要吃饭了，我来给你洗手。”做好饭前准备工作，并向孩子发出进食信号，让他有充足的时间停止活动，准备就餐。
4、创造良好的进食环境。对孩子劝食方法要得当，切忌强迫孩子吃这吃那，也不要用“不吃荤菜要生病、打针”等语言恐吓孩子，更不要在饭桌上批评孩子。很多家长喜欢趁着吃饭的时候对孩子进行“教育”，把孩子在学校里的一些不好表现统统拿到饭桌上说一遍，这样只会使孩子对吃饭产生恐惧心理和厌烦情绪。
5、养成独立进食习惯。小儿出生５个月就可以自己拿勺、玩具等物品。父母应适时训练小儿用勺、筷、碗等餐具进餐，尽早养成独立进餐的习惯，并固定食具。在喂饭时父母不要怕孩子把衣服、桌子弄脏，应该让孩子拿着勺，让孩子参与，他就能享受进餐的乐趣。如果为了省时间而让孩子一动不动地只管吃，那么孩子逐渐没有了吃饭的乐趣，只会把吃饭当成负担，对进餐产生厌倦情绪。
6、进餐时间不可过长。一些家长，惟恐孩子吃得少，让孩子边看电视边喂饭，也有的边讲故事边喂饭，还有的追着赶着喂饭，久而久之，形成了一顿饭要吃很长时间的习惯，有些孩子甚至不满足上述条件就不肯吃饭。家长以为讲故事、看电视会使孩子吃饭香，其实那样会影响孩子对进食的注意力，大些的孩子会很快被故事的人物、情节所吸引而不再顾及吃饭。特别是孩子吃饱后，不要为了增加“营养”而强迫其再吃，或趁孩子食欲较好时强迫多进食，这些都是不可取的。
7、对孩子巧妙诱导。在饭桌上，当孩子出现良好的进食情绪时，成人可抓住机会，有意识地介绍一些食物的营养价值，让孩子懂得各种食物对人体健康都有好处，从而加强对该食物的喜爱。当孩子表现出对某种食物不感兴趣时，可以给孩子积极的暗示，如大人自己可以装出津津有味的样子，边吃边说：“鱼真好吃呀，我们大家都喜欢吃。强强你不想吃一点吗？”或者说：“你看隔壁的壮壮长得多结实，他就喜欢吃鱼。你要想长得像他那样结实，也要学会吃鱼。”因为孩子是很善于模仿的，为孩子树立一个学习的榜样，可以帮助他慢慢纠正不好好吃饭的毛病。
另外，还要注意烹调得当，在烹调时不要使用成人的色香味标准，膳食结构要有甜有咸，有荤有素，有粗有细。单吃牛奶、鱼、肉、鸡蛋等营养虽好，却易发生便秘；单吃蔬菜瓜果，虽易饥饿，但又导致营养不良。最好能互相搭配，让孩子既享受美味，又得到营养。
当然，有些孩子的偏食、厌食是由疾病引起的，如消化系统疾病（肠道寄生虫病、慢性胃炎、消化性溃疡等），维生素Ｄ中毒，微量元素如锌、铁缺乏等。家长首先应带孩子到医院查明原因，排除了器质性疾病后再考虑以上纠正措施。
